《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)標準》

ICS11.020

CCSC05

團體標準

T/CGSSXXXX—2024

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)標準

Healthmanagementservicestandardsofintegratedmedicineforseniorhealthcare

（征求意見稿）

在提交反饋意見時，請將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

2024-XX-XX發(fā)布2024-XX-XX實施

中國老年醫(yī)學學會發(fā)布

T/CGSSXXXX—2024

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)標準

1范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理的基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)評價與改進。

本標準適用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)的開展。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

WS/T803居家、社區(qū)老年醫(yī)療護理員服務(wù)標準

GB/T42195老年人能力評估規(guī)范

T/CGSS014老年人跌倒風險綜合評估規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合integratedmedicineforseniorhealthcare

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合形成的新業(yè)態(tài)。

注：為老年人提供全面、綜合、連續(xù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的整合老年服務(wù)模式。是健康支撐體系的重要組成部分。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)serviceofintegratedmedicineforseniorhealthcare

有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過多種方式為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供所需要的醫(yī)

療衛(wèi)生服務(wù)。

注：包括在居家、社區(qū)為有需求的老年人提供醫(yī)療巡診、家庭病房、居家醫(yī)療護理等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)

healthmanagementserviceofintegratedmedicineforseniorhealthcare

為有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求的老年人建立健康檔案，開展健康風險評估，實施健康監(jiān)測，制定個性化健

康管理方案，進行健康指導和健康干預。

4基本要求

機構(gòu)要求

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部門（含

中醫(yī)藥主管部門，下同）備案。開展居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理的醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)具有與所開展居家醫(yī)療服務(wù)

相應(yīng)的診療科目并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式，重點是二級及以下醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。

設(shè)施設(shè)備

開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，其科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備配備應(yīng)符合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家

和行業(yè)現(xiàn)行標準，確保服務(wù)質(zhì)量和安全，為老年人提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。

人員要求

4.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當具有相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書或相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱。提供居家醫(yī)療服務(wù)的

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)符合《關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕24號）有關(guān)要求。

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T/CGSSXXXX—2024

4.3.2按照WS/T803的要求，健康照護師（長期照護師）、老年醫(yī)療護理員應(yīng)當經(jīng)相關(guān)培訓合格后上

崗，具有良好職業(yè)道德，掌握相應(yīng)知識和技能。

4.3.3根據(jù)服務(wù)需要聘請的營養(yǎng)指導員、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、健康管理師、社會工作者等人員

應(yīng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的資格證書等證明材料。

5主要服務(wù)內(nèi)容

建立健康檔案

基于機構(gòu)健康體檢結(jié)果，錄入各類信息，形成紙質(zhì)和（或）電子化檔案并在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)保存，建

立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康檔案。

開展健康風險評估

通過健康風險綜合評估，包括疾病風險評估、能力評估、其他風險評估等。根據(jù)老年人癥狀體征、

輔助檢查結(jié)果、既往就診情況進行相關(guān)疾病評估，并進行疾病狀況分級。按照GB/T42195的要求開展

能力評估，根據(jù)評估結(jié)果確定能力等級。根據(jù)老年人實際情況，開展跌倒風險、壓力性損傷風險、管道

管理風險、營養(yǎng)風險等其他風險評估。

實施健康監(jiān)測

實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康監(jiān)測，包括收集分析評估健康相關(guān)數(shù)據(jù)，監(jiān)測生理狀態(tài)和健康狀況，旨在提供實

時準確健康信息，及早發(fā)現(xiàn)和預警健康問題。包括生理參數(shù)、健康行為、疾病監(jiān)測、心理健康監(jiān)測等。

提供健康指導

依據(jù)健康風險評估結(jié)果及健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，制定個體化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康指導方案，包括但不限于在營養(yǎng)、

運動、心理、用藥、生活方式、中醫(yī)養(yǎng)生、睡眠、社會參與以及生活照料等方面提供健康指導和科普教

育。

進行健康干預

依據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理方案，進行個體化全面系統(tǒng)健康干預，包括但不限于生活方式干預、運動干

預、康復干預、心理干預、飲食干預、睡眠干預、藥物干預等。

6服務(wù)流程

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)流程

根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、社區(qū)和居家分為3個不同場景，主要內(nèi)容包括：接待及簽約、建立健康檔案、

開展健康風險評估、實施健康監(jiān)測、提供健康指導、進行健康干預以及服務(wù)效果評價及改進等。

機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)流程見圖1。

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圖1機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)流程圖

