2021年衛(wèi)生高級職稱考試《婦產(chǎn)科》習題庫及答案

2021年衛(wèi)生高級職稱考試《婦產(chǎn)科》習題庫及答案

試題1：多選

1［多選題］妊娠期乳房的變化有

A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

B.妊娠期無乳汁分泌與雌、孕激素抑制有關(guān)

C.乳腺發(fā)育不需其他激素參與

D.乳暈外圍有蒙氏結(jié)節(jié)

E.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

正確答案:BD

2［多選題］哪些是分娩期導致心臟負擔加重的原因

A.中心靜脈壓升高

B.左向右分流

C.外周循環(huán)阻力增加

D.肺循環(huán)阻力增加

E.回心血量驟增

正確答案:ACDE

3［多選題］宮頸癌患者行陰道鏡檢查可以觀察到的異常圖像包括

A.醋酸白色上皮

B.異型血管

C.點狀毛細血管

D.鑲嵌

E.白斑

正確答案:ABCDE

4［多選題］屬于胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤診斷依據(jù)的是

A.主要癥狀為不規(guī)則陰道流血

B.子宮局限性增大

C.血B-HCG值＜3000U/L

D.血HPL明顯低值

E.B型超聲見肌壁內(nèi)低回聲區(qū)

正確答案:ABCE

5［多選題］關(guān)于宮頸，下列正確的是

A.宮頸陰道部為復層鱗狀上皮覆蓋

B.宮頸管黏膜上皮細胞呈單層高柱狀

C.主要由結(jié)締組織構(gòu)成

D.宮頸黏膜不受性激素影響

E.宮頸管內(nèi)黏液栓呈堿性

正確答案:ABCE

6［多選題］哪些動脈是由陰部內(nèi)動脈分出

A.痔下動脈

B.會陰動脈

C.大陰唇動脈

D.陰蒂動脈

E.陰道動脈

正確答案:ABCD

7［多選題］促排卵治療可采用

A.克羅米酚

B.HMG-HCG方案

C.倍美力+黃體酮方案

D.GnRH-a

E.澳障亭+性激素+促性腺激素

正確答案:ABE

8［多選題］放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括

A.經(jīng)量少

B.子宮畸形

C.生殖器官腫瘤

D.生殖道急性炎癥

E.心力衰竭

正確答案:BCDE

9［多選題］關(guān)于子宮內(nèi)瘤正確的是

A.圍絕經(jīng)期婦女居多

B.平滑肌肉瘤最多見

C.最常見癥狀為不規(guī)則陰道流血

D.分段刮宮是最有效的輔助檢查方法

E.5年存活率為20%?30%

正確答案:ABCDE

10［多選題］關(guān)于骨盆哪項是正確的

A.骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為器

恥緣，后方為舐岬前緣

B.中骨盆平面是指從恥骨聯(lián)合下緣中點，經(jīng)過坐骨棘止于瓶骨下

端

C.骨盆出口前后徑大于橫徑

D.骨盆入口前后徑大于橫徑

E.真骨盆呈前淺后深的形態(tài)，它的形狀、徑線直接影響胎兒的分

娩

正確答案:ABCE

11［多選題］影響孕期保健的社會因素包括

A.交通不便

B.婦女在家庭中地位低下

C.經(jīng)濟困難

D.受教育水平低

E.水資源缺乏

正確答案:ABCD

12［多選題］容易造成剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口出血的因素包括

A.子宮橫切口選擇過低或過高

B.子宮切口縫合過緊、過密

C.子宮切口縫合過松

D.切口延長裂開

E.子宮右旋明顯，做切口前子宮未復位

正確答案:ACDE

13［多選題］需與急性盆腔炎相鑒別的疾病包括

A.卵巢囊腫感染

B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C.卵巢囊腫破裂

D.盆腔結(jié)核

E.急性闌尾炎

正確答案:ABCE

14［多選題］產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必須具備

A.情緒抑郁

B.反復出現(xiàn)死亡想法

C.對全部或多數(shù)活動缺乏興趣或愉悅

D.疲勞和乏力

E.體重明顯下降或增加

正確答案:AC

15［多選題］妊娠期乳房的變化有

A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

B.妊娠期無乳汁分泌與雌、孕激素抑制有關(guān)

C.乳腺發(fā)育不需其他激素參與

D.乳暈外圍有蒙氏結(jié)節(jié)

