基礎護理學練習試題附答案

第頁基礎護理學練習試題附答案1.下列物品中，可用無菌持物鉗夾取的是A、凡士林紗布B、待消毒的治療碗C、夾取紗布換藥D、夾取碘伏棉球消毒E、無菌治療巾【正確答案】：E2.被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm【正確答案】：B3.間歇脈多見于A、心動過緩B、心動過速C、竇性心律不齊D、器質性心臟病E、甲狀腺功能亢進【正確答案】：D4.大量不保留灌腸忌用于A、習慣性便秘B、急腹癥C、巨結腸病人D、中暑E、腸道X線攝片前【正確答案】：B5.病人劉某，女，60歲。煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓90/60mmHg，脈搏呈絲狀脈，病人可能是A、休克B、甲狀腺功能亢進C、縮窄性心包炎D、腦血管意外E、肺氣腫【正確答案】：A6.不適合使用干熱法滅菌的是A、玻璃制品B、陶瓷類C、油劑D、粉劑E、橡膠制品【正確答案】：E7.尸斑出現(xiàn)的部位是A、頭頂部B、面部C、腹部D、胸部E、最低部位【正確答案】：E8.肌內注射時，選用連線法進行體表定位，其注射區(qū)域正確的是A、髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B、髂嵴和尾骨連線的中1/3處C、髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D、髂前上棘和尾骨連線的中1/3處E、髂前上棘和尾骨連線的后1/3處【正確答案】：C9.當患膀胱炎時，病人排出新鮮尿液有A、硫化氫味B、爛蘋果味C、氨臭味D、糞臭味E、芳香味【正確答案】：C10.下列不符合護理文件書寫要求的是A、文字生動、形象B、記錄及時、準確C、內容簡明扼要D、醫(yī)學術語確切E、記錄者簽全名【正確答案】：A11.病人女，25歲。患風濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1個月余，體溫波動在37.5-38.5℃之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內膜炎”收治入院?，F(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血標本時間的選擇，正確的是A、第1日間隔1小時采血，共3次，體溫升高時采血B、第1日間隔1小時采血，共3次，無需體溫升高時采血C、第1日間隔1小時采血，共3次，寒戰(zhàn)時采血D、入院3小時內采血，間隔1小時，共3次E、停用抗生素后2-7天采血，無需體溫升高時采血【正確答案】：E12.WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是A、阿司匹林B、布洛芬C、嗎啡D、可待因E、美沙酮【正確答案】：D13.對病人的飲食護理工作中，下列哪項不妥A、尊重病人對飲食的選擇B、禁食病人應交班C、雙目失明者可給予喂食D、鼓勵臥床病人自行進食E、進食前暫停一切治療及護理工作【正確答案】：E14.青霉素皮內注射的劑量是A、10UB、40UC、80UD、100UE、150U【正確答案】：B15.患兒，女，6歲。一周前有上呼吸道感染史，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，全身皮膚、黏膜出血，并有大片瘀斑，實驗室檢查血小板計數(shù)16×10?/L，出血時間延長。給患兒靜脈輸血的目的是A、補充血容量B、糾正貧血C、補充血小板D、補充抗體、補體E、補充白蛋白【正確答案】：C16.病人吳某，女，27歲。肺炎球菌肺炎持續(xù)高熱數(shù)天，給予冰袋降溫，其原理是A、傳導B、輻射C、對流D、抑制下丘腦E、蒸發(fā)【正確答案】：A17.病人張某，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離，此項內容屬于A、長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑E、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑【正確答案】：A18.防止病人墜床，最有效的措施是A、約束肩部B、加用床檔C、約束膝部D、約束踝部E、約束腕部【正確答案】：B19.周先生，67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)。目前病人無自主呼吸，使用呼吸機輔助通氣。周先生的病床床欄定期清潔消毒，其標準是床欄表面的菌落數(shù)不超過A、4CFU/cm2B、5CFU/cm2C、10CFU/cm2D、15CFU/cm2E、20CFU/cm2【正確答案】：B20.下列哪種屬于試驗飲食A、高脂肪飲食B、半流質飲食C、低鹽飲食D、干飲食E、要素飲食【正確答案】：D21.患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫40.1℃，咽痛。不適用于該患兒的降溫方法是A、溫水拭浴B、大血管處放置冰袋C、乙醇拭浴D、口服退熱劑E、頭部冷敷【正確答案】：C22.對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是A、濃縮白蛋白B、右旋糖酐C、血漿D、晶體溶液E、全血【正確答案】：D23.護士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了A、保持病人體位不變B、不被察覺，以免緊張C、易于計時D、對照呼吸與脈搏的頻率E、觀察病人面色【正確答案】：B24.病人女性，76歲，因車禍致顱腦損傷，病人行開顱血腫清除術后出現(xiàn)尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨脹，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。以下護理措施中錯誤的是A、可采取熱敷、按摩的方法放松肌肉，促進排尿B、必要時根據(jù)醫(yī)囑實施導尿術C、因老年女性尿道口回縮，插管時應仔細觀察、辨認D、插導尿管時誤入陰道，應更換無菌導尿管后重新插管E、第一次放尿可以超過1000ml【正確答案】：E25.病室溫度過低病人會感到A、焦躁、頭痛B、煩躁、食欲減退C、肌肉緊張、缺乏動力D、口干舌燥、咽痛、煩渴E、尿液排出量增加，加重腎臟負擔【正確答案】：C26.