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)流程見圖2。

圖2社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)流程圖

居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)流程見圖3。

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圖3居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)流程圖

根據(jù)制定的健康干預方案提供健康管理服務(wù)

6.2.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)為入住機構(gòu)，或者在社區(qū)、居家的老年人建立健康檔案并妥善保存（參照附錄

A.1健康檔案表）。

6.2.2開展健康風險評估，根據(jù)老年人情況選擇評估項目，包括疾病風險評估（參照附錄B.1老年人

疾病風險評估表）、能力評估（參照WS/T803）、跌倒風險評估（參照T/CGSS014）、壓力性損傷風

險評估（參照Braden壓力性損傷風險評估量表）、管道滑脫風險評估（參照附錄B.2管道滑脫風險評

估表）、營養(yǎng)風險評估（參照微型營養(yǎng)評定簡表MNA-SF）等。

6.2.3實施健康監(jiān)測，定期查體（參照附錄C.1老年人健康體檢表），并根據(jù)需要監(jiān)測生命體征和生

理參數(shù)等各項健康指標（參照附錄C.2健康指標監(jiān)測表）。根據(jù)查體結(jié)果指標的異常變化制作監(jiān)測表

格，動態(tài)監(jiān)測的手段包括醫(yī)用手環(huán)、可穿戴裝置等。

6.2.4根據(jù)老年人實際情況開展個性化健康指導服務(wù)，服務(wù)模式包括科普講座、影像圖書、遠程指導

等（參照附錄D.1老年人健康指導服務(wù)表）。

6.2.5根據(jù)老年人實際情況實施個性化健康干預（參照附錄E.1老年人健康干預服務(wù)表）。

7服務(wù)評價與改進

評價方式

采用自我評價、服務(wù)對象評價、第三方評價等方式。

評價內(nèi)容

依據(jù)本文件第4、5、6章內(nèi)容評價所提供的服務(wù)達標與否，接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理服務(wù)的老年人對

所接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務(wù)滿意度的調(diào)查結(jié)果，評價服務(wù)質(zhì)量。

持續(xù)改進

根據(jù)服務(wù)評價結(jié)果，制定改進措施，跟蹤問效，持續(xù)提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

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附錄A

（資料性）

健康檔案表

表A.1老年人健康檔案表

一、基本信息

姓名性別出生日期年齡歲

籍貫民族宗教信仰保險

身份證號碼手機

戶籍所在地區(qū)（縣）街（鎮(zhèn)）村（居）

居住地址區(qū)（縣）街（鎮(zhèn)）村（居）路號房

婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離婚

文化程度□小學及以下□初中□中專或高中本科及以上

居住情況□與子女同住□與親友同住□孤寡□獨居□與配偶同住

職業(yè)經(jīng)歷

家屬姓名與建檔對象關(guān)系

家屬電話

二、健康狀況

過敏史

個人史吸煙飲酒飲食習慣運動睡眠

既往史□高血壓□冠心病□腦卒中□糖尿病□腫瘤

家族史□高血壓□冠心病□腦卒中□糖尿病□腫瘤

健康查體主要診斷及查體時間

用藥情況

生理指標□身高□體重□血壓□心率□體溫□血型□腰圍□臀圍□血糖

主要功能□視力□聽力□運動功能□皮膚□心□肺

責任醫(yī)生/護士簽字：年月日

建檔機構(gòu)名稱：年月日

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附錄B

（資料性）

健康風險評估表

表B.1老年人疾病風險評估表

冠心病□高血壓□風濕性心臟病□心絞痛

心血管系統(tǒng)□心律失常（一般性）□心力衰竭(Ⅰ-Ⅱ級）□主動脈瘤/動脈夾層

□動脈粥樣硬化/動脈狹窄□缺血性心病其他：

□慢性阻塞性肺疾病□肺氣腫□支氣管哮喘

呼吸系統(tǒng)

□支氣管擴張□慢性支氣管炎其他：

□甲亢/甲減□糖尿病□類風濕性關(guān)節(jié)炎□營養(yǎng)不良□高尿酸血癥

代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)和痛風□骨質(zhì)疏松癥□代謝綜合癥

高脂血癥其他：

□消化性潰瘍□肝硬化□其他消化系統(tǒng)疾病

消化系統(tǒng)