E.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

正確答案:BD

16［多選題］妊娠合并闌尾炎，下列描述恰當?shù)氖?/p>

A.早產(chǎn)率增加

B.流產(chǎn)率增加

C.宮內(nèi)死胎率增加

D.妊娠高血壓綜合征增加

E.羊水過多的發(fā)生率增加

正確答案:ABC

17［多選題］由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是

A.處女膜閉鎖

B.先天性無陰道子宮

C.雙子宮

D.陰道縱隔

E.縱隔子宮

正確答案:AD

18［多選題］宮縮乏力性產(chǎn)后出血的誘因有

A.精神過度緊張

B.子宮過度膨脹

C.前胎盤附著處血竇不易關(guān)閉

D.合并全身急慢性疾病

E.雙胎

正確答案:ABCDE

19［多選題］關(guān)于雌激素，以下哪些是不恰當?shù)?/p>

A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜細胞和顆粒細胞在FSH、

的共同作用下完成

B.有加快陰道上皮脫落的作用

C.排卵前形成第一個高峰，排卵后7?8天形成第二個高峰

D.第二個高峰高于第一個高峰

E.有促進乳腺管和乳腺腺泡發(fā)育的作用

正確答案:BDE

20［多選題］對于頭盆不稱與過期妊娠的關(guān)系描述恰當?shù)氖?/p>

A.頭盆不稱不是過期妊娠的原因

B.頭盆不稱是過期妊娠的眾多原因之一

C.過期妊娠也常常導致頭盆不稱

D.過期妊娠并不能導致頭盆不稱

E.上述均不正確

正確答案:BC

21［多選題］促排卵治療可采用

A.克羅米酚

B.HMG-HCG方案

C.倍美力+黃體酮方案

D.GnRH-a

E.淡隱亭+性激素+促性腺激素

正確答案:ABE

22［多選題］女性假兩性畸形的敘述正確的是

A.染色體核型為46,XY

B.生殖腺為卵巢

C.內(nèi)、外生殖器都可出現(xiàn)部分男性化

D.僅外生殖器出現(xiàn)部分男性化

E.由雄激素過高引起

正確答案:BDE

23［多選題］對糖耐量曲線低平描述，正確的是

A.服糖后2h血糖仍處低水平

B.空腹血糖降低

C.服糖后2h血糖多在7?8?11.1moI/之間

D.服糖后血糖上升不明顯

E.空腹血糖輕度增高

確答案:ABD

24［多選題］FAB協(xié)作組對MDS的分型為

A.難治性貧血伴原始細胞增多-轉(zhuǎn)化型

B.難治性貧血

C.難治性貧血伴環(huán)狀鐵粒幼細胞增多

D.難治性貧血伴原始細胞增多

E.慢性粒-單核細胞白血病

正確答案:ABCDE

25［多選題］引起彌散量降低的有

A.肺出血

B.肺結(jié)核

C.氣胸

D.肺間質(zhì)纖維化

E.紅細胞增多癥

正確答案:BCD

26［多選題］脊柱頸榷段活動受限常見于

A.頸部韌帶受損

B.頸椎結(jié)核或腫瘤浸泗

C.頸部肌纖維織炎

D.頸椎病

E.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位

正確答案:ABCDE

27［多選題］妊娠期膽囊炎患者的手術(shù)適應證是

A.早期妊娠合并膽囊炎

B.中期妊娠合并膽囊炎

C.晚期妊娠合并膽囊炎

D.妊娠期膽囊炎合并膽囊感染

E.病情較重，內(nèi)科治療失敗

正確答案:DE

28［多選題］子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)包括

A.痛經(jīng)逐年加劇

B.痛經(jīng)程度與病灶大小成正比

C.周期性腹痛不一定與月經(jīng)同步

D.40%患者不孕

E.直腸子宮陷凹有異位病灶時有性交痛

正確答案:ACDE

29［多選題］與骨盆狹窄相關(guān)的是

A.胎頭高直位

B.持續(xù)性枕橫位

C.持續(xù)性枕后位

D.前不均傾位

E.面先露

正確答案:ABCDE

30［多選題］妊娠合并心臟病早期心力衰竭的表現(xiàn)是

A.輕微活動后即感胸悶、氣促

B.休息狀態(tài)下心率超過110次/分，呼吸超過20次/分

C.夜間有端坐呼吸

D.劇烈活動后胸悶、氣促

E.肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

正確答案:ABCE

31［多選題］常用于描述期前收縮心電圖特點的術(shù)語有

A.多源性期前收縮

B.代償間歇

C.聯(lián)律間期

D.單源性期前收縮

E.頻發(fā)性期前收縮

正確答案:ABCDE

32［多選題］溶血性貧血共有的臨床表現(xiàn)為

A.肝、脾腫大

B.腰背疼痛

C.尿膽紅素陽性

D.黃疸

E.貧血

正確答案:ADE

33［多選題］需與子宮內(nèi)膜癌相鑒別的疾病包括

A.絕經(jīng)過渡期功血

B.老年性陰道炎

C.宮頸癌

D.原發(fā)性輸卵管癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:ABCD

34［多選題］妊娠期乳房的變化有

A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

B.妊娠期無乳汁分泌與雌、孕激素抑制有關(guān)

C.乳腺發(fā)育不需其他激素參與

D.乳暈外圍有蒙氏結(jié)節(jié)

E.胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

正確答案:BD

35［多選題］妊娠合并甲狀腺功能亢進計劃陰道分娩，分娩前、分

娩過程中和分娩后預防甲狀腺危象的措施有

A.服用碘劑

B.服用丙硫氧喀嚏

C.應用鎮(zhèn)靜、止痛藥物

D.應用麻醉藥物

E.廣譜抗生素預防感染

正確答案:ABCDE

36［多選題］對于妊娠期膽汁成分的描述恰當?shù)氖?/p>

A.妊娠期膽汁成分無變化

B.妊娠期膽汁的成分發(fā)生明顯變化

C.妊娠中期和晚期膽汁中膽固醇的成分明顯增加

D.妊娠中期和晚期膽汁中膽固醇的成分明顯減少

E.妊娠中期和晚期膽汁中膽固醇的成分無變化

正確答案:BC

37［多選題］妊娠期母體血容量，下列哪些是正確的

A.從妊娠6周左右開始增加

B.于妊娠中期增加最快

C.于妊娠32?34周達高峰

D.最高比正常時為30%

E.血漿增加多于紅細胞

正確答案:ABCE

38［多選題］國絕經(jīng)期常出現(xiàn)

A.異常子宮出血

B.骨折

C.易怒

D.中風

E.潮熱

正確答案:ACE

39［多選題］女性不孕特殊檢查有

A.BBT

B.子宮輸卵管造影

C.性交后精子穿透力試驗

D.宮頸黏液、精液相合試驗

E.腹腔鏡檢查

正確答案：ABCDE

40［多選題］母親沙眼衣原體感染對胎兒及新生兒可造成哪些影

A.新生兒主要通過衣原體感染的軟產(chǎn)道被感染

B.可以發(fā)生垂直傳播

C.衣原體感染新生兒最常侵犯眼結(jié)膜

D.新生兒衣原體感染不會造成全身感染性疾病

E.口服紅霉素預防衣原體肺炎的發(fā)生

正確答案:ABCE

41［多選題］絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的近期改變有

A.性欲減低

B.容易骨折

C.尿頻尿急

D.陰道反復感染

E.血管舒縮功能障礙

正確答案:ACDE

42［多選題］基礎(chǔ)體溫的臨床應用有

A.指導避孕與受孕

B.了解能量代謝水平

C.協(xié)助診斷妊娠

D.協(xié)助診斷月經(jīng)失調(diào)

E.了解體內(nèi)感染的程度

正確答案:ACD

43［多選題］可引起血清鉀明顯升高的有

A.腎功不全

B.嚴重溶血

C.大量應用胰島素

D.組織缺氧

E.組織損傷

正確答案:BDE

45［多選題］短效口服避孕藥的不良反應有

A.類早孕反應

B.服藥期出血

C.月經(jīng)過少或閉經(jīng)

D.色素沉著

E.宮頸癌發(fā)病增加

正確答案:ABCD

46［多選題］關(guān)于女性生殖器黏膜上皮，正確的是

A.陰道黏膜上皮為復層鱗狀上皮

B.子宮頸陰道部黏膜為復層鱗狀上皮

C.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮

D.子宮體黏膜為柱狀上皮

E.輸卵管黏膜為復層高柱狀上皮

正確答案:ABC

47［多選題］對于胎盤合成的窗體類激素，下列哪些是恰當?shù)?/p>

A.主要有孕激素和雌激素

B.孕激素于妊娠末期24小時尿中排出量＜5mg

C.雌激素由胎兒胎盤單位產(chǎn)生

D.胎兒腎上腺及肝臟產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤合成雌三醇的

主要來源

E.測定孕婦血、尿或羊水中的雌三醇值，是為了了解胎兒在宮內(nèi)

的狀況

正確答案:ACDE

48［多選題］關(guān)于早期潛伏梅毒的說法正確的是

A.感染不足2年

B.臨床無梅毒性損害表現(xiàn)

C.梅毒血清學試驗陽性

D.梅毒血清學試驗陰性

E.感染胎兒的可能性約30%

正確答案:ABC

49［多選題］下列哪些是急性盆腔炎的臨床表現(xiàn)

A.寒戰(zhàn)，高熱

B.下腹疼痛，有壓痛、反跳痛、肌緊張

C.尿頻、尿痛、腹瀉、里急后重

D.宮頸充血水腫、舉痛，宮體增大壓痛

E.子宮活動受限，粘連固定

正確答案:ABCD

50［多選題］需行預防性化療的葡萄胎患者有

A.年齡＞40歲

B.卵巢黃素化囊腫＞6cm

C.隨訪有困難的患者

D.血HCGX00000U/L

E.子宮體積明顯大于相應孕周

51［多選題］胎兒在子宮內(nèi)的姿勢，下列哪些是恰當?shù)?/p>

A.胎頭俯屈

B.整個胎體呈橢圓形

C.須部貼近胸壁

D.脊柱直伸

E.四肢屈曲交叉于胸腹前

正確答案:ABCE

52［多選題］葡萄胎處理，下述哪些項是正確的

A.確診后應盡快清宮

B.必要時第二次清宮

C.宮腔內(nèi)刮出物送病理檢查

D.術(shù)后嚴密隨訪至血HCG陽性為止

E.術(shù)后避孕半年

正確答案:ABC

【官方解析】

葡萄胎患者作為高危人群，其隨訪有重要意義。通過定期隨訪，

可早期發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤并及時處理。隨訪應包括以下內(nèi)容：1.HCG

