個體職業(yè)者職業(yè)病體檢協(xié)議標準文本（2024）版B版

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL個體職業(yè)者職業(yè)病體檢協(xié)議標準文本（2024）版B版本合同目錄一覽1.體檢項目及標準1.1職業(yè)病檢查1.1.1塵肺病檢查1.1.2職業(yè)中毒檢查1.1.3噪聲聾檢查1.1.4放射性職業(yè)病檢查1.2一般健康檢查1.2.1身高、體重、血壓測量1.2.2血常規(guī)檢查1.2.3尿常規(guī)檢查1.2.4肝功能檢查1.2.5腎功能檢查1.3附加檢查1.3.1心電圖檢查1.3.2胸部X光檢查1.3.3胃鏡檢查1.3.4婦科檢查2.體檢頻率及時間2.1體檢頻率2.1.1塵肺病患者每半年體檢一次2.1.2職業(yè)中毒患者每季度體檢一次2.1.3其他職業(yè)病每年體檢一次2.2體檢時間2.2.1每年3月1日至3月31日為集中體檢時間2.2.2如有特殊情況，可提前或延后體檢3.體檢機構(gòu)及人員3.1體檢機構(gòu)3.1.1由具有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)承擔3.2體檢人員3.2.1具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生進行體檢4.體檢費用4.1體檢費用支付4.1.1體檢費用由個體職業(yè)者承擔4.2體檢費用報銷4.2.1個體職業(yè)者可在每年年底向雇主申請體檢費用報銷5.體檢結(jié)果及報告5.1體檢結(jié)果5.1.1體檢結(jié)果由體檢機構(gòu)向個體職業(yè)者反饋5.2體檢報告5.2.1體檢機構(gòu)應在體檢結(jié)束后15個工作日內(nèi)向個體職業(yè)者提供體檢報告6.職業(yè)病診斷及治療6.1職業(yè)病診斷6.1.1體檢機構(gòu)負責對疑似職業(yè)病進行診斷6.2職業(yè)病治療6.2.1診斷為職業(yè)病的個體職業(yè)者，可向雇主申請治療費用報銷7.保密條款7.1體檢結(jié)果及報告保密7.1.1體檢機構(gòu)、雇主及個體職業(yè)者均應對體檢結(jié)果及報告保密8.合同期限8.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年9.違約責任9.1各方違反本合同的約定，應承擔相應的違約責任10.爭議解決10.1對于本合同的解釋或履行發(fā)生的任何爭議，各方應友好協(xié)商解決11.合同的變更、解除和終止11.1本合同的變更、解除和終止，應經(jīng)各方協(xié)商一致，并簽署書面文件12.法律適用12.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律13.合同的簽署13.1本合同一式三份，各方執(zhí)一份，具有同等法律效力14.其他約定14.1各方在簽訂本合同時，如有其他約定，可附在本合同后，作為本合同的附件第一部分：合同如下：第一條體檢項目及標準1.1職業(yè)病檢查1.1.1塵肺病檢查1.1.1.1采用高千伏X線攝影方法，對個體職業(yè)者的肺功能進行檢測。1.1.1.2對疑似塵肺病患者進行進一步的CT掃描和實驗室檢查。1.1.2職業(yè)中毒檢查1.1.2.1對個體職業(yè)者進行血液、尿液等生物樣本的毒物分析。1.1.2.2對疑似職業(yè)中毒病患者進行必要的臨床檢查和評估。1.1.3噪聲聾檢查1.1.3.1采用純音測聽儀對個體職業(yè)者的聽力進行檢測。1.1.3.2對疑似噪聲聾患者進行進一步的聽力測試和醫(yī)學評估。1.1.4放射性職業(yè)病檢查1.1.4.1對個體職業(yè)者進行放射性物質(zhì)接觸史詢問和身體檢查。1.1.4.2對疑似放射性職業(yè)病患者進行放射性核素檢測和影像學檢查。2.1一般健康檢查2.1.1身高、體重、血壓測量2.1.1.1準確記錄個體職業(yè)者的身高、體重和血壓。2.1.2血常規(guī)檢查2.1.2.1采集個體職業(yè)者的血液樣本，進行血常規(guī)檢測。2.1.3尿常規(guī)檢查2.1.3.1采集個體職業(yè)者的尿液樣本，進行尿常規(guī)檢測。