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文檔簡介

兒童常見心理行為問題

兒童心理保健服務(wù)內(nèi)容心理行為發(fā)育偏異兒童一般心理行為發(fā)育問題常見心理行為發(fā)育障礙精神障礙。一般心理行為發(fā)育問題不適當(dāng)?shù)乃蔽袨橐е讣妆┡l(fā)作厭食和偏食遺尿口吃過度依賴恐懼退縮行為沖動(dòng)行為屏氣發(fā)作睡眠問題拔毛發(fā)癖適應(yīng)性問題拒絕入園被忽視及受虐問題等異食癖不適當(dāng)?shù)乃蔽袨楸憩F(xiàn):吸吮手指和腳趾,尤其是大拇指導(dǎo)致大拇指變形主要原因:小寶寶吸吮手指屬于正?,F(xiàn)象,通過嘴巴認(rèn)識(shí)世界。較大寶寶仍吮吸手指,可能是有心理原因,吮吸手指可以起到撫慰作用,干預(yù)技巧:分散注意力咬指(趾)甲主要原因:缺乏微量元素等生理原因,更多的是心理原因(孩子壓抑情緒緊張)干預(yù)技巧:尋找心理焦慮的原因,轉(zhuǎn)移注意力,給予關(guān)心,正面引導(dǎo)糾正。暴怒發(fā)作表現(xiàn):稍有不順心,就脾氣大,甚至有攻擊性行為主要原因:有些寶寶由于先天神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),存在沖動(dòng),易激怒的情況。但大多數(shù)脾氣大的孩子還是跟后天的教育和環(huán)境有關(guān)。干預(yù)技巧:暫時(shí)性隔離(冷處理)+家長做好榜樣厭食和偏食表現(xiàn)長期食欲不佳或是嚴(yán)重的礁石和偏食,主要原因疾病,身體原因和心理原因,挑食和偏食是典型的小兒心理障礙的表現(xiàn),如進(jìn)餐前或進(jìn)餐時(shí)。緊張,焦慮,壓抑,睡眠不足和疲勞食物感官性狀的不良刺激等,也會(huì)使小兒產(chǎn)生厭食,心理干預(yù)技巧,營造愉快的飲食氛圍遺尿表現(xiàn):發(fā)生于白天和黑夜的排尿失控現(xiàn)象,與患者的智齡不符,并非是神經(jīng)系統(tǒng)障礙,癲癇發(fā)作或尿路結(jié)構(gòu)異常所致的膀胱失控。主要原因:生理因素

