旅游行業(yè)旅行保險責(zé)任免除協(xié)議書

旅游行業(yè)旅行保險責(zé)任免除協(xié)議書合同編號：__________甲方（保險公司）：公司名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________乙方（投保人/被保險人）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________一、協(xié)議的背景與目的1.協(xié)議的背景旅游行業(yè)的迅速發(fā)展，旅行保險作為一種重要的風(fēng)險保障手段，受到越來越多的關(guān)注。為了明保證險公司在旅行保險中的責(zé)任范圍和免除情形，保障投保人/被保險人的合法權(quán)益，特訂立本協(xié)議。2.協(xié)議的目的本協(xié)議旨在規(guī)定在旅行保險中，保險公司在何種情況下可以免除保險責(zé)任，以及投保人/被保險人的相應(yīng)義務(wù)，以避免在保險理賠過程中可能產(chǎn)生的糾紛。二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語的定義（1）“旅行保險”：指甲方為乙方在旅行期間提供的包括但不限于意外傷害、醫(yī)療費用、行李丟失、行程延誤等方面的保險保障。（2）“保險”：指在保險期間內(nèi)，發(fā)生的符合保險合同約定的、需要甲方承擔(dān)保險責(zé)任的事件。（3）“不可抗力”：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為等。2.解釋規(guī)則（1）本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循公平、合理的原則，對協(xié)議條款的理解應(yīng)符合其通常的含義和行業(yè)慣例。（2）如本協(xié)議的條款存在歧義或模糊之處，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行解釋。三、保險責(zé)任免除的范圍1.一般免除責(zé)任（1）乙方故意行為導(dǎo)致的保險，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。（2）乙方自傷、自殘或自殺行為導(dǎo)致的保險，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任，但乙方能夠證明該行為是在神志不清或無法控制自己行為的情況下發(fā)生的除外。（3）乙方因酗酒、吸毒或其他違法犯罪行為導(dǎo)致的保險，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。（4）乙方未按照保險合同約定的旅行目的地、行程安排或活動內(nèi)容進行旅行，導(dǎo)致的保險，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。2.特定情況下的免除責(zé)任（1）乙方在參加高風(fēng)險運動（如潛水、攀巖、跳傘等）時，未按照甲方的要求購買相應(yīng)的附加保險，導(dǎo)致的保險，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。（2）乙方在旅行期間，因自身疾病導(dǎo)致的醫(yī)療費用，在保險合同約定的等待期內(nèi)發(fā)生的，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。（3）乙方在旅行期間，因戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂等不可抗力因素導(dǎo)致的保險，甲方按照保險合同的約定承擔(dān)部分保險責(zé)任，但對于因不可抗力因素導(dǎo)致的直接或間接損失，甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。四、被保險人的義務(wù)1.如實告知義務(wù)（1）乙方在投保時，應(yīng)如實告知甲方與保險標(biāo)的有關(guān)的重要事實，包括但不限于乙方的健康狀況、旅行目的地、行程安排、既往病史等。（2）乙方如故意隱瞞或虛報上述重要事實，甲方有權(quán)解除保險合同，并不承擔(dān)保險責(zé)任。如乙方的隱瞞或虛報行為導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.遵守保險條款的義務(wù)（1）乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保險合同的各項條款，包括但不限于保險責(zé)任、保險金額、保險期限、免賠額、賠付比例等。（2）乙方如違反保險合同的條款，導(dǎo)致保險的發(fā)生或擴大，甲方有權(quán)拒絕承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。