其他：

□骨折（下肢、上肢）□關(guān)節(jié)炎□頸椎病□腰椎病

骨/關(guān)節(jié)/脊柱

其他：

一類疾病

□帕金森綜合征□癲癇□腦出血/腦梗死

神經(jīng)系統(tǒng)□后循環(huán)缺血□抑郁癥（輕型）其他：

泌尿生殖系統(tǒng)□慢性腎功能不全（非尿毒癥期）□前列腺疾病其他：

血液系統(tǒng)□貧血□骨髓異常綜合癥其他：

腫瘤□腫瘤早期□腫瘤中期

其他

癡呆□腫瘤（晚期）□嚴重心律失?！跞殳?/p>

□慢性心力衰竭（心功能Ⅲ-Ⅳ級）□慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）

二類疾病

□多器官功能衰竭□蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不足（重度）□慢性阻塞性肺疾?。ǚ涡牟⌒墓δ堍?Ⅳ級

）□呼吸衰竭□腦血管意外合并吞咽障礙

其他：

0級：無上述第一、第二類疾病。

1級：患有1種～2種第一類疾病。

疾病狀況分級□級

2級：患有3種以上第一類疾病。

3級：患有第二類疾病。

表B.2管道滑脫風險評估表

管道滑脫風險項目

□氣管插管□氣管切開導管□動脈導管□中心靜脈導管□PICC管

□腦室引流管□胸腔引流管□腹腔引流管□“T”形引流管□盆腔引流管□創(chuàng)傷引流

導管類型管

□造瘺管□創(chuàng)傷引流管

□氧氣管□胃管□導尿管□外周靜脈導管

□低風險，均無

風險等級□中風險，有3項以下

□氧氣管，有2項及以上或有潛在感染風險

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附錄C

（資料性）

健康監(jiān)測表

表C.1老年人健康體檢表

姓名編號

體檢日期年月日責任醫(yī)生

內(nèi)容檢查項目

1無癥狀2頭痛3頭暈4心悸5胸悶6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困難10多飲11多尿12體

癥

狀重下降13乏力14關(guān)節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛19便秘20腹瀉21惡心嘔

吐22眼花23耳鳴24乳房脹痛25其他

體溫℃脈率次/分鐘

左側(cè)mmHg

呼吸頻率次/分鐘血壓

右側(cè)mmHg

身高cm體重kg

一腰圍cm體質(zhì)指數(shù)(BMI)Kg/m2

般

狀老年人健康狀態(tài)自我評1滿意2基本滿意3說不清楚4不太滿意5不滿意

況

估

老年人生活自理能力自1可自理(0~3分)2輕度依賴(4~8分)

我評估3中度依賴(9～18分)4不能自理(>19分)

老年人認知功能1粗篩陰性2粗篩陽性，簡易智力狀態(tài)檢查，總分

老年人情感狀態(tài)1粗篩陰性2粗篩陽性，老年人抑郁評分檢查，總分

鍛煉頻率1每天2每周一次以上3偶爾4不鍛煉

體育鍛煉每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間年

每次鍛煉時間

飲食習慣1葷素均衡2葷食為主3素食為主4喜鹽5喜油6喜糖

吸煙狀況1從不吸煙2已戒煙3吸煙

吸煙情況日吸煙量平均支

開始吸煙年齡歲戒煙年齡歲

生

活飲酒頻率1從不2偶爾3經(jīng)常4每天

方

式日飲酒量平均兩

飲酒情況是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年齡：歲

開始飲酒年齡歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1是2否

飲酒種類1白酒2啤酒3紅酒4黃酒5其他

1無2有(工種從業(yè)時間年)

毒物種類粉塵防護措施1無2有

職業(yè)病危害因素接觸史放射物質(zhì)防護措施1無2有

物理因素防護措施1無2有

化學物質(zhì)防護措施1無2有

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T/CGSSXXXX—2024

其他防護措施1無2有

口唇1紅潤2蒼白3發(fā)紺4皸裂5皰疹

口腔齒列1正常2缺齒3齲齒4義齒(假牙)

