內(nèi)科營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理診斷及護(hù)理目標(biāo)、措施

內(nèi)科營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理診斷及護(hù)理目標(biāo)、措施營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與胃腸道消化吸收障礙、進(jìn)食量少有關(guān)?！咀o(hù)理目標(biāo)】1.患者能復(fù)述導(dǎo)致營養(yǎng)狀況不良的原因及飲食對疾病恢復(fù)的重要性。2.制定每天能經(jīng)口攝入的營養(yǎng)計(jì)劃的品種與數(shù)量。3.患者的營養(yǎng)狀況改善。【護(hù)理措施】1.病情觀察

觀察并記錄患者每日進(jìn)餐次數(shù)、品種、數(shù)量，以了解其攝入營養(yǎng)能否滿足機(jī)體需要。定期測量體重，監(jiān)測有關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)，如血紅蛋白濃度、人血白蛋白量等，了解營養(yǎng)狀況的改善。2.評估

體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上。（男性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm-100，女性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm-105，）；三頭肌皮褶厚度、上臂中圍均小于正常值的60%均為消瘦。3.—般護(hù)理（1）為患者創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，避免不良刺激，如噪聲、不良?xì)馕兜?；?yīng)避免在患者用餐前進(jìn)行令人不愉快的治療和護(hù)理，如換藥、灌腸等。鼓勵(lì)患者攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食，宜少量多餐。（2）做好口腔護(hù)理：營養(yǎng)不良的患者，因機(jī)體抵抗力差，口腔易發(fā)生感染，且口腔的不潔和異味可使食欲下降，因此保持口腔清潔、濕潤、舒適是十分重要的。應(yīng)保證患者每天早晚漱口、刷

牙，必要時(shí)可以給予漱口液；常用的漱口液有生理鹽水、1%～3%過氧化氫溶液或2-3%硼酸溶液等；對佩戴義齒的患者應(yīng)叮囑每晚卸下清洗。重癥患者應(yīng)由護(hù)理人員按要求進(jìn)行口腔護(hù)理。4.對癥護(hù)理（1）向患者說明攝取足夠營養(yǎng)的重要性，使患者及家屬認(rèn)識(shí)到合理的營養(yǎng)能增強(qiáng)機(jī)體的防

御功能，促使疾病康復(fù)。（2）幫助患者尋找導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因，修正其不良的生活方式和飲食習(xí)慣，并共同制定有利于疾病康復(fù)的飲食計(jì)劃。在不影響疾病康復(fù)的前提下，允許患者按自己的飲食愛好選擇食物的品種，使食物品種多樣化；指導(dǎo)患者及家屬改進(jìn)烹飪技巧，增加食物的色、香、味，刺激患者食欲；

可少量多餐，以減輕胃部不適。護(hù)理人員還應(yīng)掌握不同疾病患者的不同飲食要求以及同一疾病不同病程時(shí)的飲食要求。如慢性肝炎、肝硬化的患者需要給予高蛋白飲食；但若患者出現(xiàn)肝性腦病先兆時(shí)則應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量；而若患者已發(fā)生肝性腦病，則應(yīng)禁食蛋白質(zhì)。對于消化系統(tǒng)疾病患者的飲食計(jì)劃一般均應(yīng)強(qiáng)調(diào)生活有規(guī)律，提供營養(yǎng)豐富