《運動治療技術(shù)》課件-brunnstrom基本技術(shù)

Brunnstrom技術(shù)引入/INTRODUCE如何處理這種異常運動模式？CONTENTS目錄1治療技術(shù)2訓練方法PART01治療技術(shù)一、治療技術(shù)（一）利用粗大的運動模式（二）利用原始反射（三）利用交互抑制一、治療技術(shù)（一）利用粗大的運動模式利用聯(lián)合反應(yīng)01.利用共同運動02.一、治療技術(shù)1.利用對稱性緊張性頸反射（二）利用原始反射2.利用非對稱性緊張性頸反射3.利用緊張性迷路反射4.利用緊張性腰反射5.利用陽性支持反射6.利用同側(cè)屈伸反射7.利用交互性伸肌反射一、治療技術(shù)（三）利用交互抑制交互抑制是當支配某一肌肉的運動神經(jīng)元受到傳入沖動的興奮，而支配其拮抗肌的神經(jīng)元則受到這種沖動的抑制，即當某一肢體的伸肌收縮時，同肢的屈肌則松弛，反之亦然。PART02訓練方法二、訓練方法（一）上肢Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法01.（1）屈肌共同運動的引出（圖1）（2）伸肌共同運動的引出（圖2）二、訓練方法（一）上肢Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法02.（3）雙側(cè)抗阻劃船樣動作（圖1）（4）利用類似Rainmiste反應(yīng)引起患側(cè)胸大肌聯(lián)合反應(yīng)促進伸肘（圖2）（5）利用擠腰動作進一步促進伸肘（6）半隨意地伸肘二、訓練方法（一）上肢IV-V階段的訓練方法03.（1）IV階段的訓練方法患手手背接觸至后腰部肩0°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋前、旋后肩關(guān)節(jié)屈曲90°，肘關(guān)節(jié)伸展，上肢前平舉肩關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前、旋后二、訓練方法（一）上肢IV-V階段的訓練方法03.（2）V階段的訓練方法1）肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)伸展（圖1）2）肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋前、旋后3）肘關(guān)節(jié)伸展，前臂中立位，上肢上舉過頭（圖2）VI階段的訓練方法04.ADL訓練注重協(xié)調(diào)性、靈活性及耐力的訓練二、訓練方法（二）下肢Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法01.（圖1）（圖2）（1）屈肌共同運動的引出（圖1）（2）伸肌共同運動的引出（圖2）二、訓練方法（二）下肢Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法01.（3）外展動作的引出（圖1）（4）內(nèi)收動作的引出（圖2）（5）足背屈動作的引出（圖1）（圖2）二、訓練方法（二）下肢IV-V階段的訓練方法02.此階段為行走做準備性訓練；遵循從被動運動→輔助主動運動→主動運動訓練的原則；在不同體位情況下分別對患者進行訓練；不斷地重復(fù)，并融入到功能活動訓練中。二、訓練方法（二）下肢IV-V階段的訓練方法02.（1）髖、膝、踝同時屈曲，伴髖內(nèi)收患者仰臥位，治療師幫助患者保持患側(cè)足背屈、外翻，在不伴有髖關(guān)節(jié)外展、外旋的狀態(tài)完成髖膝屈曲二、訓練方法（二）下肢IV-V階段的訓練方法02.（2）髖、膝伸展訓練（3）髖伸展、膝屈曲訓練（圖1）（4）髖屈曲、膝伸展訓練（圖2）（5）踝關(guān)節(jié)主動跖屈訓練（圖3）（圖2）（圖3）（圖1）此階段要注重下肢協(xié)調(diào)性、靈活性及耐力的訓練，盡量讓患者按正常的運動模式完成行走、上下樓梯、繞行障礙物等。二、訓練方法（二）下肢VI階段的訓練方法03.二、訓練方法（三）手Ⅰ-Ⅲ階段的訓練方法01.IV－V階段的訓練方法02.（1）誘發(fā)抓握（2）誘發(fā)手指聯(lián)合伸展（3）手指的半隨意性伸展（4）練習伸腕抓握（1）拇指分離運動（2）橫向抓握二、訓練方法（三）手VI階段的訓練方法03.此階段的訓練主要是促進患者出現(xiàn)良好的抓握，理想狀態(tài)下的良好抓握應(yīng)符合以下條件：（1）握拳的手指可隨意的伸展（2）拇指與其他手指的對指（3）即使被拿物品與手掌接觸，手指也能自如分開。二、訓練方法（四）軀干

Brunnstrom對軀干的訓練是在早期開始進行的，其訓練的主要內(nèi)容是提高軀干的平衡能力及軀干肌肉活動。軀干肌的活動一般是先練屈肌，再練伸肌，最后是旋轉(zhuǎn)肌。1．坐位軀干平衡訓練2．軀干前屈及側(cè)屈3．軀干旋轉(zhuǎn)SUMMARY小結(jié)01治療技術(shù)02訓練方法利用粗大的運動模式利用原始