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病例討論承德市第三醫(yī)院欒素梅承德市第三醫(yī)院主要內(nèi)容討論

診療過(guò)程病史介紹病史介紹病史介紹病史介紹病史介紹2021-1-25復(fù)查：腹部CT示吻合口管壁較前增厚，不除外復(fù)發(fā)；肝胃間隙結(jié)節(jié)考慮為淋巴結(jié)腫大，不除外轉(zhuǎn)移。FOLFIRI方案：“伊利替康300mgd1+氟尿嘧啶3.548hciv〞化療2周期。2021-4-11復(fù)查：腹部CT吻合口管壁增厚較前無(wú)變化，肝胃腫大淋巴結(jié)較前相仿，左側(cè)腎上腺體部增粗，轉(zhuǎn)移不除外?？紤]病情進(jìn)展。PET-CT示胃小彎側(cè)軟組織代謝活潑，考慮肝胃間隙淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊叱霈F(xiàn)腰背部鈍性疼痛，NRS評(píng)分1-2分。PET-CT(2021-4-18)病史介紹2021-5-9：針對(duì)肝胃間隙腫大淋巴結(jié)，行姑息性三維適形放療，DT5000cGy/25F。2021-7-17：〔放療1個(gè)月后〕復(fù)查腹部CT發(fā)現(xiàn)多發(fā)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移CT2021-7-17病史介紹行“伊立替康270mgd1+貝伐單抗300mgd1〞方案化療12周期。目前根本情況：主訴：腰背部鈍性疼痛持續(xù)加重，NRS評(píng)分7-8分〔癌性疼痛〕。進(jìn)食后上腹部脹痛。目前根本情況：上腹部CT目前根本情況：2021-4-14復(fù)查胃鏡示：“賁門(mén)可見(jiàn)0.6cm×0.6cm深潰瘍，覆白苔，周邊粘膜呈堤狀隆起，活檢1塊，組織韌。胃鏡目前根本情況：北京腫瘤醫(yī)院病理會(huì)診報(bào)告示：中分化腺癌；免疫組化：CK5/6〔—〕P63(—)，HER-2〔0〕，EGFR〔1+〕，Ki-67〔+50~75%〕。〞病理腫瘤標(biāo)記物

腫瘤指標(biāo)：(2021-5-6)，(0-6.5)CA19936.30u/ml，(0-27)AFP1.84ng/ml，(0-7)

目

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