電動吸引器吸痰是利用A、正壓作用B、負壓作用C、虹吸作用D、空吸作用E、靜壓作用【正確答案】：B27.死亡過程的第二期是A、臨床死亡期B、瀕死期C、否認期D、生物學死亡期E、接受期【正確答案】：A28.要素飲食經造瘺口注入時的溫度宜為A、37℃B、38-39℃C、39-40℃D、40-41℃E、41-42℃【正確答案】：E29.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給病人輸入。當輸入10分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。預防此反應發(fā)生的有效措施中不包括A、輸血前預防性地給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結果準確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液內不能加入其他藥物【正確答案】：A30.李女士，56歲，反復咳嗽、咳痰10余年，最近3天因勞累后氣促、心悸。入院時有明顯發(fā)紺，呼吸困難，護士應協(xié)助病人取A、半坐臥位B、平臥位C、側臥位D、頭高足低位E、頭低足高位【正確答案】：A31.病人徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進行胰島素6U，餐前30分鐘，H，tid?！癏”譯成中文的正確含義是A、皮內注射B、皮下注射C、肌內注射D、靜脈注射E、靜脈滴注【正確答案】：B32.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴重發(fā)紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給病人測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回答下列問題：此病人可能出現(xiàn)了A、心臟負荷過重的反應B、心肌梗死C、空氣栓塞D、過敏反應E、心絞痛【正確答案】：C33.病人，男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。導致此反應的原因可能是A、病人是過敏性體質B、輸入了異型血液C、快速輸入低溫庫血D、病人出現(xiàn)了并發(fā)癥E、血液被致熱原污染【正確答案】：A34.對于產婦的交班內容一般不包括A、自行排尿時間B、分娩前的準備C、新生兒性別及評分D、會陰切口及惡露情況等E、產式、產程、分娩時間【正確答案】：B35.病人徐女士，上午行子宮切除術，術前留置尿管，護士在操作過程中應為病人安置的體位是A、去枕仰臥位B、屈膝仰臥位C、膝胸位D、頭高足低位E、頭低足高位【正確答案】：B36.女，34歲，身高為165cm,體重為65kg,則其體重指數(shù)約為A、20B、24C、25D、34E、40【正確答案】：B37.下列關于夢游癥的描述，正確的是A、主要見于成年男性B、隨年齡的增長，癥狀逐漸增長C、夢游過程中不能回答他人的提問D、為中樞神經延緩成熟所致E、醒后對所發(fā)生的活動可以回憶【正確答案】：D38.死亡的三個階段是A、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、瀕死、臨床死亡、生物學死亡D、肌力消退、肌張力減退、反射消失E、尸斑、尸冷、尸僵【正確答案】：C39.尿潴留病人首次導尿放出尿量不應超過A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml【正確答案】：C40.病人黃某，男，82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療，有關氧療的作用不妥的是A、增加動脈血氧含量B、提高動脈血氧分壓C、供給能量D、改善缺氧狀態(tài)E、維持機體生命活動【正確答案】：C41.李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。根據(jù)病人的病情，護士下班時最需要交班的內容是A、病人食欲下降B、病人煩躁不安C、病人尿量增加D、病人呼吸型態(tài)E、病人睡眠不佳【正確答案】：D42.下列哪一項不是頸外靜脈穿刺插管的目的A、靜脈取血做化驗B、長期輸液周圍靜脈不易穿刺C、周圍循環(huán)衰竭的危重癥病人D、測量中心靜脈壓E、給予高營養(yǎng)治療【正確答案】：A43.病人王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。病人一般情況好，血壓平穩(wěn)，7pm病人主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。對于病人安返病房后，護士對病人術后醫(yī)囑處理正確的是A、在原醫(yī)囑最后一項下面畫一紅橫線B、在紅線下用紅筆寫“重整醫(yī)囑”C、抄錄紅線以上有效的醫(yī)囑完畢后，須兩人核對D、核對紅線以上有效的醫(yī)囑無誤后，簽重整者全名E、將紅線以上有效的長期醫(yī)囑，按原日期、時間排列順序抄于紅線下【正確答案】：A44.下列有關醫(yī)療與護理文件管理要求的描述正確的一項是A、病人不得復印醫(yī)囑單B、未經護士同意，病人不得隨意翻閱C、病人出院后，特別護理記錄單送病案室保存2年D、醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處E、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，封存的病歷資料不可以是復印件【正確答案】：D45.為限制病人手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成A、外科結B、死結C、滑結D、單套結E、雙套結【正確答案】：E46.測定尿蛋白定量時需加入的防腐劑是A、濃鹽酸B、麝香草酚C、甲苯D、稀鹽酸E、甲醛【正確答案】：C47.劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予灌腸。宜為病人選用的灌腸方法是A、大量不保留灌腸B、小量不保留灌腸C、保留灌腸D、清潔灌腸E、開塞露通便灌腸【正確答案】：B48.