心理社會(huì)因素干預(yù)技巧:排便治療心理治療口吃表現(xiàn):只一種口語障礙,主要表現(xiàn)為講話時(shí)頻繁的重復(fù)和延長聲音、音節(jié)和單詞,或頻繁出現(xiàn)躊躇或停頓以致破壞講話的節(jié)奏。主要原因:跟兒童說話時(shí)的情緒緊張有關(guān)系,模仿也是口吃形成的另一個(gè)重要原因。過度依賴表現(xiàn):三歲以上依然十分依賴父母和家人主要原因:家人過分照顧和保護(hù),母親早期(尤其是3個(gè)月至1歲)照顧的缺失.干預(yù)技巧:讓孩子獨(dú)立完成一件事情??謶直憩F(xiàn):孩子出現(xiàn)恐懼是非常正常的,但是超出正常范圍的恐懼就要引起重視。主要原因:一般來說,對(duì)生病,死亡,獨(dú)處,黑暗和想象中的怪獸的恐懼,在四歲左右達(dá)到高峰,而到六歲以后開始下降,能否及時(shí)克服恐懼與孩子在父母身邊得到的安全感密切相關(guān)。干預(yù)技巧:機(jī)會(huì),孩子的恐懼并安撫,解釋真相退縮行為表現(xiàn):孩子孤僻不合群,上幼兒園不和其他小朋友一起玩。主要原因:系有可能是先天適應(yīng)能力差,也有可能后天撫養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。干預(yù)技巧:多帶孩子參加社會(huì)活動(dòng)。常見心理行為發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯腦癱言語和語言障礙孤獨(dú)癥譜系障礙喂養(yǎng)障礙睡眠障礙分離性焦慮注意缺陷多動(dòng)癥障礙抽動(dòng)障礙對(duì)立違抗性障礙品行障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等常見心理行為發(fā)育障礙精神發(fā)育遲滯精神發(fā)育遲滯是已發(fā)生于發(fā)育時(shí)期的、一般智力功能明顯低下和適應(yīng)能力顯著缺陷的一組疾病,患病率0.3%。DSM-5,智力障礙又稱智力發(fā)育障礙診斷標(biāo)準(zhǔn):須同時(shí)符合三個(gè)條件一般智力功能較正常水平明顯低下,測得的智商低于70。同時(shí)存在社交技能,語言交往,日常生活照管,個(gè)人獨(dú)立能力等適應(yīng)功能缺陷,及程度要比同齡兒的文化環(huán)境所期望的標(biāo)準(zhǔn)低得多。在18歲以前發(fā)病。常見心理行為發(fā)育障礙腦性癱瘓定義:是一組由于發(fā)育中胎兒和嬰幼兒腦部非進(jìn)行性腦損傷,引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育持續(xù)性障礙癥侯群。導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限,常伴有感覺、認(rèn)知覺、交流及行為障礙,伴有癲癇及繼發(fā)性肌肉骨骼問題。DNF-5:屬于運(yùn)動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn):2014年必備:持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,運(yùn)動(dòng)及姿勢發(fā)育異常,肌力和肌張力異常,反射發(fā)育異常。參考:引起腦癱的病因?qū)W依據(jù),頭顱影像學(xué)作證除外遺傳代謝病,進(jìn)行性核變性疾病常見心理行為發(fā)育障礙言語和語言障礙言語障礙是指兒童在口語的產(chǎn)生,運(yùn)用及節(jié)律性出現(xiàn)的異常,并引起交際對(duì)方的注意,感到不適,甚至所說的話完全不為聽話人理解。包括:構(gòu)音障礙,噪音障礙和語流障礙語言障礙是指兒童在理解和運(yùn)用,表達(dá)和交流,語言符號(hào)及規(guī)則方面發(fā)生的問題,或者兒童語言能力發(fā)育明顯落后于同齡伙伴的水平。包括:失語癥和語言發(fā)育遲緩。語言發(fā)育遲緩:表達(dá)性語言障礙,感受性語言障礙常見心理行為發(fā)育障礙孤獨(dú)譜系障礙(ASD)ASD分類:兒童孤獨(dú)癥阿斯伯格綜合征不能分類的廣泛性發(fā)育障礙常見心理行為發(fā)育障礙睡眠障礙定義:各種因素導(dǎo)致的睡眠質(zhì)量,時(shí)序和行為方面的異常,包括睡眠障礙,異態(tài)睡眠和病態(tài)睡眠。睡眠障礙類型:睡眠失調(diào):各種因素導(dǎo)致的睡眠量,質(zhì)和時(shí)序方面的改變,以睡眠不安和睡眠過多為特征,如入睡困難,頻繁夜醒,DSAS發(fā)作性睡眠等。異態(tài)睡眠,睡眠中出現(xiàn)異常發(fā)作事件和行為,清醒時(shí)可為正常行為,如睡行癥,夢(mèng)魘、夢(mèng)吃、睡(夜)驚證等。病態(tài)睡眠:指由軀體、精神疾病引發(fā)的睡眠障礙常見心理行為發(fā)育障礙

