2021主管護師考試復習題庫(答案)資料

2021年主管護師基礎知識考試復習題庫【含答案】一、選擇題1．十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A.降部B.水平部C.降部和升部D.球部E.升部正確答案:D.十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見于球部以下部位。2．（1～5題共用備選答案）A.視網(wǎng)膜炎B.癲癇C.腸穿孔D.胃潰瘍E.呼吸衰竭(25.1.答案ABCDE流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是正確答案:E.傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。(25.2.答案ABCDE傷寒最嚴重的并發(fā)癥是正確答案:C.傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。3．屬于肝內(nèi)型門靜脈高壓形成因素的是A.BuddChiari綜合征B.門靜脈畸形C.血吸蟲病性肝硬化D.肝外門靜脈血栓形成E.肝門區(qū)腫瘤壓迫正確答案:C.門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，各種原因導致的肝硬化均屬于肝內(nèi)型。4．（1～5題共用備選答案）A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.砷、汞中毒D.CO中毒E.有機磷中毒(24.1.答案ABCDE阿托品治療正確答案:E.1.阿托品是搶救急性有機磷中毒時最常用的特效藥物。2.高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細胞利用，加速HbCO的解離，促進CO清除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療CO中毒最有效的方法。(24.2.答案ABCDE高壓氧艙治療正確答案:D.1.阿托品是搶救急性有機磷中毒時最常用的特效藥物。2.高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細胞利用，加速HbCO的解離，促進CO清除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療CO中毒最有效的方法。5．男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時血壓90／70mmHg，脈率120次／分?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。(1.1.目前該患者微循環(huán)變化處于A.收縮期B.早期C.衰竭期D.擴張期E.代償期正確答案:A.該患者因發(fā)生脾破裂出血導致血壓下降（脈壓減?。?、心率增快等休克早期表現(xiàn)，此類型休克為低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科臨床常見的休克。該患者處于休克早期，為微循環(huán)收縮期。此期由于人體有效循環(huán)血量顯著減少，交感神經(jīng)一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺釋放及腎素一血管緊張素分泌增加等，外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，毛細血管前括約肌強烈收縮，動、靜脈短，路和直捷通道開放。休克早期，冠狀動脈收縮不明顯，心臟血液供應無明顯減少。(1.2.該患者休克的類型為A.低血容量性休克B.過敏性休克C.神經(jīng)性休克D.感染性休克E.心源性休克正確答案:A.該患者因發(fā)生脾破裂出血導致血壓下降（脈壓減?。?、心率增快等休克早期表現(xiàn)，此類型休克為低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科臨床常見的休克。該患者處于休克早期，為微循環(huán)收縮期。此期由于人體有效循環(huán)血量顯著減少，交感神經(jīng)一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺釋放及腎素一血管緊張素分泌增加等，外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，毛細血管前括約肌強烈收縮，動、靜脈短，路和直捷通道開放。休克早期，冠狀動脈收縮不明顯，心臟血液供應無明顯減少。(1.3.不符合此期微循環(huán)特點的是A.組織灌注量減少B.微動脈擴張，微靜脈收縮C.動、靜脈短路開放D.微動脈、微靜脈收縮E.靜脈回心血量增加正確答案:B.該患者因發(fā)生脾破裂出血導致血壓下降（脈壓減?。?、心率增快等休克早期表現(xiàn)，此類型休克為低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科臨床常見的休克。該患者處于休克早期，為微循環(huán)收縮期。此期由于人體有效循環(huán)血量顯著減少，交感神經(jīng)一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺釋放及腎素一血管緊張素分泌增加等，外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，毛細血管前括約肌強烈收縮，動、靜脈短，路和直捷通道開放。休克早期，冠狀動脈收縮不明顯，心臟血液供應無明顯減少。(1.4.