壓瘡病人護理預防

演講人：日期：壓瘡病人護理預防目錄壓瘡基本概念與危害風險評估與早期識別方法護理預防措施及實施要點藥物治療與輔助設備應用家屬參與和社會支持網絡構建持續(xù)改進與效果評估機制建立01PART壓瘡基本概念與危害壓瘡定義壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。發(fā)病原因壓瘡的發(fā)生原因主要包括壓力因素、摩擦力、剪切力以及潮濕等因素，其中壓力是最主要的因素。壓瘡定義及發(fā)病原因壓瘡通?？煞譃樗钠冢储衿冢t斑期）、Ⅱ期（水皰期）、Ⅲ期（淺潰瘍期）和Ⅳ期（深潰瘍期）。壓瘡分級壓瘡的臨床表現包括局部皮膚的紅腫、硬結、疼痛、水皰、潰爛等，嚴重時可出現壞死、化膿等癥狀，同時病人還會出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床表現壓瘡分級與臨床表現壓瘡會導致病人皮膚受損，嚴重時會出現潰爛、壞死，甚至引發(fā)感染。皮膚受損壓瘡會給病人帶來疼痛和不適，影響病人的生活質量和康復進程。疼痛與不適壓瘡容易引發(fā)感染、骨髓炎、敗血癥等并發(fā)癥，嚴重時甚至危及病人生命。并發(fā)癥風險增加壓瘡對病人健康影響010203壓瘡合并癥致死率分析感染是主要死因壓瘡合并感染是導致病人死亡的主要原因，感染可引起蜂窩織炎、骨髓炎、敗血癥等嚴重疾病。高致死率壓瘡合并癥具有高致死率，每年有大量病人死于壓瘡合并癥。02PART風險評估與早期識別方法Braden量表一種常用的壓瘡風險評估工具，通過對病人的感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)狀況和摩擦力等因素進行綜合評分，確定病人發(fā)生壓瘡的風險等級。Norton量表Waterlow量表風險因素評估工具介紹另一種壓瘡風險評估工具，包括身體狀況、精神狀態(tài)、活動能力、移動能力、失禁情況等多個方面，適用于不同病人情況的評估。綜合考慮病人的皮膚類型、營養(yǎng)狀況、年齡、性別、體型、疾病和藥物等多個因素，評估病人發(fā)生壓瘡的風險。注意觀察病人皮膚是否出現紅斑、水腫、硬結、破損等跡象，以及是否感覺疼痛、麻木或溫度異常。皮膚變化早期識別壓瘡跡象和癥狀評估病人身體各部位是否受到壓迫，特別是骨突部位，如骶尾部、髖部、足跟等。局部組織受壓監(jiān)測病人體溫是否正常，特別是受壓部位的皮溫是否升高。體溫變化根據病人情況和壓瘡風險等級確定檢查頻率，高風險病人應每天檢查并記錄。檢查頻率詳細記錄病人皮膚顏色、溫度、濕度、彈性等狀況，以及壓瘡的部位、大小、深度等信息。記錄內容在交接班時，對病人的皮膚狀況進行交接，并記錄交接時間和交接內容。交接記錄定期檢查與記錄皮膚狀況010203上報機制根據壓瘡的嚴重程度和病人情況，采取相應的處理措施，如減輕壓力、更換體位、使用壓瘡敷料等，并觀察處理效果。處理措施跟蹤記錄對處理后的壓瘡進行跟蹤記錄，包括壓瘡的變化情況、處理效果等，以便及時調整處理措施。建立壓瘡報告制度，一旦發(fā)現異常情況，應立即向主管醫(yī)生或護理組長報告。及時上報異常情況并處理03PART護理預防措施及實施要點選擇能有效分散壓力的床墊，如交替充氣床墊、泡沫床墊等。使用專業(yè)床墊每2-3小時翻身一次，以減少局部受壓時間。定期翻身使用枕頭、氣墊等將受壓部位墊空，減輕壓力。墊空受壓部位減輕局部組織受壓策略用溫水和溫和洗滌劑洗澡，保持皮膚清潔。定期洗澡保持皮膚干燥定期更換床單洗澡后及時擦干皮膚，避免皮膚潮濕。保持床單清潔干燥，避免尿液、汗液等刺激皮膚。保持皮膚清潔干燥方法增加蛋白質攝入，促進傷口愈合。