定量測定，葡萄胎清宮后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每個月

一次持續(xù)至少半年，此后可每半年一次，共隨訪2年。國外推薦每周

一次，連續(xù)3次，正常后每2個月一次，共隨訪1年。2.每次隨訪時

除必須作HCG測定外，應注意月經(jīng)是否規(guī)則，有無異常陰道流血，有

無咳嗽、咯血及其它轉(zhuǎn)移灶癥狀，并作婦科檢查，可選擇一定間隔定

期或必要時作B型趣聲、X線胸片或CT檢查。

53［多選題］男性不育癥的主要原因，但除了

A.泌尿系統(tǒng)感染

B.生殖系統(tǒng)感染

C.使用抗代謝藥物

D.內(nèi)分泌系統(tǒng)感染

E.精索靜脈曲張

正確答案:AD

54［多選題］雌、孕激素的拮抗作用表現(xiàn)在

A.水、鈉的潴留和排泄

B.陰道上皮細胞的角化和脫落

C.女性生殖器官的發(fā)育

D.子宮收縮

E.輸卵管蠕動

正確答案:ABDE

55［多選題］關(guān)于妊娠劇吐的相關(guān)病因下列恰當?shù)氖?/p>

A.絨毛膜促性腺激素水平的變化

B.黃體酮對胃腸道平滑肌的松弛作用

C.神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，精神緊張

D.與胎兒的性別有關(guān)

E.營養(yǎng)不良

正確答案:AC

56［多選題］經(jīng)產(chǎn)婦主訴自陰道脫出一腫塊，應想到

A.子宮脫垂

B.陰道前后壁脫垂

C.子宮黏膜下肌瘤

D.子宮頸癌

E.陰道壁囊腫

正確答案:ABC

57［多選題］關(guān)于黃體功能不足的臨床表現(xiàn)與治療

A.月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短

B.卵泡期和黃體期均縮短

C.因為屬于有排卵型功血，所以不影響妊娠

D.治療方法首先應調(diào)整性腺軸功能

E.氯米芬治療不佳應考慮用HMG-HCG療法

正確答案:ADE

58［多選題］妊娠合并急性腎盂腎炎治療選擇下列哪類藥物

A.氨羊西林類

B.頭把菌素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.氨基糖昔類

E.喳諾酮類

正確答案:ABC

59［多選題］女性不孕特殊檢查有

A.BBT

B.子宮輸卵管造影

C.性交后精子穿透力試驗

D.宮頸黏液、精液相合試驗

E.腹腔鏡檢查

正確答案:ABCDE

60［多選題］雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征有

A.第一胎兒肩先露

B.第一胎兒頭先露

C.聯(lián)體雙胎

D.單羊膜囊雙胎

E.預產(chǎn)期已到尚未臨產(chǎn)

正確答案:ACD

61［多選題］妊娠期血液成分的變化為

A.多種凝血因子均增加

B.優(yōu)球蛋白溶解時間延長

C.凝血酶原時間輕度縮短

D.凝血時間縮短

E.血漿纖維蛋白原比非孕時增加40%~45%

正確答案:ABC

62［多選題］影響肌酸激酶的因素有

A.運動

B.性別

C.種族

D.年齡

E.肌肉損傷

正確答案:ABCDE

63［多選題］對于滴蟲陰道炎，下列哪些項是恰當?shù)?/p>

A.陰道毛滴蟲的檢查，主要是用革蘭染色

B.甲硝喳（滅滴靈）有效

C.配偶也應同時治療

D.白帶是白色酸乳樣

E.未婚婦女沒有

正確答案:BC

64［多選題］排卵時隨卵細胞一同排出的有

A.放射冠

B.透明帶

C.小部分卵丘的顆粒細胞

D.卵泡內(nèi)膜細胞

E.卵泡外膜細胞

正確答案:ABC

65［多選題］母乳喂養(yǎng)問題下述哪幾項是不恰當?shù)?/p>

A.只要新生兒啼哭，就授乳

B.母乳分泌良好時，一次授乳時間約為20分鐘左右

C.母乳喂養(yǎng)，有時會患維生素K缺乏

D.出生6個月以后，應考慮補充鐵劑

E.母乳蛋白質(zhì)含量比牛奶多

正確答案:AE

【官方解析】

人乳蛋白含量為1.2g%,2/3為乳白蛋白；牛乳蛋白含量為3.5g%,

4/5為酪蛋白。

66［多選題］出現(xiàn)血性白帶，應考慮

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.滴蟲陰道炎

D.子宮黏膜下肌瘤

E.細菌性陰道病

正確答案:ABD

67［多選題］低血鈉癥見于

A.長期使用皮質(zhì)激素者

B.反復使用速尿

C.慢性腎功能不全少尿期

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

E.腎上腺皮質(zhì)功能減退

正確答案:BCE

68［多選題］三度（完全性）房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A.QRS波群的形態(tài)取決于起搏的位置

B.心室律絕對不整齊

C.QBS<0.12s

D.可見心室奪獲

E.P波與QRS波群無關(guān)，P波多于QRS波群

正確答案:AE

69［多選題］妊娠期分泌減少的激素有

A.GnRH

B.FSH

C.LH

D.雄激素

E.垂體泌乳素

正確答案:ABC

70［多選題］能引起腎小球濾過率升高的有

A.原發(fā)性腎小球腎炎

B.肢端肥大癥

C.慢性腎衰竭

D.妊娠

E.巨人癥

正確答案:BDE

71［多選題］妊娠合并闌尾炎，下列描述恰當?shù)氖?/p>

A.早產(chǎn)率增加

B.流產(chǎn)率增加

C.宮內(nèi)死胎率增加

D.妊娠高血壓綜合征增加

E.羊水過多的發(fā)生率增加

正確答案:ABC

72［多選題］妊娠合并腸梗阻以下哪些說法恰當

A.因受增大子宮的影響，腸梗阻失去典型的癥狀和體征

B.妊娠合并腸梗阻的病情常較輕，死亡率也較不合并妊娠時低

C.孕激素水平增高，降低腸管平滑肌張力，抑制腸蠕動，易發(fā)生

麻痹性腸梗阻

D.腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療緩解者，可繼續(xù)妊娠

E.早孕合并腸梗阻需手術(shù)者，應先行腸梗阻手術(shù)以緩解癥狀，糾

正水、電解質(zhì)平衡紊亂，再行人工流產(chǎn)

正確答案:ACD

73［多選題］正常產(chǎn)褥不可以出現(xiàn)