洪女士，43歲，因“反復嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細菌性痢疾”收住入院。該病人應采取的隔離種類是A、接觸傳播的隔離B、空氣傳播的隔離C、飛沫傳播的隔離D、保護性隔離E、生物媒介傳播的隔離【正確答案】：A49.護士的基本任務不包括A、搶救生命B、促進健康C、預防疾病D、恢復健康E、減輕痛苦【正確答案】：A50.病人，男性，46歲，為查找癌細胞需留痰標本，固定標本的溶液宜選用A、3%甲酚皂溶液B、5%苯酚C、10%甲醛D、0.2%漂白粉E、0.2%苯扎溴銨【正確答案】：C51.小張，32歲，因對右鼻翼上的痤瘡擠壓后發(fā)生感染，此時局部忌用熱敷的主要原因是A、加重疼痛B、加重局部出血C、掩蓋病情，難以確診D、可導致顱內感染E、導致面部皮膚燙傷【正確答案】：D52.病人王某，10am在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，12am安返病房。病人一般情況好，血壓平穩(wěn)，7pm病人主訴傷口疼痛難忍，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。護士處理此項醫(yī)囑時，不正確的是A、執(zhí)行前了解上一次的執(zhí)行時間B、前后兩次執(zhí)行的時間應間隔6小時以上C、將其轉錄于治療單上，注明“prn”字樣D、每次執(zhí)行后，在臨時醫(yī)囑單內記錄執(zhí)行時間并簽全名E、24小時內有效，過時未執(zhí)行，護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內寫“未用”【正確答案】：E53.心力衰竭，呼吸極度困難的病人應采取A、半坐臥位B、端坐位C、頭高足低位D、側臥位E、中凹臥位【正確答案】：B54.輸注紅細胞時正確的護理措施是A、選擇細小的末端靜脈血管B、輸注時間要大于4小時C、洗滌紅細胞必須在48小時內輸完D、懸浮紅細胞在使用前必須充分搖勻E、輸入前不需進行交叉配血試驗【正確答案】：D55.病人王某，患有躁狂型精神病，擬給予保護具，正確的是A、對精神病病人，不必向其家人解釋使用保護具的必要性B、將病人上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶C、使用約束帶，每4小時松解1次D、使用床檔防止墜床E、記錄保護具使用時間【正確答案】：E56.病人范某，男，60歲，因肺源性心臟病收住院治療，護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)病人有明顯的呼吸困難及口唇發(fā)紺，血氣分析：PaO?5.2kPa，SaO?70%。判斷其缺氧程度為A、極輕度B、輕度C、中度D、重度E、極重度【正確答案】：C57.適合微波消毒的物品是A、彎盤B、體溫計C、血壓計D、血管鉗E、塑料奶瓶【正確答案】：E58.為胎膜早破的產婦取頭低足高位的目的是A、預防感染B、防止羊水流出C、利于引產D、防止臍帶脫出E、防止出血過多【正確答案】：D59.病人張某，需要口服磺胺類藥，護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是A、減輕胃腸道刺激B、增強藥物療效C、維持血液pHD、避免損害造血系統(tǒng)E、增加藥物溶解度，避免結晶析出【正確答案】：E60.病人王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，病人應采用的體位是A、去枕仰臥位，頭偏向一側B、抬高床頭15°-20°C、抬高床頭20°，抬高下肢30°D、抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°E、抬高床頭60°-70°，右側臥位【正確答案】：D61.病人蘇某，男，52歲，急性肺水腫。給予20%-30%乙醇濕化給氧其目的是A、刺激呼吸中樞B、促使氧氣快速濕潤C、吸收水分，減輕肺水腫D、降低肺泡內泡沫的表面張力E、刺激血管收縮，減少滲出【正確答案】：D62.李先生，臀部出現(xiàn)2cm×2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽腁、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、深度潰瘍期【正確答案】：C63.濕熱消毒滅菌法相比，干熱法A、主要通過水蒸氣及空氣傳導熱力B、導熱較快C、穿透力較強D、滅菌所需溫度較高E、滅菌所需時間較短【正確答案】：D64.下列哪種病人應使用胃腸外營養(yǎng)A、休克B、短腸綜合征C、不可逆性昏迷D、出凝血功能紊亂E、嚴重水電解質紊亂【正確答案】：B65.海拔600m高處采用煮沸法消毒餐具時，需要延長消毒時間A、2分鐘B、3分鐘C、4分鐘D、5分鐘E、6分鐘【正確答案】：C66.病人李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術。護士將該病人移至平車上的方法宜為A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、三人搬運法E、四人搬運法【正確答案】：E67.病人包某，男，24歲。因“風心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏屬于A、頻率異常B、次數(shù)異常C、節(jié)律異常D、強弱異常E、動脈壁異常【正確答案】：C68.應用干烤法滅菌時，正確的滅菌參數(shù)選擇是A、130℃，3小時B、140℃，2.5小時C、150℃，2小時D、160℃，1.5小時E、170℃，1小時【正確答案】：E69.使用手壓式霧化器進行霧化吸入時，每兩次噴藥間隔為A、1-2小時B、2-3小時C、3-4小時D、4-5小時E、5-6小時【正確答案】：C70.病人，男，35歲，車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。鼻飼插胃管前，應將病人體位擺放為A、坐位B、半坐位C、左側臥位D、右側臥位E、去枕平臥位【正確答案】：E71.病人江某，男，35歲。持續(xù)高熱5天，精神萎靡，每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右，下午4pm測得口腔溫度39.8℃左右。對該病人的護理措施，不妥的是A、測體溫Q4hB、臥床休息C、保持病室安靜D、鼓勵病人多飲水E、禁忌開門窗【正確答案】：E72.