外科臨床上除此類型休克外，常見的休克是A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.創(chuàng)傷性休克D.過敏性休克E.心源性休克正確答案:A.該患者因發(fā)生脾破裂出血導致血壓下降（脈壓減?。?、心率增快等休克早期表現(xiàn)，此類型休克為低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科臨床常見的休克。該患者處于休克早期，為微循環(huán)收縮期。此期由于人體有效循環(huán)血量顯著減少，交感神經(jīng)一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺釋放及腎素一血管緊張素分泌增加等，外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，毛細血管前括約肌強烈收縮，動、靜脈短，路和直捷通道開放。休克早期，冠狀動脈收縮不明顯，心臟血液供應無明顯減少。(1.5.此時該患者重要臟器血供無明顯減少的是A.心臟B.腎C.消化道D.肺E.肝正確答案:A.該患者因發(fā)生脾破裂出血導致血壓下降（脈壓減?。?、心率增快等休克早期表現(xiàn)，此類型休克為低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科臨床常見的休克。該患者處于休克早期，為微循環(huán)收縮期。此期由于人體有效循環(huán)血量顯著減少，交感神經(jīng)一腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺釋放及腎素一血管緊張素分泌增加等，外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，毛細血管前括約肌強烈收縮，動、靜脈短，路和直捷通道開放。休克早期，冠狀動脈收縮不明顯，心臟血液供應無明顯減少。6．心肌的營養(yǎng)供應主要來自A.頭臂干動脈B.頸動脈C.冠狀動脈D.乳內(nèi)動脈E.肱動脈正確答案:C.冠狀動脈起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表面，小分支進入心肌，供應心肌營養(yǎng)。7．腦膜炎球菌的主要致病因素是A.莢膜B.內(nèi)毒素C.透明質酸酶D.鞭毛E.外毒素正確答案:B.腦膜炎球菌的主要致病因素是細菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細胞損傷，致使內(nèi)臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢進進一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而選項A鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細胞表面的因素；選項B莢膜可抵抗巨噬細胞吞噬；選項C外毒素、選項E透明質酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力；故應選D.8．確診消化性潰瘍的首選檢查方法是A.胃鏡及活組織檢查B.大便隱血試驗C.血清學檢查D.幽門螺桿菌檢查E.胃液分析正確答案:A.選項A用于確診有無幽門螺桿菌感染，對治療有指導意義；選項B、C對分型有指導意義；選項E用于確診有無消化道出血。因為胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質。在內(nèi)鏡下取活組織進行病理檢查可確診有無癌變。故選D.9．有機磷農(nóng)藥中毒時，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于A.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)末梢B.M型受體敏感性降低C.乙酰膽堿過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維D.乙酰膽堿過度興奮運動神經(jīng)E.膽堿能神經(jīng)遞質老化正確答案:A.有機磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結合成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。10．急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是A.指骨和掌骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.胸骨E.長骨干骺端正確答案:E.急性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長骨的干骺端。11．（1～5題共用備選答案）A.無芽胞厭氧菌感染B.病毒感染C.革蘭陰性桿菌感染D.真菌感染E.革蘭陽性球菌感染(11.1.答案ABCDE腸球菌感染屬于正確答案:E.外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。(11.2.答案ABCDE曲霉菌感染屬于正確答案:D.外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。(11.3.答案ABCDE綠膿桿菌感染屬于正確答案:C.外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件致病菌。12．上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時間是A.3～5天B.24小時以內(nèi)C.24～48小時D.48～72小時E.5～7天正確答案:C.