護理巡視與服務(wù)質(zhì)量評估制度

護理巡察與服務(wù)質(zhì)量評估制度1.制度目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院護理巡察與服務(wù)質(zhì)量評估工作，確保護理人員的工作質(zhì)量和醫(yī)院護理服務(wù)的品質(zhì)，提升患者滿意度和醫(yī)療質(zhì)量，加強護理巡察與服務(wù)質(zhì)量評估的管理和監(jiān)督。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的護理人員和管理人員，涉及護理巡察和服務(wù)質(zhì)量評估工作。3.定義和縮略語護理巡察:由護理人員對病房進(jìn)行定期巡察、察看和評估工作，以確?；颊叩淖o理需求得到及時滿足。服務(wù)質(zhì)量評估:通過對護理服務(wù)的各個方面進(jìn)行評估和監(jiān)測，以確保醫(yī)院護理服務(wù)的質(zhì)量和安全性。護理巡察員:負(fù)責(zé)進(jìn)行護理巡察和服務(wù)質(zhì)量評估的護理人員。護理巡察報告:護理巡察員對巡察過程和結(jié)果進(jìn)行記錄和總結(jié)的報告。4.護理巡察與服務(wù)質(zhì)量評估工作流程4.1定期巡察計劃訂立護理部每月訂立護理巡察計劃，依據(jù)科室特點和工作需求，在計劃中明確巡察時間、巡察科室和巡察員。計劃需提前發(fā)布，確?？剖液脱膊靻T有充分準(zhǔn)備。4.2護理巡察的內(nèi)容和要求對每個病房進(jìn)行巡察，包含但不限于患者安全、病房環(huán)境、醫(yī)療器械設(shè)備、患者護理計劃執(zhí)行情況等方面。巡察過程中，護理巡察員需與科室護士長和護士進(jìn)行溝通，了解問題和困難，并供應(yīng)必需的引導(dǎo)和支持。巡察員需填寫護理巡察報告，認(rèn)真記錄巡察情況、發(fā)現(xiàn)的問題、問題解決情況等，報告需及時上報護理部。4.3服務(wù)質(zhì)量評估的內(nèi)容和要求定期對護理服務(wù)進(jìn)行評估，重點關(guān)注患者滿意度、護理質(zhì)量、安全管理等方面。評估內(nèi)容包含但不限于護理操作規(guī)范執(zhí)行情況、護理溝通與溝通、疼痛護理、藥物管理等。評估采用匿名問卷調(diào)查、患者訪談、察看和數(shù)據(jù)統(tǒng)計等方法進(jìn)行。評估結(jié)果需及時整理、分析和上報，確保問題得到及時解決。4.4護理巡察和服務(wù)質(zhì)量評估的管理和監(jiān)督護理部對護理巡察和服務(wù)質(zhì)量評估工作進(jìn)行管理和監(jiān)督，確保工作的有效開展和質(zhì)量。護理部負(fù)責(zé)對巡察報告和評估結(jié)果進(jìn)行定期審核，對問題進(jìn)行跟蹤和督促改進(jìn)，予以必需的引導(dǎo)和支持。不定期組織護理巡察員間的經(jīng)驗溝通和培訓(xùn)，提高巡察和評估的專業(yè)水平和本領(lǐng)。5.巡察報告和評估結(jié)果的處理5.1巡察報告的處理護理巡察員需及時填寫巡察報告，報告內(nèi)容需真實準(zhǔn)確。巡察報告需及時上報護理部，護理部對報告進(jìn)行審核和分析，并及時與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，督促解決問題。護理部依據(jù)巡察報告的問題和情況，訂立整改措施并跟蹤整改進(jìn)展情況。5.2評估結(jié)果的處理評估結(jié)果經(jīng)護理部審核和分析后，及時通知相關(guān)科室，并訂立改進(jìn)措施和時間要求。相關(guān)科室需定時完成改進(jìn)措施，并報告護理部。護理部對改進(jìn)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保問題得到解決。6.相關(guān)責(zé)任和獎懲措施6.1護理巡察員的責(zé)任護理巡察員需定時按規(guī)定進(jìn)行巡察工作，保證巡察質(zhì)量和效果。護理巡察員需填寫真實準(zhǔn)確的巡察報告，如發(fā)現(xiàn)問題需及時上報護理部。護理巡察員需保密巡察過程和結(jié)果，不得泄露患者隱私。6.2相關(guān)責(zé)任部門的責(zé)任護理部負(fù)責(zé)訂立護理巡察與服務(wù)質(zhì)量評估制度和計劃，對巡察報告和評估結(jié)果進(jìn)行審核和處理?？剖邑?fù)責(zé)搭配巡察員進(jìn)行巡察工作，并定時進(jìn)行改進(jìn)措施的執(zhí)行。相關(guān)部門需搭配護理部的監(jiān)督和檢查工作，確保問題得到及時解決。6.3獎懲措施依據(jù)巡察報告和評估結(jié)果的情況，對個人和科室進(jìn)行獎懲措施的激勵和管束，以確保工作的正常進(jìn)行和質(zhì)量提升。7.巡察與評估結(jié)果的應(yīng)用和改進(jìn)7.1巡察和評估結(jié)果的應(yīng)用巡察和評估結(jié)果作為醫(yī)院質(zhì)量管理的緊要依據(jù)，應(yīng)用于醫(yī)院的綜合質(zhì)量評估和改進(jìn)方案的訂立。巡察和評估結(jié)果可作為護理人員個人職業(yè)發(fā)展的依據(jù)，與護理績效考核、晉職晉級等相關(guān)聯(lián)。7.2巡察與評估工作的改進(jìn)護理部應(yīng)依據(jù)巡察和評估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作流程和方法，提高巡察和評估的質(zhì)量和效果。護理部與科室之間建立良好的溝通機制，及時反饋巡察和評估結(jié)果，共同解決問題和改進(jìn)工作。8.附則本制度由護理部負(fù)責(zé)解釋和修改。本制度自實施之日起生效。以上就是醫(yī)院護理巡