3.協(xié)助理賠的義務(wù)（1）乙方在發(fā)生保險后，應(yīng)及時通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、警方報告、行程單等。（2）乙方應(yīng)配合甲方進行理賠調(diào)查，如實回答甲方的詢問，提供必要的協(xié)助。如乙方拒絕配合甲方的理賠調(diào)查，甲方有權(quán)拒絕承擔(dān)保險責(zé)任。五、保險公司的告知義務(wù)1.責(zé)任免除內(nèi)容的告知（1）甲方在訂立保險合同時應(yīng)向乙方明確說明保險責(zé)任免除的內(nèi)容，包括但不限于本協(xié)議第三章中規(guī)定的一般免除責(zé)任和特定情況下的免除責(zé)任。（2）甲方應(yīng)以書面形式或通過電子渠道向乙方提供保險條款和保險責(zé)任免除說明書，保證乙方充分了解保險責(zé)任免除的范圍和內(nèi)容。2.其他重要事項的告知（1）甲方應(yīng)向乙方告知保險合同的其他重要事項，如保險金額、保險期限、理賠流程、免賠額、賠付比例等。（2）甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求，提供相關(guān)的保險咨詢和解釋服務(wù)，保證乙方對保險合同的內(nèi)容和條款有充分的理解。六、理賠流程與要求1.理賠申請的程序（1）乙方在發(fā)生保險后，應(yīng)在保險合同約定的時間內(nèi)（一般為發(fā)生后的[X]天內(nèi)）向甲方提出理賠申請。（2）乙方可以通過甲方指定的理賠渠道，如客服、官方網(wǎng)站、手機應(yīng)用等，提交理賠申請。理賠申請應(yīng)包括乙方的個人信息、保險合同號碼、保險的發(fā)生時間、地點、經(jīng)過和原因等內(nèi)容。2.所需提供的材料（1）乙方在提出理賠申請時，應(yīng)按照甲方的要求提供相關(guān)的證明材料，如醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、警方報告、行程單、行李丟失證明等。（2）乙方提供的證明材料應(yīng)真實、有效、完整，如發(fā)覺乙方提供的證明材料存在虛假、偽造或篡改的情況，甲方有權(quán)拒絕承擔(dān)保險責(zé)任，并依法追究乙方的法律責(zé)任。3.理賠審核的時間（1）甲方在收到乙方的理賠申請和相關(guān)證明材料后，應(yīng)在保險合同約定的時間內(nèi)（一般為收到申請后的[X]個工作日內(nèi)）進行審核。（2）如甲方需要進一步調(diào)查核實保險的情況，審核時間可以適當(dāng)延長，但應(yīng)及時通知乙方，并說明延長的理由。審核結(jié)果應(yīng)書面通知乙方，如甲方同意承擔(dān)保險責(zé)任，應(yīng)在審核通過后的[X]個工作日內(nèi)將理賠款項支付給乙方。七、爭議解決1.協(xié)商解決的途徑（1）本協(xié)議的履行過程中，如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請求后的[X]個工作日內(nèi)開始，協(xié)商期限為[X]個工作日。（2）協(xié)商過程中，雙方應(yīng)本著誠實信用、公平合理的原則，積極尋求解決方案。如雙方在協(xié)商期限內(nèi)達成一致意見，應(yīng)簽訂書面協(xié)議予以確認。2.仲裁或訴訟的選擇（1）如雙方經(jīng)協(xié)商未能解決爭議，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的仲裁機構(gòu)申請仲裁，或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（2）仲裁或訴訟的選擇應(yīng)符合法律規(guī)定和保險合同的約定。如保險合同中約定了仲裁條款，雙方應(yīng)按照仲裁條款的約定申請仲裁；如保險合同中未約定仲裁條款，雙方可以選擇向人民法院提起訴訟。八、協(xié)議的變更與終止1.協(xié)議變更的條件與程序（1）本協(xié)議的任何變更或補充須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。（2）變更后的協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有約束力。如變更內(nèi)容涉及保險合同的條款，應(yīng)按照保險合同的約定進行變更。2.協(xié)議終止的情形（1）本協(xié)議在保險期限屆滿時自動終止。（2）雙方協(xié)商一致，可以提前終止本協(xié)議。（3）如乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并按照保險合同的約定處理相關(guān)事宜。