注意缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)定義:是以與年齡不相稱的注意力不集中/多動(dòng)和沖動(dòng)為主要表現(xiàn),并伴有各種共患病的常見神經(jīng)發(fā)育障礙。核心障礙:注意缺陷,活動(dòng)過度和行為沖動(dòng)。繼發(fā)癥狀:學(xué)業(yè)損害,同伴關(guān)系和家庭關(guān)系,社會(huì)適應(yīng)功能異常ADHD是遺傳與環(huán)境共同作用的復(fù)雜性疾病常見心理行為發(fā)育障礙抽動(dòng)障礙抽動(dòng):指身體任何部位肌群出現(xiàn)不自主,無目的重復(fù)和快速的收縮動(dòng)作。抽動(dòng)障礙:指于兒童和青少年時(shí)期起病,以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)為特征的神經(jīng)精神疾病。患病率0.05%-3%,男女比例約為6-4:1,起病年齡為1-18歲,5-10歲最為多見.常見心理行為發(fā)育障礙對(duì)立違抗性障礙定義:故意違抗不服從他人,常伴有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。學(xué)齡期前:不如意時(shí)出現(xiàn),當(dāng)要求得到滿足和經(jīng)過一段時(shí)間后,會(huì)自然恢復(fù),學(xué)齡前經(jīng)常故意和于老師父母對(duì)著干,不服從管教,當(dāng)要求沒有得到滿足時(shí)遭到冷落,委屈時(shí),違抗行為也變得更加明顯精神障礙兒童精神分裂癥焦慮癥恐怖癥強(qiáng)迫癥神經(jīng)性厭食癥貪食癥自傷行為精神障礙情緒障礙定義:是發(fā)生在兒童青少年時(shí)期以焦慮,恐怖等情緒異常為核心的一組心理障礙綜合癥侯群。情緒障礙:強(qiáng)迫、恐怖、病癥,軀體形式障礙,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙情緒障礙焦慮癥是常見的情緒障礙,是一組沒有明確對(duì)象而恐懼不安的情緒體驗(yàn)。分類:分離性焦慮癥狀:精神性焦慮

廣泛性焦慮軀體性焦慮情緒障礙焦慮癥表現(xiàn):敏感,多慮,缺乏自信心三種類型:一,分離焦慮:指與父母分離或離開家時(shí)出現(xiàn)與年齡不適當(dāng)?shù)模^度的、損害行為能力的焦慮。表現(xiàn):膽小,不能與親人分開,哪怕短的分離也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的分離痛苦癥,二,廣泛(過度)焦慮,常因一點(diǎn)小事就過分焦慮,煩躁不安,擔(dān)心害怕,甚至與實(shí)際境遇毫無關(guān)系的事情他也焦慮,三,回避性障礙:兒童多溫順、老實(shí),但總對(duì)陌生人和陌生環(huán)境顯示出焦慮,恐懼,退縮的反映。情緒障礙恐怖癥恐怖癥是指對(duì)某些物體或某些特殊環(huán)境明知道不存在對(duì)其自身具體真實(shí)的危險(xiǎn),卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐怖,伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀,并有回避行為以期達(dá)到解除恐怖所致的痛苦,持續(xù)至少6個(gè)月.表現(xiàn):對(duì)某些物體或特殊環(huán)境產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐懼,伴有焦慮情緒和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀。非危險(xiǎn)性事物和環(huán)境--回避行為--恐怖具有階段性兒童心理保健的目標(biāo)運(yùn)用醫(yī)學(xué),心理學(xué),教育學(xué),社會(huì)學(xué)等學(xué)科的理論和方法,貫徹“預(yù)防為主”的方針,根據(jù)兒童心理生理特點(diǎn)和心理發(fā)展規(guī)律,自幼培養(yǎng)兒童健康的心理,完善的人格,正確的世界觀,成為心身健康的社會(huì)成員。兒童心理保健的主要任務(wù)通過健康教育,宣傳兒童心理衛(wèi)生知識(shí),讓家長和社會(huì)了解兒童心理健康保健的內(nèi)容和重要性,使家庭,幼兒園,學(xué)校,社會(huì)密切配合,消除和削弱一切不利因素,為兒童創(chuàng)造一個(gè)良好的心身發(fā)展的環(huán)境,使兒童心身發(fā)展?jié)摿Φ靡猿浞职l(fā)揮,促進(jìn)其德智體美勞全面發(fā)展。兒童心理保健的主要任務(wù)指導(dǎo)教養(yǎng)員培養(yǎng)兒童積極的,平衡的,正常的心理狀

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