A.中度貧血

B.尿潴留

C.便秘

D.體溫升高

E.脈搏加快

正確答案:AE

74［多選題］以下哪些是產(chǎn)后健康檢查的內(nèi)容

A.產(chǎn)褥婦飲食，大小便

B.惡露

C.新生兒健康狀況

D.會陰傷口

E.哺乳

正確答案:ABCDE

75［多選題］容易造成剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口出血的因素包括

A.子宮橫切口選擇過低或過高

B.子宮切口縫合過緊、過密

C.子宮切口縫合過松

D.切口延長裂開

E.子宮右旋明顯，做切口前子宮未復位

正確答案:ACDE

76［多選題］下面外陰病變是惡性腫瘤的是

A.外陰黑痣

B.外陰惡性黑色素瘤

C.外陰基底細胞癌

D.夕卜陰Paget1s病

E.外陰鱗狀細胞癌

正確答案:BCE

77［多選題］妊娠期血液成分的變化為

A.多種凝血因子均增加

B.優(yōu)球蛋白溶解時間延長

C.凝血酶原時間輕度縮短

D.凝血時間縮短

E.血漿纖維蛋白原比非孕時增加40%~45%

正確答案:ABC

78［多選題］急性腎盂腎炎孕婦的處理正確的是

A.宜取仰臥位

B.取側(cè)臥位休息，左右輪換

C.一旦確診應住院治療

D.首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

E.進高蛋白飲食

正確答案:BCD

79［多選題］原發(fā)性輸卵管癌預后有關(guān)因素包括

A.臨床分期

B.病理分級

C.初次術(shù)后殘留腫瘤直徑

D.CA術(shù)前水平

E.輸卵管浸潤深度

正確答案:AC

80［多選題］用于治療子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的藥物包括

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.絨促性素

E.尿促性素

正確答案:BD

81［多選題］影響胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤預后的因素有

A.先行妊娠至臨床診斷間隔時間＞2年預后不良

B.先行妊娠為足月妊娠者易發(fā)生轉(zhuǎn)移

C.核分裂象高者尤其伴大片出血壞死者預后差

D.子宮外轉(zhuǎn)移者預后差

E.患者的發(fā)病年齡越小，預后越好

正確答案:ACD

82［多選題］骨盆入口平面，胎頭矢狀縫與母體骨盆左斜位一致的

胎位包括

A.ROP

B.ROA

C.LOP

D.LOA

E.LOT

正確答案:BC

83［多選題］羊水過少的病因有

A.胎兒先天腎缺如，腎發(fā)育不全，輸尿管或尿道狹窄

B.過期妊娠

C.無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

E.無羊膜病變

正確答案:ABD

84［多選題］需與急性盆腔炎相鑒別的疾病包括

A.卵巢囊腫感染

B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C.卵巢囊腫破裂

D.盆腔結(jié)核

E.急性闌尾炎

正確答案:ABCE

85［多選題］需與子宮內(nèi)膜癌相鑒別的疾病包括

A.絕經(jīng)過渡期功血

B.老年性陰道炎

C.宮頸癌

D.原發(fā)性輸卵管癌

E.子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:ABCD

86［多選題］PGD適應于下列哪些患者

A.夫婦雙方有性連鎖遺傳病

B.夫婦中一方有單基因遺傳病

C.多基因遺傳病

D.無精癥患者

E.胚胎質(zhì)量差的患者

正確答案:AB

87［多選題］正常妊娠的輔助診斷下列哪些項是恰當?shù)?/p>

A.超聲顯像法于妊娠第5周即可見妊娠環(huán)

B.乳膠凝集抑制試驗無凝集現(xiàn)象

C.黃體酮試驗陰性

D.雙相型基礎(chǔ)體溫高溫項持續(xù)兩周未降

E.妊娠7?8周超聲多普勒檢查陽性

正確答案:ABCD

88［多選題］妊娠合并腸梗阻以下哪些說法恰當

A.因受增大子宮的影響，腸梗阻失去典型的癥狀和體征

B.妊娠合并腸梗阻的病情常較輕，死亡率也較不合并妊娠時低

C.孕激素水平增高，降低腸管平滑肌張力，抑制腸蠕動，易發(fā)生

麻痹性腸梗阻

D.腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療緩解者，可繼續(xù)妊娠

E.早孕合并腸梗阻需手術(shù)者，應先行腸梗阻手術(shù)以緩解癥狀，糾

正水、電解質(zhì)平衡紊亂，再行人工流產(chǎn)

正確答案:ACD

89［多選題］卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)正確的處理包括

A.一經(jīng)確診即行手術(shù)切除腫瘤

B.手術(shù)時將扭轉(zhuǎn)部位以上的蒂部鉗斷

C.避免術(shù)中將腫瘤弄破

D.取下腫瘤后切開檢查并送病理

E.依腫瘤性質(zhì)決定是否切除子宮及雙側(cè)附件

正確答案:ACDE

90［多選題］葡萄胎清宮術(shù)時應注意

A.術(shù)前靜脈滴注縮宮素促進宮縮

B.術(shù)前做好輸血準備

C.應用小號吸管吸引

D.宮腔過大者，一周后第二次清宮

E.刮出的組織均應送病理檢查

正確答案:BDE

91［多選題］妊娠合并腸梗阻易發(fā)生的時間為

A.早孕時

B.妊娠中期子宮升入腹腔時

C.妊娠近足月胎頭入盆時

D.產(chǎn)后子宮迅速縮小時

E.分娩時，尤其在第二產(chǎn)程

正確答案:BCD

92［多選題］盆腔結(jié)核的診斷依據(jù)有

A.盆腔X線攝片

B.子宮內(nèi)膜病理檢查

C.子宮輸卵管碘油造影

D.輸卯管通液

E.陰道鏡檢查

正確答案:ABC

93［多選題］預防丙型肝炎傳播下列哪些措施是恰當?shù)?/p>

A.采取切斷傳播途徑為主的綜合措施

B.管理好傳染源，注意飲食衛(wèi)生，預防病從口入

C.保護易感人群

D.避免使用被污染的注射器

E.對獻血者嚴格進行抗HCV的篩查

正確答案:ACDE

94［多選題］下列哪些項提示胎兒已發(fā)育成熟

A.孕周大于37周

B.估計胎兒體重大于2500g

C.B超檢查：三級胎盤

D.B超檢查胎兒的雙頂徑大于8.5cm

E.胎動增加

正確答案:ABCD

95［多選題］診斷葡萄胎時應與下列疾病鑒別

A.先兆流產(chǎn)

B.雙胎妊娠

C.羊水過多

D.異位妊娠

E.功能性子宮出血

正確答案:ABC

96［多選題］宮縮乏力性產(chǎn)后出血的誘因有

A.精神過度緊張

B.子宮過度膨脹

C.前胎盤附著處血竇不易關(guān)閉

D.合并全身急慢性疾病

E.雙胎

正確答案:ABCDE

97［多選題］陰道后壁修補術(shù)的適應證

A.II度陰道前壁脫垂

B.II度陰道后壁脫垂

C.Ill度陰道前壁脫垂

D.川度陰道后壁脫垂

E.陳舊性會陰裂傷

正確答案：BDE

98［多選題］妊娠期糖尿病終止妊娠的指征是

A.嚴重的心血管病

B.嚴重肝腎損害

C.眼底有增生性視網(wǎng)膜炎

D.反復發(fā)作的外陰陰道念珠菌感染

E.輕度尿路感染

正確答案:ABC

99［多選題］計劃生育的工作具體包括

A.晚婚

B.晚育

C.節(jié)育

D.提高人口素質(zhì)