（4）如發(fā)生不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的事件，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行，雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力或其他事件的影響程度，協(xié)商決定是否終止本協(xié)議。九、法律適用與管轄1.適用的法律本協(xié)議的簽訂、履行、變更和終止均適用[具體法律]法律。2.管轄法院或仲裁機構(gòu)（1）如雙方選擇仲裁解決爭議，仲裁機構(gòu)為[具體仲裁機構(gòu)]。（2）如雙方選擇訴訟解決爭議，管轄法院為[具體法院]，雙方同意該法院具有排他性的管轄權(quán)。十、通知與送達1.通知的方式（1）本協(xié)議項下的任何通知、要求或其他通訊應(yīng)以書面形式作出，并通過以下方式送達：專人送達、掛號信郵寄、快遞服務(wù)或郵件。通知的送達日期以以下方式確定：如通過專人送達，送達日期為對方簽收之日；如通過掛號信郵寄，送達日期為寄出后的第[X]個工作日；如通過快遞服務(wù)，送達日期為對方簽收之日；如通過郵件，送達日期為郵件發(fā)送成功之日，但對方電子郵箱系統(tǒng)顯示郵件發(fā)送失敗的除外。（2）雙方應(yīng)在本協(xié)議中明確各自的通訊地址、聯(lián)系電話和電子郵箱等信息。如一方變更上述信息，應(yīng)在變更后的[X]個工作日內(nèi)書面通知對方，否則，由此導(dǎo)致的通知無法送達的后果由變更方承擔(dān)。2.送達的確認（1）雙方應(yīng)在收到對方的通知后，及時予以確認。如在通知送達后的[X]個工作日內(nèi)未予以確認，視為通知已送達。（2）如雙方對通知的送達存在爭議，應(yīng)按照本協(xié)議約定的通知方式和送達日期的確定方法進行核實。如經(jīng)核實，通知確已按照本協(xié)議的約定送達，對方不得以未收到通知為由拒絕承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十一、保密條款1.保密信息的范圍（1）本協(xié)議項下的保密信息包括但不限于雙方在協(xié)商、簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營信息、客戶信息等。（2）保密信息的范圍還包括雙方在履行本協(xié)議過程中涉及的保險的相關(guān)信息，如的經(jīng)過、原因、損失情況等。2.保密義務(wù)的期限（1）雙方對保密信息的保密義務(wù)自本協(xié)議生效之日起開始，至本協(xié)議終止后[X]年內(nèi)持續(xù)有效。（2）在保密義務(wù)期限內(nèi)，雙方應(yīng)采取合理的保密措施，保證保密信息不被泄露、使用或披露。如因一方的原因?qū)е卤Ｃ苄畔⑿孤?、使用或披露，該方?yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。十二、違約責(zé)任1.被保險人的違約責(zé)任（1）若乙方違反本協(xié)議的約定，如未如實告知重要事實、未遵守保險條款、未履行協(xié)助理賠義務(wù)等，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金的數(shù)額為保險金額的[X]%。如違約金不足以彌補甲方的損失，乙方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）若乙方的違約行為導(dǎo)致保險合同無效或被解除，乙方應(yīng)向甲方返還已支付的保險費，并按照銀行同期貸款利率支付利息。2.保險公司的違約責(zé)任（1）若甲方違反本協(xié)議的約定，如未履行告知義務(wù)、未按照約定進行理賠等，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的數(shù)額為保險金額的[X]%。如違約金不足以彌補乙方的損失，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）若甲方的違約行為導(dǎo)致乙方無法獲得應(yīng)有的保險賠償，甲方應(yīng)按照保險合同的約定向乙方支付保險賠償金，并按照銀行同期貸款利率支付利息。十三、其他條款1.協(xié)議的完整性（1）本協(xié)議構(gòu)成雙方關(guān)于旅行保險責(zé)任免除的完整協(xié)議，取代雙方之前就該事項達成的任何口頭或書面協(xié)議。（2）本協(xié)議的任何條款如被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力和可執(zhí)行性。2.不可轉(zhuǎn)讓性（1）未經(jīng)對方書面同意，一方不得將本協(xié)議項下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。（2）如一方違反本條款的約定，擅自轉(zhuǎn)讓本協(xié)議項下的權(quán)利和義務(wù)，該轉(zhuǎn)讓行為無效，對對方不產(chǎn)生法律效力