委托血液檢驗協(xié)議

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甲方（委托方）：________________

乙方（受托方）：________________

鑒于甲方因個人健康原因，需要接受血液檢驗，甲方特委托乙方代為進(jìn)行血液檢驗事宜，為確保雙方權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、委托事項

1.1甲方委托乙方代為辦理以下事項：

（1）代為預(yù)約血液檢驗機(jī)構(gòu)；

（2）代為提交甲方個人信息及檢驗所需相關(guān)資料；

（3）代為領(lǐng)取檢驗報告；

（4）代為支付檢驗費用；

（5）其他與血液檢驗相關(guān)的事宜。

二、委托權(quán)限

2.1甲方授權(quán)乙方在委托事項范圍內(nèi)，代表甲方簽署相關(guān)文件、辦理相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任。

三、委托期限

3.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____個月。

四、檢驗費用及支付方式

4.1甲方應(yīng)向乙方支付血液檢驗費用共計人民幣____元（大寫：____________________元整）。

4.2甲方支付檢驗費用的方式為：

（1）現(xiàn)金支付；

（2）轉(zhuǎn)賬支付；

（3）其他雙方協(xié)商一致的方式。

4.3甲方應(yīng)在委托協(xié)議生效之日起____個工作日內(nèi)支付檢驗費用。

五、雙方權(quán)利與義務(wù)

5.1甲方權(quán)利與義務(wù)：

（1）甲方有權(quán)要求乙方按照約定履行委托事項；

（2）甲方應(yīng)如實提供個人信息及檢驗所需相關(guān)資料；

（3）甲方應(yīng)按照約定支付檢驗費用；

（4）甲方應(yīng)遵守檢驗機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，配合完成血液檢驗。

5.2乙方權(quán)利與義務(wù)：

（1）乙方有權(quán)要求甲方提供真實、完整的個人信息及檢驗所需相關(guān)資料；

（2）乙方應(yīng)按照甲方要求，及時辦理委托事項；

（3）乙方應(yīng)妥善保管甲方的個人信息及檢驗報告；

（4）乙方應(yīng)在檢驗完成后，及時將檢驗報告交付甲方；

（5）乙方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保檢驗過程的合法、合規(guī)。

六、保密條款

6.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等保密信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。

七、爭議解決

7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

八、其他約定

8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

8.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。

8.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

甲方（委托方）：_________