保險(xiǎn)控股子公司理賠服務(wù)規(guī)范

保險(xiǎn)控股子公司理賠服務(wù)規(guī)范合同編號：__________保險(xiǎn)控股子公司理賠服務(wù)規(guī)范合同甲方：__________（保險(xiǎn)公司）乙方：__________（保險(xiǎn)控股子公司）鑒于甲方為一家合法成立的保險(xiǎn)公司，乙方為甲方的控股子公司，現(xiàn)雙方為明確雙方在理賠服務(wù)方面的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。第一條定義1.1本合同中的“理賠服務(wù)”是指乙方根據(jù)甲方授權(quán)，為甲方保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)理賠服務(wù)的行為。1.2本合同中的“保險(xiǎn)合同”是指甲方與被保險(xiǎn)人之間訂立的、由甲方承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)合同。第二條乙方的義務(wù)2.1乙方應(yīng)當(dāng)按照甲方的要求，為甲方的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人提供及時(shí)、高效的理賠服務(wù)。2.2乙方在接到甲方的理賠通知后，應(yīng)當(dāng)在____小時(shí)內(nèi)完成理賠申請的審核工作，并將理賠結(jié)果通知甲方。2.3乙方在開展理賠服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)定以及甲方的相關(guān)規(guī)定。2.4乙方應(yīng)當(dāng)對甲方的保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息保密，不得泄露給第三方。第三條甲方的義務(wù)3.1甲方應(yīng)當(dāng)按照約定向乙方支付理賠服務(wù)費(fèi)用。3.2甲方應(yīng)當(dāng)及時(shí)向乙方提供保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人的理賠申請資料。3.3甲方應(yīng)當(dāng)對乙方的理賠服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，并提出改進(jìn)意見。第四條費(fèi)用和支付4.1乙方提供理賠服務(wù)的費(fèi)用為____元。4.2甲方應(yīng)當(dāng)按照雙方約定的時(shí)間和方式向乙方支付理賠服務(wù)費(fèi)用。第五條違約責(zé)任5.1乙方未按照本合同約定提供理賠服務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。5.2甲方未按照本合同約定支付理賠服務(wù)費(fèi)用的，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同的生效、變更和解除7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。7.2除非雙方達(dá)成書面一致意見，否則本合同不得變更或解除。7.3本合同的有效期為____年，自合同生效之日起計(jì)算。第八條其他約定8.1本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________日期：____年____月____日日期：____年____月____日一、附件列表：1.理賠服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表2.理賠服務(wù)進(jìn)度表3.理賠服務(wù)滿意度調(diào)查表4.理賠服務(wù)投訴表5.理賠服務(wù)費(fèi)用支付憑證6.理賠服務(wù)合同補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按照本合同約定提供理賠服務(wù)，包括但不限于延遲審核理賠申請、擅自泄露被保險(xiǎn)人信息等。2.甲方未按照本合同約定支付理賠服務(wù)費(fèi)用，包括但不限于延遲支付、支付金額不足等。3.雙方未按照約定時(shí)間或方式解決爭議，導(dǎo)致合同無法正常履行。三、法律名詞及解釋：1.保險(xiǎn)公司：指依法成立，經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的企業(yè)。2.保險(xiǎn)控股子公司：指由保險(xiǎn)公司控制的子公司。3.理賠服務(wù)：指保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同項(xiàng)下，為被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)理賠服務(wù)的行為。4.理賠申請：指被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出的保險(xiǎn)理賠請求。5.違約行為：指合同一方未履行合同約定的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.理賠服務(wù)延遲：乙方應(yīng)及時(shí)審核理賠申請，確保在約定時(shí)間內(nèi)完成。如遇特殊情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方并協(xié)商解決。2.理賠服務(wù)不規(guī)范：乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)定及甲方相關(guān)規(guī)定，提供規(guī)范的理賠服務(wù)。3.理賠資料丟失：乙方應(yīng)加強(qiáng)對被保險(xiǎn)人資料的管理，確保資料安全。如發(fā)生丟失，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦并采取措施防止類似情況再次發(fā)生。4.爭議解決困難：雙方應(yīng)積極溝通，爭取在友好協(xié)商的基礎(chǔ)上解決爭議。如協(xié)商無果，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為保險(xiǎn)公司，乙方為甲方的控股子公司。2.甲方與乙方簽訂本合同，委托乙方提供保險(xiǎn)理賠服務(wù)。3.乙方根據(jù)甲方