李女士，55歲，肺癌，入院時身體虛弱，接受抗癌治療效果差，病人情緒不穩(wěn)定，經常生氣、憤怒、抱怨、與家屬爭吵，該期心理反應為A、憂郁期B、憤怒期C、否認期D、接受期E、協(xié)議期【正確答案】：B73.小張因走路不慎導致腳踝扭傷，護士為其應用化學致冷袋冷敷局部此時應用冷療的主要目的不包括A、減輕局部充血B、減輕神經末梢的敏感性C、控制炎癥的擴散D、減輕局部的腫脹E、減輕局部出血【正確答案】：C74.下列關于床上擦浴的敘述不正確的是A、天冷時可在被內操作B、擦洗眼部時由外眥向內眥C、為病人脫上衣時，先脫近側后脫遠側D、擦洗時注意防止浸濕床單E、15-30分鐘內完成【正確答案】：B75.病人，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。頭部冰袋取下的標準是體溫降至A、37.5℃以下B、38.0℃以下C、38.5℃以下D、39.0℃以下E、39.5℃以下【正確答案】：D76.頸外靜脈穿刺的正確部位是A、下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處B、下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/2處C、下頜角與鎖骨上緣中點連線的下1/3處D、下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/3處E、下頜角與鎖骨下緣中點連線的上1/2處【正確答案】：A77.病人，女性，誤食滅鼠藥（磷化鋅）中毒，被送入急診室，此時為病人洗胃最好選用A、溫開水B、生理鹽水C、2%碳酸氫鈉D、1：15000-1：20000高錳酸鉀液E、4%碳酸氫鈉【正確答案】：D78.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給病人輸入。當輸入10分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此病人最可能出現(xiàn)了A、過敏反應B、溶血反應C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣【正確答案】：B79.有關無菌盤的使用方法，錯誤的是A、無菌盤鋪好后應注明鋪盤時間，在4小時內使用B、未用過的無菌巾，一旦受潮變濕晾干后再用C、無菌巾內無菌物品放置有序D、鋪無菌盤前，應檢查治療盤清潔干燥E、一次性無菌巾使用后棄入醫(yī)療垃圾袋內【正確答案】：B80.周先生，67歲，由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護病區(qū)。目前病人無自主呼吸，使用呼吸機輔助通氣。呼吸機的濕化器應定期消毒，常用消毒方法是A、消毒液浸泡B、高壓蒸汽滅菌C、紫外線消毒D、環(huán)氧乙烷滅菌E、機械刷洗【正確答案】：A81.為病人進行灌腸時，應協(xié)助病人采取的臥位是A、側臥位B、俯臥位C、去枕仰臥位D、頭高足低位E、頭低足高位【正確答案】：A82.行大量不保留灌腸時，肛管插入直腸內約A、5-10cmB、7-10cmC、15-20cmD、10-15cmE、20-25cm【正確答案】：B83.關于采集血標本的操作方法，錯誤的是A、嚴禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應提前通知病人禁食C、全血標本不可搖動試管以防溶血D、血清標本應注入干燥試管E、血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集【正確答案】：C84.劉某，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用A、10%-20%乙醇濕化加壓給氧B、20%-30%乙醇濕化加壓給氧C、30%-40%乙醇濕化加壓給氧D、40%-50%乙醇濕化加壓給氧E、50%-70%乙醇濕化加壓給氧【正確答案】：B85.病人魏某，在輸血50ml后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，體溫39℃，對此病人護士采取的措施不對的是A、暫停輸血B、用生理鹽水維持靜脈通路C、保暖，加蓋被D、給抗過敏藥后繼續(xù)輸血E、嚴密觀察生命體征【正確答案】：D86.護士在指導病人服用地西泮（安定）類藥物時，正確的是A、服藥期間可同時服用其他中樞抑制藥以增強藥效B、服用安定期間飲茶會降低藥效C、服藥期間吸煙可以增強鎮(zhèn)靜作用D、服藥期間飲酒可降低地西泮的中樞抑制作用E、由于其毒性較小，安全范圍大，病人可以長期服用【正確答案】：B87.周女士，41歲，需急診行“膽囊切除術”，護士采用預真空式快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械（不帶孔物品）進行滅菌。預真空式壓力蒸汽滅菌效果的正確監(jiān)測方法是A、物理監(jiān)測B、化學監(jiān)測C、生物監(jiān)測D、空載進行B-D試驗E、空載進行滅菌過程挑戰(zhàn)裝置【正確答案】：D88.劉某，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。10點鐘左右，當護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、心臟負荷過重的反應D、空氣栓塞E、細菌污染反應【正確答案】：C89.吳先生，50歲，直腸癌手術后2周。切口愈合Ⅱ/甲，生命體征：體溫37.1℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/86mmHg。擬選擇在左上肢進行PICC置管進行化療。屬于高度危險性的物品是A、PICC穿刺導管B、PICC穿刺墊巾C、止血帶D、體溫表E、治療盤【正確答案】：A90.下列輸液所致的發(fā)熱反應的處理措施，哪一項是錯誤的A、出現(xiàn)反應，立即停止輸液B、通知醫(yī)生及時處理C、寒戰(zhàn)者給予保溫處理D、高熱者給予物理降溫E、及時應用抗過敏藥物【正確答案】：A91.張某，男，50歲。細菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護士在為其進行口腔護理時應選用的口腔護理溶液是A、生理鹽水B、1%-3%過氧化氫溶液C、1%-4%碳酸氫鈉溶液D、0.1%醋酸溶液E、復方硼酸溶液中【正確答案】：D92.