E.人工流產(chǎn)

正確答案:ABCE

100［多選題］先兆子宮破裂可表現(xiàn)為

A.痙攣性縮復環(huán)

B.排尿困難、血尿

C.子宮下段膨隆，壓痛明顯

D.病理縮復環(huán)

E.胎心改變

正確答案：BCDE

101［多選題］女性不孕因素有

A.子宮因素

B.輸卵管因素

C.性功能異常

D.免疫因素

E.陰道因素

正確答案:ABDE

102［多選題］哪些動脈是由陰部內(nèi)動脈分出

A.痔下動脈

B.會陰動脈

C.大陰唇動脈

D.陰蒂動脈

E.陰道動脈

正確答案:ABCD

103［多選題］臨產(chǎn)后陰道檢查適用于

A.肛查胎先露不明

B.疑有臍帶先露或脫垂

C.產(chǎn)程進展緩慢

D.破膜后立即進行

E.在嚴密消毒下可以作為常規(guī)檢查

正確答案:ABCE

104［多選題］閉經(jīng)病人雌、孕激素序貫試驗（十）說明

A.子宮內(nèi)膜功能正常

B.卵巢有排卵

C.病因可能在卵巢

D.病因可能在下丘腦或垂體

E.病因可能在子宮

正確答案:ACD

105［多選題］《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的醫(yī)學上

認為影響婚育的傳染病包括

A.滴蟲性陰道炎

B.艾滋病

C.梅毒

D.淋病

E.麻風病

正確答案:BCDE

106［多選題］治療晚期宮頸鱗癌常用的聯(lián)合化療方案包括

A.BIP

B.PAC

C.PN

D.PVB

E.FIP

正確答案:AD

107［多選題］醫(yī)德評價的標準包括

A.有利

B.自主

C.公正

D.互助

E.奉獻

正確答案:ABCD

108［多選題］胎盤早制的并發(fā)癥為

A.DIC

B.產(chǎn)后出血

C.急性腎衰竭

D.胎兒宮內(nèi)死亡

E.以上均不正確

正確答案:ABCD

109［多選題］甲狀腺素受下丘腦-垂體的調(diào)控，其功能有

A.有抑制卵巢功能的作用

B.有分泌夠體激素的功能

C.維持正常的月經(jīng)

D.促使性腺發(fā)育成熟

E.對抗雌激素的作用

正確答案:CD

110［多選題］原發(fā)性輸卵管癌常用的輔助檢查方法有

A.盆腔B超

B.空腔鏡檢查

C.腹腔鏡檢查

D.陰道細胞學檢查

E.分段診刮

正確答案:ACDE

111［多選題］圍絕經(jīng)期常出現(xiàn)

A.異常子宮出血

B.骨折

C.易怒

D.中風

E.潮熱

正確答案:ACE

112［多選題］先兆子宮破裂可表現(xiàn)為

A.痙攣性縮復環(huán)

B.排尿困難、血尿

C.子宮下段膨隆，壓痛明顯

D.病理縮復環(huán)

E.胎心改變

正確答案:BCDE

113［多選題］產(chǎn)后會陰護理包括

A.會陰水腫者給予50%硫酸鎂濕敷

B.保持會陰清潔干堞

C.產(chǎn)后即用紅外線照射外陰

D.會陰縫線于產(chǎn)后5?7天拆線

E.每日用消毒劑洗外陰2?3次

正確答案:ABE

114［多選題］營養(yǎng)子宮的血管有

A.子宮動脈

B.陰道動脈分支

C.卵巢動脈分支

D.器外動脈

E.陰部內(nèi)動脈

115［多選題］關(guān)于老年性陰道炎下列哪些說法是正確的

A.只見于絕經(jīng)后老年女性、雙側(cè)卵巢切除病人

B.主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，有些可有陰

道黏膜潰瘍

C.該病是由于卵巢功能減退，千雌激素缺乏所致

D.增加陰道酸堿度，局部或全身給雌激素均是有效的

E.以上都正確

正確答案:BCD

正確答案:AC

116［多選題］排卵時隨卵細胞一同排出的有

A.放射冠

B.透明帶

C.小部分卵丘的顆粒細胞

D.卵泡內(nèi)膜細胞

E.卵泡外膜細胞

正確答案:ABC

117［多選題］卵巢功能檢查方法有

A.BBT

B.宮頸黏液結(jié)晶檢查

C.雄激素測定

D.宮頸細胞學檢查

E.宮頸活組織檢查

正確答案:ABC

118［多選題］SLE患者體內(nèi)增高的lg類型有

A.IgM

B.IgG

C.IgE

D.IgA

E.以上都不對

正確答案:ABD

119［多選題］陰道后壁修補術(shù)的適應證

A.II度陰道前壁脫垂

B.II度陰道后壁脫垂

C.川度陰道前壁脫垂

D.III度陰道后壁脫垂

E.陳舊性會陰裂傷

正確答案:BDE

120［多選題］妊娠期糖尿病終止妊娠的指征是

A.嚴重的心血管病

B.嚴重肝腎損害

C.眼底有增生性視網(wǎng)膜炎

D.反復發(fā)作的外陰陰道念珠菌感染

E.輕度尿路感染

正確答案:ABC

衛(wèi)生高級職稱考試《婦產(chǎn)科》專項案例分析試題

1［案例分析題］女，26歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時

入院。

提示：若血常規(guī)提示：WBC12X109/L,N86%,超聲提示：羊水指數(shù)

7.6cm,NST:有反應型。下一步處理包括

A.預防性應用抗生素

B.行剖宮產(chǎn)

C.陰道分娩

D.期待療法

E.吸氧

F.大量補液，增加羊水

G.行縮宮素引產(chǎn)

正確答案:ACEG

2［案例分析題］28歲孕婦，孕2產(chǎn)。，孕34周，出現(xiàn)雙下肢水腫,

休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清

史。檢查：血壓164/108mHg,雙下肢水腫(++),尿常規(guī)示尿蛋白

(++)~(+++),管型紅細胞/2個/HP,白細胞2?5個/HP,無管型，

產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次/分。眼底檢查：小動脈與小靜

脈比例為1:2,視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。

孕婦入院后20小時經(jīng)硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓等處理，胎動

減少，NST為無反應型，胎兒生物物理評分為5分，下列哪項處理正

確

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

B.次日復查NST

C.測血E3、尿E/C比值

D.吸氧觀察

E.立即行OCT檢查

F.立即行羊膜腔穿刺術(shù)

