《急診藥物應(yīng)用》課件

《急診藥物應(yīng)用》本課程介紹急診科藥物應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)，旨在幫助醫(yī)護(hù)人員更好地掌握急診藥物治療的原則和技巧。課程簡(jiǎn)介目標(biāo)幫助醫(yī)護(hù)人員了解急診藥物應(yīng)用的原則和技巧，提高急診藥物治療的安全性及有效性。內(nèi)容涵蓋常見(jiàn)急癥的分類(lèi)、診斷與治療、常用急救藥物、輸液及輸血等內(nèi)容。急診科特點(diǎn)和特殊性突發(fā)性患者病情變化迅速，需要快速做出診斷和治療決策。復(fù)雜性患者病情復(fù)雜多樣，需要掌握多種急救知識(shí)和技能。應(yīng)急性急診科是醫(yī)院的“急救前線”，需要快速反應(yīng)，及時(shí)救治患者。急診藥物應(yīng)用的重要性提高救治成功率及時(shí)、準(zhǔn)確的藥物應(yīng)用可以有效控制病情，挽救患者生命?？s短治療時(shí)間急診藥物能快速緩解患者癥狀，減少病程，有利于患者康復(fù)。保障治療安全掌握藥物應(yīng)用的禁忌癥、不良反應(yīng)等，避免藥物誤用，保證患者安全。常見(jiàn)急癥的分類(lèi)1心腦血管急癥2呼吸系統(tǒng)急癥3消化系統(tǒng)急癥4泌尿系統(tǒng)急癥5神經(jīng)系統(tǒng)急癥心腦血管急癥1心肌梗死冠狀動(dòng)脈血流受阻，心肌缺血壞死。2心跳驟停心臟停止跳動(dòng)，導(dǎo)致血液循環(huán)中斷。3急性中風(fēng)腦部血管破裂或阻塞，導(dǎo)致腦組織缺血或出血。心肌梗死的急診處理1立即撥打120及時(shí)呼叫急救車(chē)，爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。2使用硝酸甘油擴(kuò)張血管，緩解心肌缺血。3使用阿司匹林抑制血小板聚集，防止血栓形成。4使用抗凝藥物預(yù)防血栓栓塞，保護(hù)心肌。心跳驟停的急救處理心肺復(fù)蘇進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，恢復(fù)心臟跳動(dòng)。使用除顫器電擊除顫，解除心室顫動(dòng)。藥物治療使用腎上腺素、阿托品等藥物，提高心臟復(fù)蘇成功率。急性中風(fēng)的診斷與處理診斷進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，明確診斷。治療根據(jù)中風(fēng)類(lèi)型選擇溶栓治療、抗凝治療、降壓治療等。呼吸系統(tǒng)急癥1肺部感染細(xì)菌、病毒、真菌等感染導(dǎo)致的肺部炎癥。2過(guò)敏性疾病過(guò)敏原引起的呼吸道反應(yīng)，如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等。肺部感染性疾病1肺炎肺組織的炎癥。2支氣管炎支氣管的炎癥。3肺膿腫肺組織局限性化膿性感染。過(guò)敏性疾病與支氣管哮喘消化系統(tǒng)急癥急性腹痛多種疾病引起的腹部疼痛。急性胰腺炎胰腺炎癥，可引起劇烈腹痛。急性腹痛的鑒別診斷1急性胃腸炎病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸道炎癥。2急性闌尾炎闌尾炎癥，可引起右下腹痛。3急性膽囊炎膽囊炎癥，可引起右上腹痛。4急性胰腺炎胰腺炎癥，可引起上腹部劇烈疼痛。5泌尿系結(jié)石腎臟或輸尿管結(jié)石，可引起腰腹部疼痛。急性胰腺炎的診斷與治療診斷進(jìn)行血生化檢查、腹部CT或MRI檢查，明確診斷。治療禁食、胃腸減壓、止痛、抗感染等治療。泌尿系統(tǒng)急癥1尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿路炎癥。2急性腎功能衰竭腎臟功能突然減退或喪失。尿路感染的處理使用抗生素根據(jù)細(xì)菌種類(lèi)選擇敏感的抗生素。