高蛋白飲食多食用新鮮蔬菜和水果，補充維生素和礦物質。富含維生素的食物避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響傷口愈合。避免刺激性食物營養(yǎng)均衡飲食調整建議翻身時應避免拖、拉、推等動作，保持身體平衡。翻身角度01翻身順序02體位變換03先抬臀部，再翻身體，避免摩擦和剪切力。根據患者情況選擇合適的體位，如側臥位、俯臥位等，以減輕局部壓力。翻身和體位變換技巧指導04PART藥物治療與輔助設備應用藥膏和敷料選擇合適的藥膏和敷料，可有效預防和治療壓瘡，如碘伏、生理鹽水等。用藥方法根據壓瘡的嚴重程度和部位，選擇合適的用藥方法和頻率。注意事項避免使用過敏或刺激性藥物，注意局部衛(wèi)生和清潔，避免交叉感染。局部用藥選擇及注意事項口服藥物使用指南止痛藥如布洛芬等止痛藥可減輕病人的疼痛和不適感。如感染較重，需口服抗生素進行治療?？股厝绱龠M血液循環(huán)的藥物等。其他輔助藥物可有效分散身體壓力，減少局部受壓時間，預防壓瘡的發(fā)生。氣墊床協(xié)助病人翻身，避免長時間保持同一姿勢。翻身墊為坐輪椅的病人提供額外的支撐和緩沖。輪椅坐墊輔助設備如氣墊床等介紹010203如何協(xié)助病人使用翻身墊，避免病人因操作不當而受傷。翻身墊的操作技巧根據病人的身體狀況和需要，選擇合適的輪椅坐墊，確保舒適度和預防效果。輪椅坐墊的選擇與適配如何正確調整氣墊床的硬度和充氣量，以達到最佳預防效果。氣墊床的使用方法正確使用輔助設備培訓05PART家屬參與和社會支持網絡構建家屬是壓瘡病人身邊最親近的照顧者，負責病人的日常起居和護理。主要照顧者家屬需學習壓瘡預防、識別、處理等相關知識，以便更好地照顧病人。護理知識學習者壓瘡病人往往因長期臥床、疼痛等產生負面情緒，家屬需給予鼓勵和安慰。心理支持者家屬在護理中角色定位壓瘡預防知識培訓了解壓瘡的成因、危險因素、預防措施等，提高預防意識。護理技能培訓學習如何正確翻身、擦洗、按摩等，避免壓瘡發(fā)生。病情觀察與記錄學習如何觀察壓瘡病情變化，及時記錄并報告醫(yī)生。家屬培訓內容安排利用醫(yī)療機構的資源，如專業(yè)護理、康復設備等，為病人提供全面的醫(yī)療服務。醫(yī)療衛(wèi)生資源參與社區(qū)組織的壓瘡預防、康復活動，獲取相關知識和支持。社區(qū)資源通過互聯網了解壓瘡護理的最新動態(tài)，加入相關論壇、群組，與其他家屬交流經驗。網絡資源社會資源整合利用組織小組活動建立小組成員通訊錄，方便隨時聯系和交流。建立通訊錄小組互助在小組內形成互助氛圍，當某個成員遇到困難時，其他成員能夠提供幫助。定期組織小組成員聚會，分享護理經驗，解決遇到的問題。建立互助小組，分享經驗06PART持續(xù)改進與效果評估機制建立滿意度調查對患者和家屬進行滿意度調查，作為護理效果的重要參考。設立壓瘡護理專項小組負責收集、分析壓瘡護理相關數據，提出改進措施。定期巡查病房收集患者反饋，了解護理效果，及時發(fā)現問題。定期收集反饋，優(yōu)化護理方案效果評估指標體系構建評估指標設定制定壓瘡發(fā)生率、治愈率、好轉率等核心指標。定期匯總數據，分析指標變化趨勢，為改進提供依據。數據統(tǒng)計與分析采用Braden壓瘡風險評估量表等工具，對患者進行壓瘡風險評估。風險評估工具應用加強壓瘡護理相關知識培訓，提高護士護理技能水平。護士培訓與考核確保各項預防壓瘡的護理措施得到有效執(zhí)行，如定時翻身、保持皮膚清潔等。護理措施落實對壓瘡患者進行持續(xù)跟蹤，及時調整護理方案，確保效果。跟蹤與反饋持續(xù)改進，提高護理質量01020301