醫(yī)療美容行業(yè)手術(shù)失敗賠償免責(zé)協(xié)議

醫(yī)療美容行業(yè)手術(shù)失敗賠償免責(zé)協(xié)議合同編號：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：____________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：____________________聯(lián)系方式：____________________法定代表人：____________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：____________________聯(lián)系方式：____________________地址：____________________一、合同主體1.甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）信息甲方為合法注冊并具備相關(guān)醫(yī)療美容資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和設(shè)備，能夠?yàn)橐曳教峁┫嚓P(guān)的醫(yī)療美容服務(wù)。甲方的地址為上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址，聯(lián)系電話為上述聯(lián)系電話，法定代表人為上述法定代表人。2.乙方（患者）信息乙方為自愿接受甲方醫(yī)療美容服務(wù)的個(gè)人，對本次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和效果有充分的了解，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方的個(gè)人信息如上述姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系電話和聯(lián)系地址所示。二、引言1.協(xié)議背景人們對美的追求不斷提高，醫(yī)療美容行業(yè)得到了迅速發(fā)展。但是醫(yī)療美容手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益，特訂立本協(xié)議。2.協(xié)議目的本協(xié)議的目的在于規(guī)范甲方為乙方提供的醫(yī)療美容服務(wù)，明確雙方在手術(shù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，以及在手術(shù)失敗情況下的賠償和免責(zé)事宜。三、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義“醫(yī)療美容手術(shù)”：指通過醫(yī)學(xué)技術(shù)手段對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑的手術(shù)?！笆中g(shù)失敗”：指手術(shù)未能達(dá)到預(yù)期的效果，或者出現(xiàn)了并發(fā)癥、后遺癥等不良后果?！安豢煽沽Α保褐覆荒茴A(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為等。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定和行業(yè)慣例進(jìn)行。本協(xié)議中的標(biāo)題僅為方便閱讀而設(shè)，不應(yīng)影響協(xié)議條款的解釋和理解。四、手術(shù)信息1.手術(shù)名稱本次醫(yī)療美容手術(shù)的名稱為：____________________2.手術(shù)時(shí)間手術(shù)預(yù)計(jì)進(jìn)行的時(shí)間為：______年______月______日如因特殊情況需要更改手術(shù)時(shí)間，甲方應(yīng)提前通知乙方，并取得乙方的同意。3.手術(shù)地點(diǎn)手術(shù)將在甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，具體地址為上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址。五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知1.風(fēng)險(xiǎn)說明甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明本次醫(yī)療美容手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于感染、出血、疤痕形成、效果不理想等。甲方應(yīng)告知乙方，雖然甲方會采取一切合理的措施來降低風(fēng)險(xiǎn)，但這些風(fēng)險(xiǎn)仍然可能存在。2.患者知情同意乙方已充分了解本次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果，并自愿選擇接受本次手術(shù)。乙方在此聲明，甲方已向其詳細(xì)解釋了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，乙方對這些內(nèi)容表示理解和同意。乙方應(yīng)在本協(xié)議上簽字確認(rèn)，表示其已知情并同意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。六、免責(zé)條款1.一般免責(zé)情形如因不可抗力導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行或手術(shù)效果不理想，甲方不承擔(dān)責(zé)任。如因乙方自身的身體狀況或不遵守醫(yī)囑導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。2.特定免責(zé)事項(xiàng)對于手術(shù)效果的評估，應(yīng)基于醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)慣例進(jìn)行。如乙方對手術(shù)效果的期望過高或不符合醫(yī)學(xué)實(shí)際，甲方不承擔(dān)責(zé)任。如在手術(shù)過程中發(fā)覺乙方存在其他未告知的健康問題，影響手術(shù)效果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。七、賠償責(zé)任限制1.賠償上限如因甲方的過錯(cuò)導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)不良后果，甲方承擔(dān)的賠償責(zé)任以乙方支付的手術(shù)費(fèi)用的______倍為限。本條款中的賠償上限不包括乙方因手術(shù)失敗或出現(xiàn)不良后果而產(chǎn)生的精神損害賠償。2.計(jì)算方式賠償金額的計(jì)算應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際損失進(jìn)行，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。對于乙方的實(shí)際損失，乙方應(yīng)提供相關(guān)的證據(jù)予以證明。如乙方無法提供證據(jù)，甲方有權(quán)拒絕賠償。八、患者的權(quán)利與義務(wù)1.患者的權(quán)利乙方有權(quán)了解手術(shù)的相關(guān)信息，包括手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等。乙方有權(quán)要求甲方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，保證手術(shù)的安全和效果。乙方有權(quán)在手術(shù)前隨時(shí)決定是否取消手術(shù)，并要求甲方退還已支付的費(fèi)用（如適用）。2.患者的義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的健康狀況、過敏史等信息，不得隱瞞。乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)囑，按時(shí)服藥、復(fù)查等。乙方應(yīng)按照約定支付手術(shù)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。九、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和手術(shù)需求，制定合理的手術(shù)方案。甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)告知自己的健康狀況和過敏史等信息。甲方有權(quán)按照約定收取手術(shù)費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)甲方應(yīng)向乙方提供專業(yè)的醫(yī)療美容服務(wù)，保證手術(shù)的安全和效果。甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和職業(yè)道德，保護(hù)乙方的隱私。甲方應(yīng)在手術(shù)后為乙方提供必要的護(hù)理和指導(dǎo)。十、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出書面協(xié)商請求后的______個(gè)工作日內(nèi)開始。協(xié)商過程中，雙方應(yīng)本著誠實(shí)信用的原則，積極溝通，尋求解決方案。2.仲裁條款如協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交至______仲裁委員會進(jìn)行仲裁。仲裁裁決為終局裁決，對雙方均具有約束力。3.訴訟選擇雙方也可以選擇向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在仲裁或訴訟過程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中不涉及爭議的其他條款。十一、通知與送達(dá)1.通知方式本協(xié)議項(xiàng)下的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式作出，并通過以下方式送達(dá)：親自送達(dá)：通知方將通知送達(dá)至對方的聯(lián)系地址，由對方簽收。郵寄送達(dá)：通知方將通知通過掛號信或特快專遞的方式郵寄至對方的聯(lián)系地址，以郵戳日期為送達(dá)日期。郵件送達(dá)：通知方將通知以郵件的形式發(fā)送至對方的聯(lián)系郵箱，以郵件發(fā)送成功的日期為送達(dá)日期。2.送達(dá)地址雙方的送達(dá)地址如下：甲方的送達(dá)地址為上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址，聯(lián)系電話為上述聯(lián)系電話，電子郵箱為：____________________。乙方的送達(dá)地址為上述聯(lián)系地址，聯(lián)系電話為上述聯(lián)系電話，電子郵箱為：____________________。如一方的送達(dá)地址發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)書面通知對方。未及時(shí)通知對方的，原送達(dá)地址仍視為有效。十二、協(xié)議變更與終止1.變更條件本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關(guān)的協(xié)議變更或補(bǔ)充協(xié)議。如法律法規(guī)發(fā)生變化，導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無法履行，雙方應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)的變化對本協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。2.終止情形本協(xié)議在以下情況下終止：雙方履行完畢本協(xié)議項(xiàng)下的全部義務(wù)。雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議。因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或無法全部履行，雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議。十三、法律適用與管轄1.適用法律本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.管轄法院如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。十四、其他條款1.協(xié)議完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于本次醫(yī)療美容手術(shù)的完整協(xié)議，取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。2.協(xié)議生效