咽部1無充血2充血3淋巴濾泡增生

視力左眼右眼(矯正視力：左眼右眼）

聽力1聽見2聽不清或無法聽見

運動功能1可順利完成2無法獨立完成其中任何一個動作

眼底1正常2異常

皮膚1正常2潮紅3蒼白4發(fā)紺5黃染6色素沉著7其他

鞏膜1正常2黃染3充血4其他

淋巴結(jié)1未觸及2鎖骨上3腋窩4其他

桶狀胸：1否2是

肺呼吸音：1正常2異常

啰音：1無2干啰音3濕啰音4其他

心率：次/分鐘心律：1齊2不齊3絕對不齊

臟心臟

器雜音：1無2有

功壓痛：1無2有

能

包塊：1無2有

腹部肝大：1無2有

脾大：1無2有

移動性濁音：1無2有

下肢水腫1無2單側(cè)3雙側(cè)不對稱4雙側(cè)對稱

足背動脈搏動1未觸及2觸及雙側(cè)對稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失

肛門指診1未及異常2觸痛3包塊4前列腺異常5其他

乳腺1未見異常2乳房切除3異常泌乳4乳腺包塊5其他

外陰1未見異常2異常

陰道1未見異常2異常

婦科宮頸1未見異常2異常

官體1未見異常2異常

附件1未見異常2異常

其他

血常規(guī)血紅蛋白白細胞血小板

其他

尿常規(guī)尿蛋白尿糖尿酮體尿潛血

輔

助其他

檢空腹血糖mmol/L或mg/dL

查

心電圖1正常2異常

尿微量白蛋白mg/dL

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大便潛血1陰性2陽性

糖化血紅蛋白%

乙型肝炎1陰性2陽性

表面抗原

肝功能血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶血清谷草轉(zhuǎn)氫酶

白蛋白總膽紅素

結(jié)合膽紅素

腎功能血清肌酐血尿素氮

血鉀濃度血鈉濃度

血脂總膽固醇甘油三酯

血清低密度脂蛋白膽固醇

血清高密度脂蛋白膽固醇

胸部X線片1正常2異常

B超1正常2異常

宮頸涂片1正常2異常

其他

平和質(zhì)1是2基本是

氣虛質(zhì)1是2傾向是

陽虛質(zhì)1是2傾向是

中陰虛質(zhì)1是2傾向是

醫(yī)

體痰濕質(zhì)1是2傾向是

質(zhì)

辨濕熱質(zhì)1是2傾向是

識

血瘀質(zhì)1是2傾向是

氣郁質(zhì)1是2傾向是

特秉質(zhì)1是2傾向是

腦血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2缺血性卒中3腦出血4蛛網(wǎng)膜下腔出血

5短暫性腦缺血發(fā)作6其他

腎臟疾病1未發(fā)現(xiàn)2糖尿病腎病3腎功能衰竭4急性腎炎5慢性腎炎

現(xiàn)6其他

存心臟疾病1未發(fā)現(xiàn)2心肌梗死3心絞痛4冠狀動脈血運重建

主

要5充血性心力衰竭6心前區(qū)疼痛7其他

健血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2夾層動脈瘤3動脈閉塞性疾病4其他

康

問

題眼部疾病1未發(fā)現(xiàn)2視網(wǎng)膜出血或滲出3視乳頭水腫4白內(nèi)障5其他

神經(jīng)系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn)2有

其他系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn)2有

入/出院日期原因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號

住

院住院史

治

療

情

況

家庭病床史建/撒床日期原因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號

9

T/CGSSXXXX—2024

藥物名稱用法用量用藥時間服藥依從性

1規(guī)律2間斷3不服藥

1

主2

要

用

藥3

情

況4

5

6

名稱接種日期接種機構(gòu)

非免疫規(guī)

1

劃預防接

2

種史

3

1體檢無異常

2有異常

健

康異常1

評異常2

價

異常3

異常4

危險因素控制：

健1納入慢性病患者健康管理1戒煙2限酒3飲食4鍛煉

康

指2建議復查5減體重(目標)