病人劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛0.25mg，po，qd，護士發(fā)藥時應特別注意A、囑病人服藥后多喝水B、待病人服下后再離開C、給藥前應先測量脈率D、服藥后不宜多喝水E、應將藥研碎再喂服【正確答案】：C93.屬于醫(yī)院感染的是A、新生兒出生后48小時內診斷為弓形體病B、肺炎病人原有的慢性闌尾炎癥在住院期間急性發(fā)作C、結核性胸膜炎病人入院2天后查出并發(fā)結核性膿胸D、上消化道大出血病人輸血治療四個月后診斷為“丙型肝炎”E、直腸癌病人手術后5天見切口縫合針眼處有少許分泌物【正確答案】：D94.病人張女士，因胃癌行胃大部切除術，術后護士為其采取半坐臥位的目的是A、減少靜脈回流血量B、利于腹腔引流C、利于術后出血D、防止嘔吐E、減輕傷口縫合處的張力【正確答案】：E95.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉溶液D、復方氯化鈉溶液E、碳酸氫鈉等滲鹽水【正確答案】：C96.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。此病人發(fā)生壓瘡的最主要原因是A、局部組織長期受壓B、皮膚破損C、皮膚受排泄物刺激D、機體營養(yǎng)不良E、年齡大【正確答案】：A97.李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。當病人急癥入院時，護士應協(xié)助其采用的體位是A、仰臥位B、頭高足低位C、半坐臥位D、左側臥位E、頭低足高位【正確答案】：C98.由于藥物使用不當所引起的損傷屬于A、物理性損傷B、化學性損傷C、心理性損傷D、生物性損傷E、機械性損傷【正確答案】：B99.作尿艾迪計數(shù)的尿標本加入甲醛的目的是A、固定尿中有機成分B、防止尿液改變顏色C、保持尿中化學成分不變D、防止尿中的激素被氧化E、避免尿液被污染變質【正確答案】：A100.張女士，50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施中錯誤的是A、詢問病史B、腹部使用熱水袋減輕疼痛C、測量生命體征D、通知醫(yī)生E、病情監(jiān)測【正確答案】：B101.戴無菌手套進行操作時，正確的是A、手套內面為無菌區(qū)，應保持其無菌B、未戴手套的手可觸及手套的外面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的內面D、戴手套前可不必洗手，但要修剪指甲E、戴好手套后兩手應置于胸部以上水平【正確答案】：C102.以下有關噪聲說法正確的是A、噪聲的危害程度只與頻率高低有關B、噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的C、長時間處于90dB以上環(huán)境可造成永久失聰D、當噪聲達到120dB以上才能對人產生干擾E、噪聲耐受程度與過去生活環(huán)境及經歷有關【正確答案】：E103.病人胡某，女，75歲。呼吸困難，給予氧氣吸入，吸入的氧濃度為33%，每分鐘的氧流量是A、2LB、3LC、4LD、5LE、6L【正確答案】：B104.書寫病區(qū)交班報告時，應先書寫的病人是A、危重癥病人B、出院病人C、新入院病人D、行特殊治療的病人E、施行手術的病人【正確答案】：B105.王先生，69歲，診斷為肝癌，病情日趨惡化，病人出現(xiàn)悲哀、情緒低落，要求見一些親朋好友，并急于交代后事，此時病人心理反應屬于A、憂郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、接受期E、否認期【正確答案】：A106.劉女士，40歲，失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，下列操作不妥的是A、操作時間宜安排在晚上睡眠前B、囑病人左側臥位C、將臀部抬高10cmD、液面距離肛門40-60cmE、肛管插入直腸15-20cm【正確答案】：D107.病人龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。當液體灌入100ml時病人感覺腹脹并有便意，正確的護理措施是A、移動肛管或擠捏肛管B、囑病人張口深呼吸C、停止灌腸D、提高灌腸筒的高度E、協(xié)助病人平臥【正確答案】：B108.頸椎骨折進行顱骨牽引時，應采取的臥位是A、端坐位B、俯臥位C、半坐臥位D、頭高足低位E、頭低足高位【正確答案】：D109.血源性病原體職業(yè)暴露的防護措施，正確的是A、洗手B、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等C、安全注射D、正確處理醫(yī)療廢物E、以上都是【正確答案】：E110.病人男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。術后第三天應該采取的體位是A、頭低足高位B、頭高足低位C、中凹臥位D、半臥位E、俯臥位【正確答案】：B111.病人，女，36歲，剖宮產術后8小時，有尿意，排尿有困難，用溫水沖洗會陰部的主要目的是A、增進病人舒適B、減輕緊張，分散注意C、清潔會陰，防止尿路感染D、緩解尿道痙攣E、利用條件反射，促進排尿【正確答案】：E112.病人死亡后的處理不符合要求的一項是A、在體溫單的40-42℃之間填寫死亡時間B、整理病歷C、撤去部分導管D、按出院手續(xù)辦理結算賬目E、撤去床上用物，立即鋪好備用床【正確答案】：E113.病人，男性，50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤的是A、低鹽、低脂B、低膽固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含維生素和蛋白質E、高熱量、高纖維素飲食【正確答案】：E114.張某，男，36歲，因車禍內臟破裂大出血而欲行急診手術治療。去手術室之前，護士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫，護士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給病人輸入。