2.1.4肝功能檢查2.1.4.1采集個體職業(yè)者的血液樣本，進行肝功能檢測。2.1.5腎功能檢查2.1.5.1采集個體職業(yè)者的血液樣本，進行腎功能檢測。3.2附加檢查3.2.1心電圖檢查3.2.1.1對個體職業(yè)者進行心電圖檢查，記錄檢查結(jié)果。3.2.2胸部X光檢查3.2.2.1對個體職業(yè)者進行胸部X光檢查，記錄檢查結(jié)果。3.2.3胃鏡檢查3.2.3.1對個體職業(yè)者進行胃鏡檢查，記錄檢查結(jié)果。3.2.4婦科檢查3.2.4.1對女性個體職業(yè)者進行婦科檢查，記錄檢查結(jié)果。4.1體檢費用支付4.1.1體檢費用由個體職業(yè)者承擔。4.1.2體檢費用支付方式：個體職業(yè)者應在體檢前向體檢機構(gòu)支付約定的體檢費用。5.2體檢報告5.2.1體檢機構(gòu)應在體檢結(jié)束后15個工作日內(nèi)向個體職業(yè)者提供體檢報告。5.2.2體檢報告應包括體檢項目、檢查結(jié)果、異常指標說明等內(nèi)容。6.1職業(yè)病診斷6.1.1體檢機構(gòu)負責對疑似職業(yè)病進行診斷。6.1.2診斷依據(jù)：按照《職業(yè)病診斷標準》和《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定。6.1.3診斷結(jié)果：體檢機構(gòu)應在診斷結(jié)束后向個體職業(yè)者提供書面診斷意見。7.1職業(yè)病治療7.1.1診斷為職業(yè)病的個體職業(yè)者，可向雇主申請治療費用報銷。7.1.2治療費用報銷范圍：包括職業(yè)病的藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等費用。7.1.3治療費用報銷流程：個體職業(yè)者應向雇主提交治療費用報銷申請，并提供相關(guān)診斷證明和費用清單。雇主應在收到申請后15個工作日內(nèi)審核并報銷相應費用。7.1.4治療費用報銷限額：根據(jù)職業(yè)病的嚴重程度和治療費用，由雇主和個體職業(yè)者協(xié)商確定。7.1.5治療期間，個體職業(yè)者享有相應的病假待遇，具體按照《勞動法》和《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7.1.6雇主應關(guān)心和關(guān)注個體職業(yè)者的治療和康復情況，提供必要的支持和幫助。7.1.7雇主和個體第八條保密條款8.1體檢結(jié)果及報告保密8.1.1體檢機構(gòu)、雇主及個體職業(yè)者均應對體檢結(jié)果及報告保密。8.1.2任何一方未經(jīng)另一方同意，不得向第三方透露體檢結(jié)果及報告內(nèi)容。8.1.3體檢機構(gòu)不得將體檢結(jié)果及報告用于其他目的，不得泄露個體職業(yè)者的個人信息。第九條合同期限9.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。9.1.1合同期滿后，如雙方同意續(xù)約，應簽訂書面續(xù)約協(xié)議。9.1.2合同期滿前，個體職業(yè)者應提前30天向雇主提出體檢申請。第十條違約責任10.1各方違反本合同的約定，應承擔相應的違約責任。10.1.1違約方應向守約方支付違約金，違約金金額為體檢費用的兩倍。10.1.2違約方造成守約方損失的，應依法承擔賠償責任。第十一條爭議解決11.1對于本合同的解釋或履行發(fā)生的任何爭議，各方應友好協(xié)商解決。11.1.1如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第十二條法律適用12.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十三條合同的簽署13.1本合同一式三份，各方執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十四條其他約定14.1各方在簽訂本合同時，如有其他約定，可附在本合同后，作為本合同的附件。14.1.1附件應由各方簽字蓋章，與本合同具有同等法律效力。