導

3建議轉(zhuǎn)診6建議接種疫苗

7其他

表C.2老年人健康指標監(jiān)測表

類別健康指標

年度監(jiān)測□查體異常指標□慢病相關(guān)指標

短期監(jiān)測□睡眠□運動□心理□慢病相關(guān)指標

24h動態(tài)監(jiān)測□血壓□心率□體溫□氧飽和度

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附錄D

（資料性）

健康指導服務(wù)表

表D.1老年人健康指導服務(wù)表

服務(wù)類別服務(wù)項目服務(wù)要求

1.加強全身營養(yǎng)支持，增加機體抗病能力。

2.清潔皮膚，防止干裂、受傷。

皮膚護理管理

3.預防老年性皮膚病及失禁性皮炎。

4.保持造口周圍清潔干燥，定期更換造口敷料。

1.防止鼻氧管滑脫。

吸氧護理管理

2.預防鼻氧管導致的壓力性損傷，選擇合適氧流量。

1.制定壓力性損傷預防方案。

壓力性損傷預防

2.定時翻身，使用翻身輔具、氣墊床等預防器具。

1.評估咳痰的難易程度。

排痰管理

2.排痰的輔助措施。

1.觀察口腔情況，識別異常口腔氣味。

口腔護理管理2.必要時采用適當?shù)娜芤鹤o理。

3.義齒護理。

1.評估脫管風險，落實管道固定。

導管護理管理2.檢查管道刻度是否脫出，保持導管通暢，無折疊，定期更換。3.定期評估需

要夾閉的導管。

1.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)、中醫(yī)防病管理。

中醫(yī)藥服務(wù)管理

2.養(yǎng)生保健、艾灸、食療藥膳、情志調(diào)攝、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等中醫(yī)健康管理。

1.定期康復評估，制定或調(diào)整管理方案。

康復服務(wù)管理

健康指導服務(wù)2.良肢位擺放、翻身訓練、關(guān)節(jié)被動活動等服務(wù)。

1.制定跌倒/墜床預防指導方案。

2.加強居室環(huán)境的管理。

防跌倒/墜床風險管理

3.定期評估風險，動態(tài)調(diào)整預防措施。

4.必要時進行約束管理。

1.選擇合適的食物、進食速度。

防噎嗆針對性管理2.出現(xiàn)噎食時進行急救處理。

3.定期風險評估，進行吞咽功能鍛煉、進食訓練。

1.基礎(chǔ)疾病的注意事項、健康教育。

基礎(chǔ)疾病輔助管理

2.定時巡診，實時調(diào)整用藥方案。

1.不良習慣管理，合理飲食、戒煙限酒。

生活習慣管理

2.保持心理平衡。

1.口服藥發(fā)放，自備藥品管理。

服藥管理2.定期清理藥柜，定時查對服藥單。

3.觀察不良反應(yīng)。

1.定期開展心理評估。

心理健康管理服務(wù)2.制定個性化管理措施。

3.提供心理關(guān)懷、心理支持

1.營養(yǎng)評估，制定方案。

營養(yǎng)支持管理

2.膳食種類選擇。

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T/CGSSXXXX—2024

3.腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)制劑。

4.腸內(nèi)外營養(yǎng)制劑保存管理。

1.舒適的體位擺放、舒適環(huán)境布置。

2.根據(jù)老年人狀況給予止痛藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

疼痛輔助管理3.開展疼痛教育。

4.告知疼痛的原因或誘因及減輕和避免疼痛的其他方法。

5.提供減輕和避免疼痛的方法如音樂療法、注意力分散法、自我暗示法等。

1.建立雙向轉(zhuǎn)診機制和服務(wù)應(yīng)急管理制度。

轉(zhuǎn)診服務(wù)

2.根據(jù)綜合評估結(jié)果及病情變化情況，視情開展轉(zhuǎn)診服務(wù)。

12

T/CGSSXXXX—2024

附錄E

（資料性）

健康干預服務(wù)表

表E.1老年人健康干預服務(wù)表

服務(wù)項目服務(wù)要求

老年人應(yīng)注意適當控制飲食量，減少高脂肪、高糖、高鹽、高膽固醇等不健康食物的

飲食干預攝入。建議多食用蔬菜水果、粗糧雜糧、低脂肪、低糖分的食物，保持飲食多樣化，

合理搭配營養(yǎng)。

老年人應(yīng)適當參加運動鍛煉，如散步、太極拳、氣功、瑜伽等，有助于增強身體抵抗

運動干預力，預防疾病。但要根據(jù)自己的身體狀況選擇適合的運動方式和強度，避免過度運動

和劇烈運動。

生活方式干預老年人應(yīng)戒煙限酒。

老年人應(yīng)注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動和壓抑，積極參加社交活動，保持社交聯(lián)

心理干預

系，有助于提高自信心和生活質(zhì)量。

老年人應(yīng)注意保持規(guī)律的生活作息，養(yǎng)成良好的睡眠習慣，保證充足的睡眠時間，有

睡眠干預

助于恢復身體機能和提高免疫力。

老年人在使用藥物時應(yīng)注