《心血管病急救進(jìn)展》課件

《心血管病急救進(jìn)展》本課程將深入探討心血管病急救的最新進(jìn)展，涵蓋病理機(jī)制、診斷治療、急救策略以及預(yù)后管理等方面。課程目標(biāo)了解心血管病的流行現(xiàn)狀和種類。掌握急性心肌梗死、心臟驟停的診斷和治療原則。熟悉心血管急救的基本技能和操作流程。提高對心血管疾病急救的意識和應(yīng)對能力。心血管病的流行現(xiàn)狀1全球性問題心血管病是全球頭號死因，每年造成數(shù)千萬人死亡。2高發(fā)病率我國心血管病患病率逐年上升，已成為影響國民健康的重要問題。3高死亡率心血管病死亡率居高不下，其中急救措施不到位是重要原因。常見心血管疾病的種類冠心病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等。高血壓血壓持續(xù)升高，會導(dǎo)致心臟、血管、腎臟等器官損傷。腦卒中腦血管疾病，包括腦梗死、腦出血等，會導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙等。心律失常心臟節(jié)律紊亂，可表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥等。急性心肌梗死的定義急性心肌梗死是指冠狀動脈血管完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死的一種疾病。急性心肌梗死的病因動脈粥樣硬化血管壁上斑塊破裂，形成血栓。血栓形成血栓堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血。冠狀動脈痙攣血管痙攣造成血流減少，導(dǎo)致心肌缺血。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)1劇烈胸痛，持續(xù)20分鐘以上。2疼痛放射至左臂、頸部、下頜等部位。3伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。4心律失常，如心悸、心動過速等。急性心肌梗死的診斷心電圖檢查：可發(fā)現(xiàn)典型的心肌梗死特征性改變。血清酶學(xué)檢查：心肌損傷標(biāo)志物水平升高。影像學(xué)檢查：冠狀動脈造影可明確診斷。急性心肌梗死的分型1ST段抬高型2非ST段抬高型3心肌梗死急性心肌梗死的治療原則1盡快恢復(fù)血流通路溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。2控制心律失常根據(jù)心律失常類型選擇合適的藥物治療。3緩解疼痛應(yīng)用硝酸甘油等藥物緩解心絞痛。4改善心功能使用血管擴(kuò)張劑、抗血小板藥物等。溶栓治療的適應(yīng)癥1發(fā)病時(shí)間發(fā)病時(shí)間小于3小時(shí)。2心電圖ST段抬高型心肌梗死。3無禁忌癥無溶栓治療的禁忌癥。溶栓治療的禁忌癥近期有腦出血史。近期有消化道出血史。嚴(yán)重高血壓。近期有重大手術(shù)史。溶栓治療的并發(fā)癥腦出血溶栓治療后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。消化道出血溶栓治療后可能導(dǎo)致胃腸道出血。心律失常溶栓治療后可能出現(xiàn)心房顫動等心律失常。緊急PCI的適應(yīng)癥ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死，癥狀嚴(yán)重，且存在心肌缺血的表現(xiàn)。溶栓治療失敗或禁忌癥。緊急PCI的操作流程1患者進(jìn)入導(dǎo)管室，行冠狀動脈造影。2確定病變血管，放置支架。3術(shù)后恢復(fù)觀察，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。急性心肌梗死后的并發(fā)癥心臟驟停的定義心臟驟停是指心臟突然停止跳動，導(dǎo)致血液循環(huán)中斷的一種危重疾病。心臟驟停的原因心肌梗死心律失常電解質(zhì)紊亂藥物中毒心臟驟停的臨床表現(xiàn)1意識喪失患者突然昏迷，失去意識。2呼吸停止患者停止呼吸，無法自行呼吸。3心跳停止患者心跳停止，無法觸及脈搏。心臟驟停的急救步驟立即撥打急救電話。開始心肺復(fù)蘇。等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的到來。心肺復(fù)蘇的方法心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸，具體操作步驟需要專業(yè)培訓(xùn)。心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)正確位置按壓位置應(yīng)在胸骨中下1/3處。力量和頻率按壓深度至少5厘米，頻率每分鐘100-120次。循環(huán)呼吸按壓與人工呼吸的比例為30:2。院前急救與院內(nèi)急救的銜接院前急救人員應(yīng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院，并與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。心血管疾病急救的預(yù)后心血管疾病急救的預(yù)后與患者的病情、急救措施的及時(shí)性以及患者的配合程度等因素密切相關(guān)。心血管疾病急救培訓(xùn)的重要性心血管疾病急救培訓(xùn)能夠提高公眾的急救意識和技能，為患者爭取寶貴的搶救時(shí)間。心血管急救知識的更新與實(shí)踐心血管急救知識不斷更新，應(yīng)積極參加相關(guān)培訓(xùn)，并將其應(yīng)用于實(shí)際工作中。討論與總