A3-認(rèn)識心力衰竭課件

A3-認(rèn)識心力衰竭正常的心臟結(jié)構(gòu)什么是心力衰竭如何治療心力衰竭心臟再同步療法2A3-認(rèn)識心力衰竭心臟由四個(gè)心腔組成:左心房和右心房(心臟的上半部)左心室和右心室(心臟的下半部)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié),房室結(jié)和左右束支構(gòu)成正常的心臟結(jié)構(gòu)心臟的構(gòu)造竇房結(jié)房室結(jié)左右束支3A3-認(rèn)識心力衰竭心臟

每天約跳動10萬次，由特殊的心臟肌肉組成血管

分靜脈和動脈，將血液輸送到全身動脈

將含氧血從心臟輸送到全身各器官提供能量靜脈

將缺氧血帶回心臟，再送到肺部進(jìn)行氣體交換肺動脈肺靜脈動脈靜脈缺氧血含氧血肝肺小腸腎身體其他部分心血管系統(tǒng)正常的心臟結(jié)構(gòu)4A3-認(rèn)識心力衰竭心臟天然起搏器竇房結(jié)發(fā)出穩(wěn)定的電訊號電訊號首先令左右心房跳動心房跳動后，電訊號進(jìn)入心臟中央的房室結(jié)電訊號一分為二，傳入左右心

室，令心室跳動心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)正常的血液流動方向正常的心臟結(jié)構(gòu)5A3-認(rèn)識心力衰竭心臟在構(gòu)造上或功能上出現(xiàn)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象心臟肌肉變得衰弱心室不能正常和有效地把血液輸出或流入心臟無法輸出足夠血液供應(yīng)身體各重要器官的需要患者身體會產(chǎn)生種種不適的感覺,如氣促,呼吸困難,疲倦乏力,腳腫等什么是心力衰竭定義6A3-認(rèn)識心力衰竭在全世界有超過2,200萬人患有心衰每10萬名65歲以上長者中便有1000名在中國患病率是0.9％目前大約有585萬的心衰患者什么是心力衰竭發(fā)病率7A3-認(rèn)識心力衰竭什么是心力衰竭癥狀8A3-認(rèn)識心力衰竭什么是心力衰竭心衰的分級休息時(shí)也出現(xiàn)癥狀左心室機(jī)能不良，但沒有癥狀運(yùn)動耐力稍受影響，休息時(shí)沒有癥狀，只是在劇烈的運(yùn)動時(shí)才會出現(xiàn)癥狀運(yùn)動耐力顯著受到影響，在稍微劇烈的運(yùn)動時(shí)也會出現(xiàn)癥狀，但休息時(shí)沒有癥狀9A3-認(rèn)識心力衰竭以下原因可導(dǎo)致心臟肌肉變得虛弱,使心臟不能有效地把血液輸送到身體各部分,導(dǎo)致心臟衰竭高血壓冠心病心瓣病心肌損壞其他：糖尿病，過度肥胖，吸煙，嚴(yán)重貧血，心律不齊，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，先天性基因不正常等什么是心力衰竭成因10A3-認(rèn)識心力衰竭血壓過高，血液循環(huán)受阻,心臟泵血功能受影響,加重心臟肌肉的負(fù)荷,導(dǎo)致心肌擴(kuò)大什么是心力衰竭成因11A3-認(rèn)識心力衰竭冠心病導(dǎo)致部分心肌缺乏血液供應(yīng)，在氧氣及養(yǎng)份不足的情況下，導(dǎo)致心肌壞死/梗塞什么是心力衰竭成因12A3-認(rèn)識心力衰竭心瓣病致使心臟的活門不能正常閉合，心肌須加劇收縮以維持正常的血液流量什么是心力衰竭成因13A3-認(rèn)識心力衰竭心室心跳過速心室過速心室纖顫突然死亡,即猝死

泵血功能失效身體其他器官缺乏養(yǎng)分活動能力受阻呼吸困難嚴(yán)重者會導(dǎo)致其他重要器官衰竭,如腎衰竭,肝衰竭什么是心力衰竭危機(jī)14A3-認(rèn)識心力衰竭病歷身體檢查心電圖胸肺X光血液檢查心超運(yùn)動測試心導(dǎo)管檢查什么是心力衰竭診斷方法15A3-認(rèn)識心力衰竭什么是心力衰竭診斷方法心房跳動心室跳動正常心跳節(jié)律的心電圖16A3-認(rèn)識心力衰竭心力衰竭的心電圖什么是心力衰竭診斷方法17A3-認(rèn)識心力衰竭什么是心力衰竭診斷方法胸肺X光檢查正常的心臟心力衰竭的心臟18A3-認(rèn)識心力衰竭什么是心力衰竭診斷方法心臟超聲波檢查正常的心臟有心力衰竭的心臟19A3-認(rèn)識心力衰竭什么是心力衰竭診斷方法心導(dǎo)管檢查20A3-認(rèn)識心力衰竭清除潛在病因減輕癥狀減少并發(fā)癥的發(fā)生減少住院次數(shù)改善生活質(zhì)量和延長生命治療方法治療目標(biāo)21A3-認(rèn)識心力衰竭藥物治療手術(shù)治療治療方法22A3-認(rèn)識心力衰竭利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)?受體阻滯劑強(qiáng)心劑血管擴(kuò)張劑藥物治療治療方法23A3-認(rèn)識心力衰竭手術(shù)治療治療方法血管手術(shù)心臟移植瓣膜手術(shù)心臟再同步療法24A3-認(rèn)識心力衰竭雙室同步起搏器系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)分為兩部分雙室同步起搏器—電脈沖發(fā)生器起搏電極—連接心臟與起搏器心臟再同步療法25A3-認(rèn)識心力衰竭心臟再同步療法26A3-認(rèn)識心力衰竭左心室電極右心房電極右心室電極雙室同步起搏器心臟再同步療法27A3-認(rèn)識心力衰竭適用于中度至嚴(yán)重心臟衰竭或心室不同步患者必須與藥物治療相配合手術(shù)簡單,安全可靠手術(shù)后病人可以回復(fù)正常生活儀器通?？墒褂?至6年24小時(shí)監(jiān)察心臟跳動特點(diǎn)心臟再同步療法28A3-認(rèn)識心力衰竭手術(shù)前手術(shù)后心臟再同步療法29A3-認(rèn)識心力衰竭植入方法心臟再同步療法30A3-認(rèn)識心力衰竭定期復(fù)診測試電池的消耗情況對起搏器的運(yùn)作進(jìn)行評估在有需要時(shí)對起搏器做適當(dāng)調(diào)整手術(shù)后的生活心臟再同步療法31A3-認(rèn)識心力衰竭病人可恢復(fù)病前的活動能