14.1.2附件的內(nèi)容不得與本合同相抵觸，如有沖突，以本合同為準。第二部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：體檢項目及標準詳細說明附件二：體檢機構(gòu)資質(zhì)證明附件三：個體職業(yè)者職業(yè)病接觸史調(diào)查問卷附件四：體檢費用明細表附件五：體檢報告格式附件六：職業(yè)病診斷標準附件七：治療費用報銷申請表附件八：保密協(xié)議附件九：合同續(xù)約協(xié)議附件十：爭議解決方式選擇聲明附件一：體檢項目及標準詳細說明本附件詳細列出了體檢項目及其具體檢查內(nèi)容，包括但不限于塵肺病檢查、職業(yè)中毒檢查、噪聲聾檢查、放射性職業(yè)病檢查、一般健康檢查、附加檢查等。對于每個檢查項目，附件中還包括了檢查的方法、流程、注意事項等詳細信息。附件二：體檢機構(gòu)資質(zhì)證明本附件提供了體檢機構(gòu)的資質(zhì)證明文件，包括醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、職業(yè)健康檢查資質(zhì)證書等，以證明體檢機構(gòu)具備進行職業(yè)健康檢查的合法資格和專業(yè)能力。附件三：個體職業(yè)者職業(yè)病接觸史調(diào)查問卷本附件為個體職業(yè)者提供了一份職業(yè)病接觸史調(diào)查問卷，用于收集個體職業(yè)者的職業(yè)病接觸史信息，以便于體檢機構(gòu)進行更準確的體檢和診斷。附件四：體檢費用明細表本附件詳細列出了體檢費用的各項明細，包括各項檢查的費用、合計費用等，以便于個體職業(yè)者了解體檢費用的具體構(gòu)成。附件五：體檢報告格式本附件規(guī)定了體檢報告的格式，包括報告的、日期、體檢項目、檢查結(jié)果、結(jié)論等，以確保體檢報告的統(tǒng)一和規(guī)范。附件六：職業(yè)病診斷標準本附件列出了職業(yè)病的診斷標準，包括塵肺病、職業(yè)中毒、噪聲聾、放射性職業(yè)病等，用于體檢機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時的依據(jù)。附件七：治療費用報銷申請表本附件為個體職業(yè)者提供了一份治療費用報銷申請表，用于申請治療費用報銷，包括治療項目、費用、費用報銷申請等。附件八：保密協(xié)議本附件為體檢機構(gòu)、雇主及個體職業(yè)者之間的保密協(xié)議，規(guī)定了各方對體檢結(jié)果及報告的保密義務和責任。附件九：合同續(xù)約協(xié)議本附件用于個體職業(yè)者和雇主在合同期滿后進行續(xù)約時使用的協(xié)議，明確了續(xù)約的條件、期限等內(nèi)容。附件十：爭議解決方式選擇聲明本附件為個體職業(yè)者和雇主之間選擇爭議解決方式時使用的聲明，可以選擇提交至仲裁機構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.體檢機構(gòu)未按照約定時間提供體檢報告。2.體檢機構(gòu)未按照約定標準進行體檢。3.雇主未按時支付體檢費用。4.雇主未按時報銷職業(yè)病治療費用。5.各方未履行保密協(xié)議約定的保密義務。責任認定：1.體檢機構(gòu)未按照約定時間提供體檢報告的，應支付違約金，并承擔個體職業(yè)者因此遭受的損失。2.體檢機構(gòu)未按照約定標準進行體檢的，應重新進行體檢，并支付違約金。3.雇主未按時支付體檢費用的，應支付違約金，并承擔體檢機構(gòu)因此遭受的損失。4.雇主未按時報銷職業(yè)病治療費用的，應支付違約金，并承擔個體職業(yè)者因此遭受的損失。5.各方未履行保密協(xié)議約定的保密義務的，應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金，賠償因此造成的損失。示例說明：如果體檢機構(gòu)未能在約定時間內(nèi)提供體檢報告，則應向個體職業(yè)者支付違約金，并承擔因延遲提供報告而給個體職業(yè)者帶來的額外費用，如誤工費等。說明三：法律名詞及解釋：1.個體職業(yè)者：指從事個體經(jīng)營或自由職業(yè)的人員，具備法