多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出，緩解炎癥。避免憋尿定期排尿，防止細(xì)菌滋生。急性腎功能衰竭腎前性腎衰竭腎臟本身沒(méi)有問(wèn)題，但由于血液供應(yīng)不足導(dǎo)致腎功能衰竭。腎性腎衰竭腎臟本身病變導(dǎo)致腎功能衰竭。腎后性腎衰竭腎臟以外的原因，如尿路梗阻，導(dǎo)致腎功能衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)急癥腦外傷頭部受到外力撞擊導(dǎo)致的腦部損傷。癱瘓肢體無(wú)力或癱瘓，可由腦卒中、脊髓損傷等原因引起。腦外傷的急救處理1立即撥打120及時(shí)呼叫急救車(chē)，爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。2保持呼吸道通暢清除口鼻分泌物，避免呼吸道阻塞。3控制出血壓迫傷口，止血。4避免搬動(dòng)患者防止脊髓損傷。癱瘓的識(shí)別和處理識(shí)別觀察患者肢體活動(dòng)情況、肌力情況，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查。處理根據(jù)癱瘓?jiān)蜻x擇相應(yīng)的治療方法，如藥物治療、康復(fù)治療等。創(chuàng)傷急癥外傷身體受到外力撞擊或損傷引起的傷害。燒傷高溫、火焰、化學(xué)物質(zhì)等灼傷皮膚或組織。藥物過(guò)量中毒誤服或過(guò)量服用藥物引起的中毒反應(yīng)。外傷的分類(lèi)與處理原則1開(kāi)放性損傷2閉合性損傷3軟組織損傷4骨折5脫位燒傷的急救處理立即脫離熱源避免進(jìn)一步燒傷。冷水沖洗用涼水沖洗燒傷部位，降低溫度。包扎傷口用干凈的紗布包扎傷口，防止感染。及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的幫助。藥物過(guò)量中毒的處理1立即撥打120及時(shí)呼叫急救車(chē)，爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。2保持呼吸道通暢清除口鼻分泌物，避免呼吸道阻塞。3催吐如果患者意識(shí)清醒，可以催吐，排出胃內(nèi)毒物。4洗胃如果患者昏迷，需要進(jìn)行洗胃，清除胃內(nèi)毒物。5使用解毒劑根據(jù)中毒物質(zhì)選擇相應(yīng)的解毒劑。常用急救藥物的選擇與使用氧氣補(bǔ)充氧氣，緩解呼吸困難。腎上腺素用于治療過(guò)敏性休克、心跳驟停等。阿司匹林用于治療心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)等。靜脈輸液的基本原則評(píng)估患者病情根據(jù)患者病情選擇合適的輸液方案。選擇合適的輸液通道選擇合適的血管，避免血管損傷?？刂戚斠核俣雀鶕?jù)患者病情控制輸液速度，避免液體負(fù)荷過(guò)高。輸血的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)適應(yīng)證失血性休克、血小板減少癥、凝血功能障礙等。注意事項(xiàng)嚴(yán)格核對(duì)血型，注意輸血反應(yīng)，做好輸血前的準(zhǔn)備工作。藥物不良反應(yīng)的預(yù)防及處理1了解藥物的特性熟悉藥物的禁忌癥、不良反應(yīng)等，避免藥物誤用。2注意患者的用藥史詢(xún)問(wèn)患者過(guò)往用藥情況，避免藥物過(guò)敏或相互作用。3及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)密切觀察患者用藥后情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。4采取有效措施根據(jù)不良反應(yīng)類(lèi)型采取相應(yīng)的處理措施。臨床實(shí)踐