正確答案:A

3［案例分析題］女，19歲，主訴青春期無月經(jīng)來潮。女性性征無

明顯發(fā)育。無月經(jīng)來潮史，平素無周期性腹痛。體檢：一般情況可，

無胡須，無喉結(jié)，雙乳發(fā)育不良，無乳汁分泌。?？茩z查：外陰幼稚

型，少量陰毛生長。肛查：子宮小，雙附件未觸及包塊。

如進一步行垂體興奮試驗：在GnRH靜脈滴注后，30?45分鐘及

2?4小時均無LH水平增高。該閉經(jīng)的原因為下列哪項

A.Turner綜合征

B.單純性腺發(fā)育不良

C.卵巢抵抗綜合征

D.垂體單一性促性腺激素缺乏癥

E.低促性腺素性腺功能減退

F.幼稚子宮

正確答案:D

4［案例分析題］初產(chǎn)婦，40周妊娠，規(guī)律宮縮17小時，現(xiàn)宮口

開大3cm半小時，胎膜未破，先露頭，S-0,宮縮20?30秒/5?6分，

弱，規(guī)律。

若出現(xiàn)頻繁晚期減速，最佳處理方法是

A.抑制子宮收縮

B.繼續(xù)監(jiān)測，明確原因

C.補充能量，加強產(chǎn)力

D.行人工破膜術(shù)，了解羊水性狀

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

F.靜滴硫酸鎂

正確答案：E

5［案例分析題］27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。

查：落棘間徑25cm,版恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前

位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm,胎頭為“0”。3小時后產(chǎn)婦

呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1~2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/

分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。

應立即

A.即刻做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

C.立即肌注哌替噓或地西泮

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)

F.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

正確答案:D

6［案例分析題］26歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜輕

微發(fā)黃半月，無其他不適。血壓126/84mHg,前次妊娠有同樣病史，

于產(chǎn)后黃疸自行消退。化驗ALT140U/L。

若懷疑是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，為確診應做的檢查項目是

A.血清直接膽紅素

B.血膽固醇

C.血清膽酸

D.尿膽原

E.SGPT和SCOT

F.以上都不是

正確答案:C

7［案例分析題］患者女，43歲，子宮次全切除術(shù)后6年。4個月

前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多，黏液水樣，且伴有腰部脹痛，尿量可。

婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1/3質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶團塊狀增

粗達盆壁，觸痛（+）,既往無慢性病史。

此患者最可能的診斷為

A.宮頸肌瘤

B.宮頸癌

C.陰道癌

D.膀胱癌轉(zhuǎn)移

E.卵巢癌轉(zhuǎn)移

F.子宮內(nèi)膜癌

正確答案:B

8［案例分析題］女，29歲，婚后6年未孕。月經(jīng)7—20天/35—

120天。發(fā)育良好。婦科檢查：雙側(cè)卵巢稍增大，余未見明顯異常。

如上述檢查中胰島素水平明顯升高，治療該因素不孕，下列哪項

是最佳方法

A.宮腔配子移植

B.IVF—ET

C.人工授精

D.先行二甲雙肺治療胰島素抵抗，再進行促排卵治療

E.氯米芬促排卵

F.服用己烯雌酚治療

正確答案:D

9［案例分析題］26歲初孕婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮有2日，

陰道少許血性黏液。查血壓136/96mmHg,子宮長度38cm,腹圖106cm,

胎心158次/分，宮縮持續(xù)32秒，間隔6分鐘，肛查宮口未開，縮宮

素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。

本例不恰當?shù)脑\斷是

A.宮內(nèi)足月妊娠

B.巨大胎兒

C.足月活胎

D.臨產(chǎn)

E.胎兒窘迫

F.先兆臨產(chǎn)

正確答案：EF

10［案例分析題］27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入

院。查：寤棘間徑25cm,就恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕

右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm,胎頭為“0”。3小時后

產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮廠2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102

次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。

完全性子宮破裂體征，下列恰當?shù)氖?/p>

A.陰道可能有鮮血，流出量可多可少

B.胎心消失

C.撥露或下降中的胎先露部消失

D.曾擴張的宮口可縮回

E.產(chǎn)婦進入到休克狀態(tài)

F.子宮收縮突然停止

正確答案:ABCDEF

11［案例分析題］女，47歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個月，

于2009年5月15日入院。既往月經(jīng)規(guī)律，LMP2009年5月10日。

婦科檢查：宮頸重度糜爛樣外觀，子宮體正常大小，雙側(cè)附件未捫及

異常。

患者宮頸刮片細胞學檢查提示，腺上皮高度可疑病變。首先做的

檢查是

A.血清性激素測定

B.腹部CT

C.診斷性刮宮

D.宮腔鏡檢查

E.在B超引導下細針穿刺活檢

F.宮頸活檢

正確答案:CD

12［案例分析題］孕婦，30歲，孕3產(chǎn)0,孕33-+4。陰道流血12

小時入院，無腹脹、腹痛。2周前也曾有1次陰道流血，量似月經(jīng)。

主要的輔助檢查是

A.X線拍片

B.陰道檢查

C.肛查

D.A超

E.核素掃描定位

F.CT檢查

G.充盈膀胱下的B超檢查

H.血常規(guī)、凝血三項

正確答案:GH

13［案例分析題］28歲孕婦，孕2產(chǎn)0,孕34周，出現(xiàn)雙下肢水

腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物

不清史。檢查：血壓164/108mmHg,雙下肢水腫(++),尿常規(guī)示尿蛋

白(++)~(+++),管型紅細胞式2個/HP,白細胞2?5個/HP,無管型，

產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次/分。眼底檢查：小動脈與小靜

脈比例為1:2,視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。

孕婦入院后20小時經(jīng)硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓等處理，胎動

減少，NST為無反應型，胎兒生物物理評分為5分，下列哪項處理正

確

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

B.次日復查NST

C.測血E3、尿E/C比值

D.吸氧觀察

E.立即行OCT檢查

F.立即行羊膜腔穿刺術(shù)

正確答案:A

14［案例分析題］28歲孕婦，孕2產(chǎn)0,孕34周，出現(xiàn)雙下肢水

腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物

不清史。檢查：血壓164/108mmHg,雙下肢水腫(++),尿常規(guī)示尿蛋

白(++)~(+++),管型紅細胞廠2個/HP,白細胞2?5個/HP,無管型，

產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次/分。眼底檢查：小動脈與小靜

脈比例為1:2,視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常。

在妊娠期高血壓疾病中哪項生化指標有意義

A.尿酸

B.尿肌酊

C.血糖

D.GPT

E.血K+、Na+、Cl-

F.血E/C匕匕值

G.血膽固醇水平

正確答案:AF

15［案例分析題］孕婦，29歲，G2P,孕30周，近1周腹部增大

明顯，腹部脹痛，氣促入院。檢查：血壓120/80nwHg,心率100次/

分，律齊，未聞及病理性雜音，呼吸24次/分，兩肺呼吸音清。子宮

高度35cm,腹圍108cm,胎心率136次/分，胎方位L0A。

入院后2天孕婦腹脹明顯，伴心悸、呼吸困難，子宮高度、腹圍

明顯增大，胎心音輕而遙遠，胎方位不清，應采取哪項最有效的治療

方法

A.繼續(xù)觀察

B.人工破膜引產(chǎn)

C.應用前列腺素引產(chǎn)

D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.毛花苔C（西地蘭）靜脈注射

F.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放羊水

正確答案:F

16［案例分析題］初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎

心140次/分。

進一步處理是

A.繼續(xù)期待治療

B.繼續(xù)抗生素治療

C.縮宮素引產(chǎn)

D.立即剖宮產(chǎn)

E.提高胎兒供氧

正確答案:C

17［案例分析題］女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已

出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2

月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰

版部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一

包塊。查體：身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其

他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。

對該患者應如何治療

A.腹腔鏡探查手術(shù)