當輸入10分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此反應的致死原因是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過敏性休克E、感染性休克【正確答案】：C115.在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強殺菌作用并能去污防銹，可加入A、氯化鈉B、硫酸鎂C、亞硝酸鈉D、碳酸氫鈉E、稀鹽酸【正確答案】：D116.病人，女，20歲，大學生，因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)頭痛，以下哪項不屬于其疼痛的原因A、身體組織受牽連B、情緒緊張C、疲勞D、睡眠不足E、用腦過度【正確答案】：A117.劉先生，58歲，初步診斷為“糖尿病”，需作尿糖定量檢查，為保持尿液的化學成分不變，尿標本中需加入A、濃鹽酸B、甲苯C、甲醛D、草酸E、乙醇【正確答案】：B118.以下化學性損傷的防范措施不妥的是A、熟悉各種藥物應用知識B、嚴格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則C、進行藥療時，嚴格執(zhí)行“三查七對”D、注意藥物的配伍禁忌，及時觀察病人用藥后的反應E、為避免病人擅自用藥，嚴禁向病人及家屬講解用藥的有關知識【正確答案】：E119.大量分泌生長激素，促進體力恢復，發(fā)生在睡眠的A、第Ⅰ期B、第Ⅱ期C、第Ⅲ期D、第Ⅳ期E、REM期【正確答案】：D120.病人，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該病人進行留置導尿。導尿管插入的深度為A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm【正確答案】：E121.不屬于臨終病人的臨床表現(xiàn)是A、循環(huán)衰竭B、意識改變C、呼吸衰竭D、肌肉震顫E、各種深淺反射逐漸消失【正確答案】：D122.病人，女，45歲，胃癌末期癌痛，護士給該病人鎮(zhèn)痛治療，對其疼痛治療前后效果測定對比，最適宜的評估工具是A、面部表情疼痛評定法B、文字描述評定法C、數(shù)字評分法D、視覺模擬評分法E、prince-Henry評分法【正確答案】：C123.執(zhí)行給藥原則中，首要的是A、遵醫(yī)囑給藥B、給藥途徑要準確C、給藥時間要準確D、注意用藥不良反應E、給藥過程中要觀察療效【正確答案】：A124.病人，女，25歲，習慣性便秘，該病人宜采用的飲食是A、高纖維素飲食B、低纖維素飲食C、高蛋白飲食D、低蛋白飲食E、低脂肪飲食【正確答案】：A125.特別護理記錄單一般不需用于A、危重癥病人B、大手術后病人C、行特殊治療的病人D、骨折生活不能自理的病人E、需要嚴密觀察病情的病人【正確答案】：D126.病人，男，45歲，有潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做大便潛血試驗。檢驗前三天該病人可以選擇的一組食物是A、醬牛肉、卷心菜B、炒豬肝、油菜C、豆腐、菜花D、紅燒豬肉、菠菜E、小白菜、豬血湯【正確答案】：C127.關于醫(yī)院感染的概念，描述正確的是A、感染和發(fā)病應同時發(fā)生B、探視陪住者也是醫(yī)院感染的主要對象C、病人出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D、一定是病人在住院期間遭受并發(fā)生的感染E、住院期間發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染【正確答案】：C128.劉護士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為病人配制化療藥物。為了防止藥物外濺，其預防措施不正確的是A、抽取瓶裝藥物時，所抽藥液以超過注射器3/4為宜B、稀釋瓶裝藥物時，應插入雙針頭C、將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底D、抽取藥液時，用針腔較大的針頭E、待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶【正確答案】：A129.下列疾病的病人中排出的尿液含有爛蘋果味的是A、前列腺炎B、尿道炎C、膀胱炎D、糖尿病酸中毒E、急性腎炎【正確答案】：D130.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是A、病人主訴骶尾部有疼痛和麻木B、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結D、皮膚有水皰E、創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液【正確答案】：E131.中度危險性的醫(yī)用物品，使用前細菌菌落計數(shù)要求每件不超過A、20CFUB、30CFUC、40CFUD、50CFUE、100CFU【正確答案】：A132.護士小李給5床病人插胃管時，病人出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護士應采取的措施是A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動作C、托起病人頭部再插管D、立即拔出，休息片刻后重插E、稍停片刻繼續(xù)插【正確答案】：D133.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是A、皮膚潮紅、寒戰(zhàn)、出汗B、頭暈、惡心、無汗C、脈搏呼吸漸慢、無汗D、脈細速，四肢厥冷，出汗E、脈速、面色潮紅、無汗【正確答案】：D134.病人劉某，肺炎，體溫39.5℃，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是A、紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連B、紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連C、紅點，以紅實線與降溫前體溫相連D、藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E、藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連【正確答案】：B135.