保險(xiǎn)合同糾紛處理手冊(cè)

保險(xiǎn)合同糾紛處理手冊(cè)合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為乙方提供保險(xiǎn)服務(wù)，甲乙雙方為明確雙方在保險(xiǎn)合同糾紛處理過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛處理原則1.本合同糾紛處理應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，充分尊重雙方合法權(quán)益。2.雙方應(yīng)按照誠(chéng)實(shí)信用、合作共贏的原則，積極履行合同約定的各項(xiàng)義務(wù)。3.糾紛處理過(guò)程中，雙方應(yīng)保持溝通暢通，確保問(wèn)題得到及時(shí)、有效的解決。二、糾紛類型及處理方式1.保險(xiǎn)理賠糾紛：（1）甲方應(yīng)在收到乙方理賠申請(qǐng)后，依法、依規(guī)、及時(shí)進(jìn)行審查。（2）甲方在審查過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方提供的理賠資料不符合合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的，應(yīng)書(shū)面通知乙方補(bǔ)充或更正。（3）乙方對(duì)甲方的理賠決定有異議的，可以書(shū)面形式向甲方提出，甲方應(yīng)在收到異議后15個(gè)工作日內(nèi)作出答復(fù)。2.保險(xiǎn)合同履行糾紛：（1）甲方未按照合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任的，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。（2）乙方未按照合同約定履行投保、如實(shí)告知等義務(wù)的，甲方有權(quán)拒絕賠償或解除合同。3.保險(xiǎn)費(fèi)用的糾紛：（1）甲方應(yīng)按照合同約定收取保險(xiǎn)費(fèi)用，并及時(shí)為乙方提供保險(xiǎn)單證。（2）乙方應(yīng)按照合同約定按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，如逾期支付，甲方有權(quán)依法加收滯納金。三、糾紛解決途徑1.雙方在發(fā)生糾紛時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。四、其他約定1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)___年。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.保險(xiǎn)合同文本2.投保單3.保險(xiǎn)單4.理賠申請(qǐng)表5.身份證明文件6.保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證7.合同履行憑證8.訴訟證據(jù)材料二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，如延遲理賠、無(wú)故拒絕理賠等。2.甲方未按合同約定及時(shí)為乙方提供保險(xiǎn)單證。3.乙方未按合同約定按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。4.乙方未如實(shí)告知投保相關(guān)信息，導(dǎo)致合同無(wú)效。5.甲方違法解除合同或拒絕履行合同義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.保險(xiǎn)合同：投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。2.投保人：自愿與他人簽訂保險(xiǎn)合同，并按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的人。3.保險(xiǎn)人：承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，收取保險(xiǎn)費(fèi)，按照合同約定對(duì)投保人進(jìn)行賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)公司。4.理賠：保險(xiǎn)人按照合同約定，對(duì)投保人提出的賠償請(qǐng)求進(jìn)行核實(shí)并支付賠償金的行為。5.違約行為：違反合同約定，不履行合同義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.理賠糾紛：及時(shí)溝通，提供完整理賠資料，按照合同約定和法律規(guī)定進(jìn)行理賠。2.保險(xiǎn)費(fèi)用糾紛：按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，如有異議，可與甲方協(xié)商解決或依法維權(quán)。3.合同履行糾紛：雙方按照合同約定履行各自義務(wù)，確保合同順利履行。4.合同解除糾紛：依法解除合同，雙方協(xié)商解決賠償問(wèn)題。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.個(gè)人保險(xiǎn)：如人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。2.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)：如汽車(chē)保險(xiǎn)、房屋保險(xiǎn)、貨