B.剖腹探查術(shù)

C.宮腔鏡手術(shù)

D.處女膜切開術(shù)

E.陰道成形術(shù)

F.外陰腫瘤切除術(shù)

G.子宮肌瘤剝除術(shù)

H.卵巢腫瘤剝除術(shù)

正確答案:D

18［案例分析題］初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎

心140次/分。

胎兒胎盤娩出后，以下哪些處理正確

A.給予抗生素防止感染

B.仔細檢查胎盤胎膜是否完整

C.仔細檢查臍帶是否正常以尋找胎兒窘迫的原因

D.肌注縮宮素促進子宮收縮

E.不必觀察產(chǎn)婦一般情況

正確答案:ABCD

19［案例分析題］女，62歲，絕經(jīng)11年，咳嗽負重時小便失控2

年，陰道脫出雞蛋大小腫物1年。

入院后檢查提示為子宮脫垂，引起的原因是

A.分娩損傷

B.長期慢性咳嗽

C.便秘

D.經(jīng)常超負荷

E.盆底組織發(fā)育不良或退行性變

F.慢性高血壓病史

正確答案:ABCDE

20［案例分析題］女，33歲，已婚，孕2產(chǎn)1,白帶增多1年，性

交后出血3天。月經(jīng)正常。婦科檢查：宮頸中度糜爛，有接觸性出血,

子宮正常大小，無壓痛，雙附件未見異常。

該患者診斷可能是

A.宮頸癌

B.宮頸炎

C.宮頸尖銳濕疣

D.宮頸上皮內(nèi)瘤變

E.宮頸淋巴瘤

F.宮頸結(jié)核

正確答案:ABDEF

21［案例分析題］女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出

現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每廣2

月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰

瓶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一

包塊。查體：身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其

他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。

該患者診斷首先可考慮

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.盆腔炎

C.先天性處女膜閉鎖

D.卵巢腫瘤

E.先天性無陰道

F.子宮肌瘤

G.原發(fā)性閉經(jīng)

H.繼發(fā)性閉經(jīng)

正確答案:CEG

22［案例分析題］女，27歲，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，當

時覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體：P102次/分,

BP90/62nmHg,胎心率158次/分。

提示：入院4小時后，突然陰道出血多，腹痛加重，測P112

次/分，BP76/50rnnHg,胎心率108次/分。目前最佳的處理方法是

A.靜推安定促宮頸口擴張

B.急行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.應用止痛藥

D.急查DIC化驗

E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

F.25%硫酸鎂肌注

正確答案:B

23［案例分析題］女，32歲，既往體健，妊娠37周，突發(fā)頭痛，

視物不清3天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次來院。

提示：在準備手術(shù)過程中，患者出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，并有少量陰道

出血，查體：血壓148/96miHg,宮高32cm,腹圍102cm,強直性宮

綿，有壓痛可疑，胎位不清，胎心率182次/分。陰道少量流血，肛

查宮頸管未消失，宮口未開。目前考慮出現(xiàn)的情況有

A.急性胎兒窘迫

B.陰道靜脈曲張破裂

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

E.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

F.子宮破裂

正確答案:AC

24［案例分析題］28歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，單臀，規(guī)律腹痛8

小時入院，未破膜。

該產(chǎn)婦分娩時，正確的處理是

A.接生前，應導尿排空肺胱

B.應做會陰切開

C.密切觀察胎心的變化

D.如無母兒并發(fā)癥，應行臀助產(chǎn)術(shù)

E.為避免母兒產(chǎn)傷發(fā)生，應首選臀牽引術(shù)

正確答案:ABCD

25［案例分析題］女，31歲，因孕41周第二胎，無產(chǎn)兆入院，既

往月經(jīng)規(guī)律，妊娠36周時曾因無痛性少量陰道出血就診，B超提示

胎盤低置。

提示：患者產(chǎn)后陰道持續(xù)大量出血，經(jīng)積極處理后仍不能減少出

血。此時如何處理

A.行子宮切除術(shù)

B.子宮動脈栓塞

C.宮腔內(nèi)堵塞紗布

D.繼續(xù)持續(xù)按摩子宮

E.手術(shù)結(jié)扎子宮動脈

F.手術(shù)結(jié)扎就內(nèi)動脈

正確答案:A

26［案例分析題］女，47歲。因白帶多、間有陰道少量出血4個

月，于2009年5月15日入院。既往月經(jīng)規(guī)律，LMP2009年5月10

日。婦科檢查：宮頸重度糜爛樣外觀，子宮體正常大小，雙側(cè)附件未

捫及異常。

為明確診斷，患者應首先做哪些檢查

A.腹部CT

B.宮頸活檢

C.血常規(guī)

D.宮頸刮片細胞學檢查

E.尿妊娠試驗

F.白帶培養(yǎng)

正確答案:CDE

27［案例分析題］女.62歲，未生育，患高血壓、糖尿病，體重90kg,

近2個月不規(guī)則陰道出血，婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍增大，活動

尚好，雙附件區(qū)未見異常。

該病的主要轉(zhuǎn)移途徑為

A.血行轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.直接種植

E.廣泛播散

F.局限生長

正確答案:B

28［案例分析題］女，55歲，因絕經(jīng)5年后不規(guī)則陰道流血3天

后就診，婦科檢查提示：子宮頸光滑，子宮體中位比正常稍大，兩側(cè)

附件正常。

入院后行分段診刮術(shù)，發(fā)現(xiàn)子宮頸管無明顯異常，子宮腔深9cm,

病理報告：子宮內(nèi)膜腺癌II級。引起子宮內(nèi)膜癌可能的原因是

A.長期持續(xù)的雌激素刺激

B.遺傳因素：約20%內(nèi)膜癌患者有家族史

C.肥胖、高血壓、糖尿病患者發(fā)病率高

D.不孕、不育婦女發(fā)生率高于正常人

E.易發(fā)生于絕經(jīng)延遲的婦女

F.與種族、地理環(huán)境有關(guān)

G.與多產(chǎn)、過早性生活、性生活紊亂有關(guān)

正確答案:ABCDE

29［案例分析題］初產(chǎn)婦，孕34周，檢查為臀位，子宮敏感，胎

心140次/分。

進一步處理是

A.繼續(xù)期待治療

B.繼續(xù)抗生素治療

C.縮宮素引產(chǎn)

D.立即剖宮產(chǎn)

E.提高胎兒供氧

正確答案:C

30［案例分析題］女，62歲，絕經(jīng)11年，咳嗽負重時小便失控2

年，陰道脫出雞蛋大小腫物1年。

入院后檢查提示為子宮脫垂，引起的原因是

A.分娩損傷

B.長期慢性咳嗽

C.便秘

D.經(jīng)常超負荷

E.盆底組織發(fā)育不良或退行性變

F.慢性高血壓病史

正確答案:ABCDE

31［案例分析題］女，55歲，因絕經(jīng)5年后不規(guī)則陰道流血3天后就

診，婦科檢查提示：子宮頸光滑，子宮體中位比正常稍大，兩側(cè)附件

正常。

為明確診斷，首先應做何種輔助檢查

A.宮頸刮片細胞學檢查

B.超檢查

C.陰道鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.診斷性刮宮術(shù)