主張內(nèi)鏡檢查在出血后24～48小時進行，稱急診胃鏡檢查，一般認為可以提高出血病因診斷的準確性。13．狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯A.淋巴組織B.上皮組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織E.結締組織正確答案:D.狂犬病病毒對神經(jīng)組織有強大的親和力，侵入人體后在入侵處及其周圍的橫紋肌細胞內(nèi)緩慢繁殖，而后沿周圍神經(jīng)的軸索呈向心性擴散至中樞神經(jīng)系繞，然后再從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沿周圍神經(jīng)呈離心性擴散，從而導致相應的肌肉痙攣。14．確診CO中毒的客觀依據(jù)是A.血液碳氧血紅蛋白測定陽性B.血氣分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHgC.心電圖STT段改變D.全血膽堿酯酶活力低于70%E.紅細胞計數(shù)減少正確答案:A.本題考查了CO中毒的客觀診斷依據(jù)。CO中毒者血液碳氧血紅蛋白測定陽性，腦電圖檢查可見缺氧性腦病波形。15．足月產(chǎn)2次，流產(chǎn)0次，早產(chǎn)1次，現(xiàn)存子女3人，應縮寫為A.1230B.1320C.2103D.0123E.0213正確答案:C.婦科患者婚育史的記錄格式可簡寫為"足月產(chǎn)一早產(chǎn)一流產(chǎn)一現(xiàn)存子女數(shù)"。16．下列神經(jīng)遞質的減少會引起帕金森病的是A.去甲腎上腺素B.組胺C.乙酰膽堿D.γ氨基丁酸E.多巴胺正確答案:E17．微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.微動脈、微靜脈擴張C.動靜脈短路關閉D.靜脈回心血量減少E.組織灌注量減少正確答案:A.微循環(huán)衰竭期時，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸性環(huán)境，使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。18．致糖尿病患者失明的主要原因是A.視網(wǎng)膜微血管病變B.視神經(jīng)炎C.玻璃體積血D.白內(nèi)障E.角膜潰瘍正確答案:A.視網(wǎng)膜微血管病變屬糖尿病的微血管病變，常見于病史超過10年的糖尿病患者，是失明的主要原因之一。19．因十二指腸潰瘍做迷走神經(jīng)切斷術，對評估迷走神經(jīng)切斷是否完全有幫助的檢查是A.纖維胃鏡B.幽門螺桿菌檢查C.大便隱血試驗D.X線鋇餐E.胃酸測定正確答案:E.十二指腸潰瘍病患者做迷走神經(jīng)切斷術前、后測定胃酸對評估迷走神經(jīng)切斷是否完全有幫助，成功的迷走神經(jīng)切斷術后最大胃酸排出量下降70%。20．原發(fā)性肝癌的大體類型中最常見的是A.彌漫型B.結節(jié)型C.巨塊型D.肝細胞型E.膽管細胞型正確答案:B.原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為結節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類，以結節(jié)型多見。21．搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用A.碳酸氫鈉溶液B.高錳酸鉀溶液C.清水D.溫水E.生理鹽水正確答案:B.高錳酸鉀與對硫磷等硫代類有機磷結合可形成毒性更強的物質。22．腦血管疾病最重要的危險因素是A.吸煙B.肥胖C.高血壓D.高脂血癥E.酗酒正確答案:C23．腸瘺患者最常見的電解質紊亂是A.高鉀、高鈉B.高鉀、低鈉C.低鉀、高鈉D.低鉀、低鈉E.低鉀、鈉正常正確答案:D.腸瘺尤其是高位腸瘺時，水、電解質的丟失和紊亂較嚴重，血生化檢查常有低鉀、低鈉等電解質紊亂。24．以下藥物中對再生障礙性貧血的發(fā)生沒有明顯影響的是A.青霉素B.磺胺C.阿司匹林D.保泰松E.氯霉素正確答案:A.可能引起再生障礙性貧血（再障）的藥物包括抗微生物藥（氯霉素、磺胺藥、四環(huán)素、鏈霉素、異煙肼等）、解熱止痛藥（保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等）、抗驚厥藥（苯妥英鈉等）、抗甲狀腺藥（甲巰咪唑、卡比馬唑、甲硫氧嘧啶等）等。另外，苯及其衍生物、有機磷農(nóng)藥、染發(fā)劑等對骨髓也有抑制作用。25．絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別是A.疝塊的大小B.是否出現(xiàn)腸梗阻C.疝塊有無壓痛D.疝內(nèi)容物有無血運障礙E.疝內(nèi)容物能否回納正確答案:D.疝嵌頓若未能及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。26．未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結核菌素試驗陽性提示A.嚴重營養(yǎng)不良B.機體反應性差C.需接種卡介苗D.有活動性結核病灶E.曾有結核菌感染正確答案:D.結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高。因為年齡越小，自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結核菌素試驗陽性，提示體內(nèi)有活動性結核病灶。27．引起Graves病發(fā)病的應激因素不包括A.