護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行A、停止醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、新開的長期醫(yī)囑【正確答案】：B136.被稱為“冷滅菌”的物理消毒滅菌法是A、紫外線消毒法B、臭氧消毒法C、等離子體滅菌法D、電離輻射滅菌法E、過濾除菌法【正確答案】：D137.下列哪項不符合流質飲食原則A、無刺激性B、每日3-4餐C、易吞咽、易消化D、只能短期使用E、通常輔以腸外營養(yǎng)以補充熱能和營養(yǎng)【正確答案】：B138.張某，女，32歲，妊娠32周。實施沐浴不妥的一項是A、調節(jié)室溫至22℃以上B、浴室門外掛牌以示有人C、浴室不可閂門D、盆浴浸泡時間不應超過20分鐘E、若病人使用呼叫器，護士先敲門再入內【正確答案】：D139.張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cm×3cm，壓之不褪色，且觸之較硬。第三天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑約2.5cm的水皰。此病人骶尾部皮膚的改變?yōu)锳、壓瘡的淤血紅潤期B、壓瘡的炎性浸潤期C、壓瘡的淺度潰瘍期D、壓瘡的深度潰瘍期E、壓瘡的壞死潰瘍期【正確答案】：B140.適宜采用口腔測量體溫的是A、昏迷者B、患兒C、口鼻手術者D、呼吸困難者E、肛門手術者【正確答案】：E141.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是A、1mm以下B、1.0-1.5mmC、2-5mmD、5.5-6mmE、6mm以上【正確答案】：C142.臨終病人最早出現(xiàn)的心理反應期是A、憂郁期B、憤怒期C、否認期D、接受期E、協(xié)議期【正確答案】：C143.肝性腦病的病人禁用的灌腸液是A、等滲鹽水B、肥皂水C、等滲冰鹽水D、碳酸氫鈉水E、溫開水【正確答案】：B144.口對口鼻人工呼吸法最適用于A、老年病人B、中年女性病人C、牙關緊閉病人D、口腔嚴重損傷E、嬰幼兒【正確答案】：E145.留取尿標本查17-羥類固醇、17-酮類固醇時，應加入的防腐劑是A、草酸B、甲苯C、甲醛D、稀鹽酸E、濃鹽酸【正確答案】：E146.胸外心臟按壓頻率為A、20-40次/分B、40-60次/分C、60-80次/分D、80-100次/分E、100次-120次/分【正確答案】：E147.病人劉先生，46歲，顱內血腫清除術后第2天，護士需要為病人變換臥位，以下操作錯誤的是A、將病人導管妥善固定后再翻身B、讓病人臥于患側C、注意節(jié)力原則D、先換藥，再翻身E、兩人協(xié)助病人翻身【正確答案】：B148.吳先生，50歲，直腸癌手術后2周。切口愈合Ⅱ/甲，生命體征：體溫37.1℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/86mmHg。擬選擇在左上肢進行PICC置管進行化療。適宜PICC穿刺包的消毒滅菌方法是A、干烤滅菌法B、壓力蒸汽滅菌法C、甲醛熏蒸滅菌法D、戊二醛浸泡滅菌法E、環(huán)氧乙烷滅菌法【正確答案】：E149.陳女士，32歲，甲狀腺術后1天，病人生命體征平穩(wěn)，護士協(xié)助病人取半坐臥位的目的是A、減輕呼吸困難B、減輕局部出血C、減輕疼痛D、增加腦部供血量E、減少回心血量【正確答案】：B150.病人，男，56歲，胃癌末期住院，入院后采用氧嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。該藥用藥后主要不良反應不包括A、便秘B、惡心、嘔吐C、血小板減少D、直立性低血壓E、低血壓眩暈【正確答案】：C151.病人李某，66歲，因老年慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出，為幫助病人祛痰，給予氧氣霧化吸入，下列操作中錯誤的一項是A、吸入前囑病人先漱口B、用蒸餾水稀釋藥液在5ml以內C、氧氣流量為6-8L/minD、霧化吸入器進氣口接氧氣，濕化瓶中加入蒸餾水E、囑病人呼氣時，移開出氣口【正確答案】：D152.患兒兵兵，需測量直腸溫度時，護士應將肛表插入肛門A、1-2cmB、2-3cmC、3-4cmD、4-5cmE、5-6cm【正確答案】：C153.輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是A、咳嗽、呼吸困難B、心慌、惡心、嘔吐C、發(fā)紺、煩躁不安D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶E、胸悶、心悸伴呼吸困難【正確答案】：D154.國家標準規(guī)定室內空氣汞的最大允許濃度為A、0.05mg/m3B、0.02mg/m3C、0.01mg/m3D、0.08mg/m3E、0.10mg/m3【正確答案】：C155.長期留置導尿的病人需定期更換導尿管的目的是A、使病人得到休息B、防止逆行感染C、便于膀胱沖洗D、防止導尿管老化E、鍛煉膀胱反射功能【正確答案】：B156.趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當護士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴重發(fā)紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護士立即給病人測量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請回答下列問題：下列預防措施中正確的是A、正確調節(jié)滴速B、預防性服用舒張血管的藥物C、預防性服用抗過敏藥物D、加壓輸液時護士應在病人床旁守候E、嚴格控制輸液量【正確答案】：D157.病人男，36歲，因腦外傷后昏迷入院，護士為其留置鼻胃管提供營養(yǎng)，插管至15cm處時要將其頭部托起的目的是A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕病人痛苦D、避免出現(xiàn)惡心E、使喉部肌肉放松便于插入【正確答案】：A158.