F.內(nèi)分泌檢查

正確答案：E

32［案例分析題］初產(chǎn)婦，40周妊娠，規(guī)律宮縮18小時，查：宮

口開大6cm,宮縮減弱，20?30秒/6~7分鐘，2小時后復查：宮口仍

開大6cm,S-1,骨盆外測量正常范圍，胎心率130?135次/分，規(guī)

律。

不正確的處理措施是

A.肌注唳替唾

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.縮宮素靜滴

D.鼓勵產(chǎn)婦進食、休息

E.等待自然分娩

正確答案:ABDE

33［案例分析題］女，55歲，因絕經(jīng)5年后不規(guī)則陰道流血3天

后就診，婦科檢查提示：子宮頸光滑，子宮體中位比正常稍大，兩側(cè)

附件正常。

入院后行分段診刮術(shù)，發(fā)現(xiàn)子宮頸管無明顯異常，子宮腔深9cm,

病理報告：子宮內(nèi)膜腺癌II級。引起子宮內(nèi)膜癌可能的原因是

A.長期持續(xù)的雌激素刺激

B.遺傳因素：約20%內(nèi)膜癌患者有家族史

C.肥胖、高血壓、糖尿病患者發(fā)病率高

D.不孕、不育婦女發(fā)生率高于正常人

E.易發(fā)生于絕經(jīng)延遲的婦女

F.與種族、地理環(huán)境有關(guān)

G.與多產(chǎn)、過早性生活、性生活紊亂有關(guān)

正確答案:ABCDE

34［案例分析題］女，33歲，C3P0,妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰

道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復出血4次，曾予保胎治療。

此時恰當?shù)奶幚硎翘崾荆築超報告為：部分性前置胎盤。

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

B.等待陰道分娩

C.行陰道檢查，決定是否需要剖宮產(chǎn)

D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩

E.行催產(chǎn)素靜滴，加強宮縮，準備陰道分娩

F.肌注地塞米松

G.臥床休息

H.碳酸鎂保胎

正確答案:A

35［案例分析題］女，32歲，既往體健，妊娠37周，突發(fā)頭痛，

視物不清3天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3次來院。

提示：眼底檢查：A:V為1:2,無出血及滲出，腦CT(-),尿蛋

白(++),入院后突然牙關(guān)緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉

強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘后逐漸清醒，BP166/110iTMnHgo最可

能的診斷為

A.妊娠合并癲癇

B.高血壓危象

C.產(chǎn)前子癇

D.妊娠合并擒癥性抽搐

E.妊娠合并腦內(nèi)出血

F.妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:C

36［案例分析題］女，26歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時

入院。

提示：患者入院20小時出現(xiàn)不規(guī)則腹陣痛，夜間明顯，伴有陰

道少量流血。下列診斷哪項可能性最大

A.先兆臨產(chǎn)

B.臨產(chǎn)

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

E.先兆子宮破裂

正確答案:A

37［案例分析題］已婚女性，47歲，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量

增多6月于2010年7月20日就診。既往月經(jīng)4~5天/28?32天，現(xiàn)

月經(jīng)7?10天/15~45天，LMP2010-7-18,量多有血凝塊。查輕度貧

血貌，全身皮膚黏膜無出血點和淤斑。子宮略增大，雙附件未捫及異

常。

子宮附件B超提示子宮漿膜下見直徑約3cm的低回聲包塊。下一

步做哪種檢查

A.診斷性刮宮術(shù)

B.分段診斷性刮宮術(shù)

C.尿妊娠試驗

D.性激素檢查

E.盆腔CT檢查

F.凝血功能檢查

正確答案:B

38［案例分析題］女，62歲，絕經(jīng)11年，咳嗽負重時小便失控2

年，陰道脫出雞蛋大小腫物1年。

子宮脫垂以預防為主，下列錯誤的是

A.提倡晚婚晚育

B.防止生育過多、過密

C.正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長

D.不提倡產(chǎn)后做保健操

E.避免產(chǎn)后過早參加體力勞動

F.積極治療慢性咳嗽、習慣性便秘

G.有指征及時行剖宮產(chǎn)終止妊娠

正確答案:D

39［案例分析題］女，33歲，C3P0,妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰

道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復出血4次，曾予保胎治療。

提示：查體：血壓75/53mmHg,子宮軟，無壓痛，無宮縮，胎位

LSA,臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞

及胎盤雜音。急診應盡快做的處理包括

A.立即準備收住院

B.備血

C.肛查

D.氧氣吸入

E.絕對臥床

F.建立靜脈通路，搶救休克

G.化驗血常規(guī)

H.化驗凝血功能

I.陰道檢查

正確答案:ABDEFGH

40［案例分析題］女，14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已

出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每1~2

月發(fā)作一次，每次持續(xù)3~4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰

版部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意閻發(fā)現(xiàn)下腹部有一

包塊。查:體：身高160cm,體重50kg,乳房發(fā)育良好，女性體態(tài)，其

他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。

為明確診斷，該患者首先應做何種檢查

A.腹部B超

B.胸部X線片

C.婦科檢查

D.染色體檢查

E.血常規(guī)檢查

F.心電圖檢查

G.腫瘤標志物檢查

H.肝腎功能檢查

正確答案:C

41［案例分析題］女，27歲，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，當

時覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體：P102次/分,

BP90/62nmHg,胎心率158次/分。

提示：急診行剖宮產(chǎn)術(shù)證實為胎盤2/3早剝，術(shù)中見子宮表面有

紫藍色瘀斑，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，

出血不止，血壓下降。應立即給予的處理有

A.子宮切除

B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷

C.止血藥物

D.輸入新鮮血漿

E.大量輸血等待血壓上升

F.口服米索前列醇

正確答案:BDF

42［案例分析題］女，26歲，孕38周，第一胎，陰道流液2小時

入院。

該患者急需進一步做的輔助檢查包括

A.B超

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.CT

E.凝血四項

F.肝腎功能

G.胎心監(jiān)護

正確答案:ABG

43［案例分析題］女，35歲，月經(jīng)規(guī)律，16天，量中，無痛經(jīng)，

近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，且進行性加重，需服止痛劑止痛，影響正常工

作生活，婦科檢查：子宮后傾固定，雙附件區(qū)均可及腫物，邊界不清,

活動差，B超示：雙附件區(qū)均可見6.0cmX5.8cmX5.1cm的包塊，包

塊內(nèi)回聲不均。

手術(shù)操作中預防子宮內(nèi)膜異位癥的措施包括

A.縫合子宮壁時，應避免縫針穿透子宮內(nèi)膜層

B.關(guān)閉腹腔后，用生理鹽水洗凈腹壁切口

C.月經(jīng)來潮前禁做各種輸卵管通暢試驗

D.宮頸及陰道手術(shù)應在月經(jīng)干凈后3―7天內(nèi)進行

E.人工流產(chǎn)負壓吸宮術(shù)時，吸管應緩慢拔出

F.進入宮腔內(nèi)的經(jīng)腹手術(shù),應用紗布墊保護好子宮切口周圍術(shù)野

正確答案:ABCDEF

44［案例分析題］女，27歲，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，當

時覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體：P102次/分,

BP90/62nmHg,胎心率158次/分。

為盡快明確診斷，最需要的