過度勞累B.精神刺激C.創(chuàng)傷D.感染E.汞中毒正確答案:E.Graves病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應激因素。應激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。28．休克早期相當于微循環(huán)改變的A.微循環(huán)擴張期B.微循環(huán)抑制期C.微循環(huán)痙攣期D.微循環(huán)衰竭期E.微循環(huán)收縮期正確答案:E.休克患者的微循環(huán)變化分三期：微循環(huán)收縮期、微循環(huán)擴張期、微循環(huán)衰竭期。此三期分別對應于休克早期（代償期）、休克抑制期及休克失代償期。29．長途行軍導致第2、3跖骨骨折的原因為A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.病理性骨折E.疲勞性骨折正確答案:E.疲勞性骨折指骨質持續(xù)受到輕度勞損引起的骨折，如長途行軍導致第2、3跖骨骨折。30．成人呼吸窘迫綜合征患者胸部X線片呈現(xiàn)斑點狀、片狀陰影是在A.末期B.進展期和末期C.進展期D.初期E.初期、進展期和末期正確答案:C.成人呼吸窘迫綜合征患者X線檢查初期無明顯改變，至進展期出現(xiàn)肺部廣泛的點狀和片狀陰影，后期出現(xiàn)雙肺廣泛大片致密影。31．上尿路結石最常見的類型是A.胱氨酸結石B.草酸鈣結石C.尿酸結石D.磷酸鎂銨結石E.碳酸鈣結石正確答案:B32．使患者意識和感覺均喪失的麻醉方法是A.神經(jīng)阻滯麻醉B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.靜脈麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉正確答案:D.全身麻醉是麻醉劑作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者的意識和痛覺消失、肌肉松弛、反射活動減弱，包括吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈復合麻醉。33．心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為A.30分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.3～5分鐘E.10分鐘正確答案:D.心絞痛發(fā)作時疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在3～5分鐘內(nèi)消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。34．急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.乙型鏈球菌E.白色葡萄球菌正確答案:A.急性化膿性骨髓炎的致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位的是乙型溶血性鏈球菌。35．（1～5題共用備選答案）A.凝血因子缺乏B.血小板相關抗體生成C.血管壁通透性增高D.血中抗凝物質過多E.血小板生成減少(33.1.答案ABCDE特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)生是由于正確答案:B.過敏性紫癜是較為常見的血管變態(tài)反應性出血性疾病，其發(fā)生是由于機體對某些致敏物質發(fā)生變態(tài)反應，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高所致。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。其發(fā)病與血液中出現(xiàn)抗血小板自身抗體有關。(33.2.答案ABCDE過敏性紫癜的發(fā)生是由于正確答案:C.過敏性紫癜是較為常見的血管變態(tài)反應性出血性疾病，其發(fā)生是由于機體對某些致敏物質發(fā)生變態(tài)反應，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高所致。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的因免疫機制使血小板破壞增多，外周血中血小板減少的出血性疾病。其發(fā)病與血液中出現(xiàn)抗血小板自身抗體有關。36．某急性淋巴細胞白血病患者，通過化療已進入緩解期。護士夜間巡視時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直，目前高度懷疑發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病?；颊呔徑馄诎l(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是A.療程不夠B.多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障C.對化療藥產(chǎn)生耐藥性D.免疫功能低下E.化療藥劑量不足正確答案:B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)系白血病細胞浸潤腦膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、嘔吐、頸強直，嚴重者甚至抽搐、昏迷，患者腦脊液壓力增高。CNSL多發(fā)生在緩解期，以急性淋巴細胞白血病最多見，兒童尤甚。