護士小林給病人插胃管，在測量胃管插入長度時，護士小林應該以圖中哪個點作為測量終點A、點1B、點2C、點3D、點4E、點5【正確答案】：D159.為了減輕病人痛苦，下列描述錯誤的是A、俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B、中凹臥位可減輕肺淤血C、半坐臥位可減輕腹部手術后切口的疼痛D、端坐位可減輕呼吸困難E、去枕仰臥位可預防脊髓腔穿刺后因顱內壓減低所引起的頭痛【正確答案】：B160.做膀胱鏡檢查的病人應采取的體位是A、膝胸臥位B、去枕仰臥位C、頭低足高位D、截石位E、俯臥位【正確答案】：D161.不適宜空氣消毒的化學消毒劑是A、過氧乙酸B、甲醛C、純乳酸D、食醋E、二氧化氯【正確答案】：B162.對否認期病人的護理中，不妥的一項是A、根據(jù)病人對病情的認識程度進行溝通B、與其他醫(yī)務人員及家屬保持一致C、應引導病人正視現(xiàn)實D、維持病人適當?shù)南Ｍ鸈、經常陪伴病人【正確答案】：C163.李某，69歲，腦出血致肢體偏癱。護士為其進行背部按摩，操作不正確的是A、手掌蘸少許按摩油B、以掌心緊貼皮膚C、做向心方向按摩D、力量由輕至重，再由重至輕E、按摩3-5分鐘【正確答案】：B164.病人萬某，男，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于A、收縮壓偏高，舒張壓偏低B、收縮壓偏低，舒張壓偏高C、理想血壓D、正常血壓E、正常高值【正確答案】：E165.殺菌作用最強的紫外線波段是A、210-230nmB、230-250nmC、250-270nmD、270-300nmE、300-320nm【正確答案】：C166.病人，男，65歲，因顱腦外傷入院。入院后使用冰帽預防腦水腫，期間應維持肛溫約在A、33℃B、28℃C、26℃D、23℃E、38℃【正確答案】：A167.病人徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進行胰島素6U，餐前30分鐘，H，tid。針對該病人，說法不正確的是A、應建立輪流交替注射部位的計劃B、用2ml注射器抽吸藥液C、注射部位優(yōu)先選擇腹部D、用75%乙醇消毒皮膚E、針頭與皮膚成30°進針【正確答案】：B168.病人，男性，45歲。患十二指腸潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫。預防此反應發(fā)生的最有效措施是A、對有過敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物B、供血者在采血前1小時內宜用清淡飲食C、嚴格遵守血液保存規(guī)則，不可使用變質血液D、嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具，有效預防致熱原E、對血液制品進行病毒滅活【正確答案】：A169.膽紅素尿呈A、醬油色B、紅色或棕色C、金黃色D、黃褐色E、乳白色【正確答案】：D170.為膀胱高度膨脹病人導尿，第一次放尿超過1000ml時可導致A、膽紅素尿B、血尿C、蛋白尿D、尿頻尿痛E、反射性尿失禁【正確答案】：B171.王某，女，30歲，闌尾炎術后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、心臟負荷過重的反應D、空氣栓塞E、靜脈炎【正確答案】：A172.病人許某，女，52歲。安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是A、以1/4的脈率計數(shù)B、測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C、聽呼吸音響計數(shù)D、用手感覺呼吸氣流計數(shù)E、用少許棉花置病人鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)【正確答案】：E173.膝部約束帶主要限制病人A、上肢活動B、下肢活動C、頭部活動D、肢體活動E、坐起活動【正確答案】：B174.病人張某，42歲，半年前丈夫因病去世。病人主訴入睡困難，難以維持睡眠，睡眠質量差。這種情況已經持續(xù)了三個月，并出現(xiàn)頭暈目眩、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，工作效率明顯下降。此病人失眠的主要原因是A、軀體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素【正確答案】：E175.護士小李，為高血壓病人進行健康教育，在有關血壓生理變化的敘述中不妥的是A、更年期前女子略低于男子B、寒冷環(huán)境血壓上升C、睡眠不佳時血壓可稍升高D、上肢血壓低于下肢血壓E、坐位血壓低于臥位血壓【正確答案】：E176.陳先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的炎性浸潤期，下列哪項不符合此期的臨床表現(xiàn)A、皮膚呈現(xiàn)紫紅色B、皮下有硬結C、局部皮膚有大小不等水皰D、病人有疼痛感E、創(chuàng)面有膿性分泌物【正確答案】：E177.跌倒和墜床屬于下列哪種損傷A、機械性損傷B、溫度性損傷C、壓力性損傷D、放射性損傷E、生物性損傷【正確答案】：A178.李先生，27歲，因氣急、咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時有胸悶，晚間盜汗，胸片示鎖骨下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結核”。對病人應采取的隔離種類是A、接觸傳播的隔離B、空氣傳播的隔離C、飛沫傳播的隔離D、保護性隔離E、生物媒介傳播的隔離【正確答案】：B179.下列有關特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是A、日間用紅鋼筆書寫B(tài)、夜間用藍鋼筆書寫C、用紅鋼筆填寫眉欄各項D、護理記錄單不隨病歷留檔保存E、總結24小時出入液量后記錄于體溫單上【正確答案】：E180.護理尿潴留病人時，下列措施不妥的是A、讓病人聽流水聲B、熱水袋熱敷下腹部C、酌情讓病人坐起排尿D、給予利尿劑E、必要時行導尿術【正確答案】：D181.病人王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導病人采取A、仰臥位B、俯臥位C、左側