由于化學藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能有效地被殺滅，因而引起CNSL。37．急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A.急性呼吸窘迫綜合征B.化膿性感染C.中毒性腦病D.急性腎衰竭E.休克正確答案:E.急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。38．某婦女，28歲，外陰瘙癢、白帶增多半年。婦科檢查發(fā)現(xiàn)：陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈稀薄泡沫狀。(3.1.此患者有可能出現(xiàn)下列哪組化驗結果A.陰道分泌物假絲酵母菌(+)，pH4.5B.陰道分泌物滴蟲(+)，pH5.4C.陰道分泌物假絲酵母菌(+)，pH7.7D.陰道分泌物滴蟲(+)，pH7.7E.陰道分泌物滴蟲(+)，pH4.5正確答案:B.通過陰道分泌物懸滴試驗可查找滴蟲以確診。滴蟲性陰道炎患者陰道環(huán)境pH偏高。連續(xù)三次月經(jīng)后復查轉陰才可停止治療。(3.2.為確定診斷，進一步的檢查是A.陰道分泌物懸滴試驗B.三合診C.尿常規(guī)D.陰道脫落細胞檢查E.診斷性刮宮正確答案:A.通過陰道分泌物懸滴試驗可查找滴蟲以確診。滴蟲性陰道炎患者陰道環(huán)境pH偏高。連續(xù)三次月經(jīng)后復查轉陰才可停止治療。(3.3.如鏡檢發(fā)現(xiàn)滴蟲，護士對此患者作健康指導，下列說法中錯誤的是A.取分泌物檢查前2天避免性交B.治療后復查轉陰即可停止治療C.治愈前避免去公共浴池D.需夫妻同治E.月經(jīng)期暫停陰道沖洗正確答案:B.通過陰道分泌物懸滴試驗可查找滴蟲以確診。滴蟲性陰道炎患者陰道環(huán)境pH偏高。連續(xù)三次月經(jīng)后復查轉陰才可停止治療。39．新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后1周內(nèi)B.出生后24小時內(nèi)C.出生后5天內(nèi)D.出生后24～48小時內(nèi)E.出生后48～72小時內(nèi)正確答案:E.新生兒出生后，過多的紅細胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，而新生兒肝功能不健全，無法在短時間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉，因此，在出生后48～72小時出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。40．自發(fā)性氣胸特發(fā)性患者多見于A.矮胖體形的男性中老年B.矮胖體形的男性青壯年C.矮胖體形的男性青少年D.瘦高體形的男性青壯年E.瘦高體形的男性中老年正確答案:D41．患者男性，40歲。體檢時胸部X線顯示右側胸腔有大量積液。此時應首選的檢查是A.胸腔穿刺術B.動脈血氣分析C.肺功能測定D.纖維支氣管鏡檢查E.放射性核素檢查正確答案:A42．下列不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是A.月經(jīng)干凈后3～5天無性交者B.剖宮產(chǎn)術后半年C.人工流產(chǎn)術后，宮腔深8cmD.自然分娩8周月經(jīng)復潮者E.哺乳期婦女，月經(jīng)未復潮正確答案:E.哺乳期婦女須排除早孕的情況后，才考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器。43．李女士有習慣性痛經(jīng)，護士建議她采用的最佳避孕方法是A.安全期避孕法B.放置宮內(nèi)節(jié)育器C.輸卵管結扎術D.口服避孕藥E.避孕套正確答案:D.備選答案C不是避孕方法；A的避孕失敗率可高達20%，不是最好的方法。與D、E相比，口服避孕藥可以使婦女的月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失。李女士有習慣性痛經(jīng)，所以B是最佳選擇。44．產(chǎn)后2個月的哺乳期婦女，首選的避孕方法是A.安全期避孕：B.避孕套C.長效避孕針D.宮內(nèi)節(jié)育器E.口服短效避孕藥正確答案:B.根據(jù)不同避孕方法的適應證與禁忌證，哺乳期婦女不宜采用備選答案C、D、B是避孕失敗率最高的方法；放置宮內(nèi)節(jié)育器需要一定條件，所以E是首選的避孕方法。45．男性，46歲，某公司職員，來院要求行常規(guī)體檢。針對原發(fā)性肝癌的篩查方法應選擇A.B超B.CTC.腹部平片D.肝功能檢查E.血清甲胎蛋白檢查正確答案:E.血清甲胎蛋白檢測可用于普查，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期肝癌患者。46．取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征，應除外A.絕經(jīng)1年B.男方或女方已做絕育術C.放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量過多，治療無效D.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型E.節(jié)育器異位正確答案:D.取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征包括：①因副反應治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；②帶器妊娠者；③改用其他避孕措施或已做絕育術者；④計劃再生育者；⑤放置期限已滿需更換者；⑥絕經(jīng)1年者。47．產(chǎn)后出血的定義是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.500mlB.300mlC.400mlD.450mlE.350ml正確答案:A48．（1～5題共用備選答案）A.規(guī)律宮縮至宮口擴張3cmB.規(guī)律宮縮至宮口擴張8cmC.宮口擴張3～8cmD.宮口擴張3cm至10cmE.規(guī)律宮縮至宮口開全(3.1.答案ABCDE第一產(chǎn)程正確答案:E.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm，此期子宮頸擴張速度較慢?；钴S期是指從宮頸擴張3cm至子宮頸口開全到10cm，此期子宮頸擴張速度顯著加快。第一產(chǎn)程又稱作宮頸擴張期，是指從有規(guī)律宮縮開始到宮口開全。(3.2.答案ABCDE潛伏期正確答案:A.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm，此期子宮頸擴張速度較慢?；钴S期是指從宮頸擴張3cm至子宮頸口開全到10cm，此期子宮頸擴張速度顯著加快。第一產(chǎn)程又稱作宮頸擴張期，是指從有規(guī)律宮縮開始到宮口開全。(3.3.答案ABCDE活躍期正確答案:D.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm，此期子宮頸擴張速度較慢?；钴S期是指從宮頸擴張3cm至子宮頸口開全到10cm，此期子宮頸擴張速度顯著加快。第一產(chǎn)程又稱作宮頸擴張期，是指從有規(guī)律宮縮開始到宮口開全。49．影響血流阻力的主要因素是A.動脈管壁彈性B.小動脈和微動脈口徑C.心臟收縮力D.毛細血管口徑'E.血液黏滯性正確答案:B50．預防接種屬于A.人工被動免疫B.非特異性免疫C.人工主動免疫D.自然被動免疫E.自然主動免疫正確答案:C.主動免疫指給易感者接種特異性抗原，以刺激機體產(chǎn)生特異性免疫抗體，從而產(chǎn)生主動免疫力，預防接種屬于此類；人體的免疫屏障如皮膚等屬于非特異性免疫；自然接觸病原菌感染后產(chǎn)生的免疫屬于自然主動免疫；通過母乳或胎盤得到抗體而產(chǎn)生抵抗力，屬于自然被動免疫；人工注射免疫血清、丙種球蛋白等屬于人工被動免疫。51．小兒乳牙出齊的年齡為A.7～12個月B.1～1.5歲C.1.5～2歲D.4～6個月E.2～2.5歲正確答案:E.乳牙共20顆，一般6個月起(4～10月)開始出乳牙，2～2.5歲出齊。52．當患者發(fā)生室顫時，首選的搶救措施是A.氣管插管B.開放呼吸道C.I電除顫D.開放靜脈E.胸外心臟按壓正確答案:C53．以下所列病因可引起中樞性呼吸衰竭的是A.心力衰竭B.病毒性腦炎C.氮質血癥D.急性喉炎E.支氣管哮喘正確答案:B.中樞性呼吸衰竭是由于呼吸中樞病變、呼吸肌疲勞或麻痹、胸廓或胸壁病變引起。其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或損傷是重要的原因。此處所列幾項原因，只有病毒性腦炎涉及呼吸中樞。54．體重（kg）=6(kg)+月齡×0.25(kg)，此公式適用于A.13～15歲B.2～12歲C.1～6個月D.1～3歲E.7～12個月正確答案:E55．下列有關腹腔鏡檢查患者的并發(fā)癥，應除外A.膈肌膿腫B.感染C.誤傷腹腔臟器D.氣栓E.腹膜外氣腫正確答案:A.接受腹腔鏡檢查的患者，出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：腹膜外氣腫、大出血、膈肌氣腫、氣栓、臟器損傷等情況，多因操作不當所致，也可以因原有感染灶被激惹擴散導致感染的情況，但是不應該出現(xiàn)D的情況。56．下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是A.接觸傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.血液傳播E.呼吸道傳播正確答案:D.流行性出血熱可通過呼吸道、消化道、直接接觸或母嬰垂直傳播，但不會通過血液傳播。57．腦栓塞的栓子來源最常見的是A.癌性栓子B.感染性膿性栓子C.心源性栓子D.氣體栓子E.脂肪栓子正確答案:C.心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外，約75％的心源性栓子栓塞于腦部。58．提示急性胰腺炎預后不良的是A.代謝性酸中毒B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.代謝性堿中毒E.低鈣血癥正確答案:E.急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水、電解質及酸堿平衡紊亂，其中低鈣血癥常是重癥與預后不良的征兆，血鈣降低的程度與病情的嚴重程度平行。59．診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是A.骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞B.有肝、脾、淋巴結腫大C.血白細胞數(shù)劇增或劇減D.骨髓象見原始白細胞超過30%E.有出血、貧血、感染三大癥狀正確答案:D.急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結腫大的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者白細胞數(shù)增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細胞；慢性白血病起病緩慢，白血病細胞多為成熟和較成熟的細胞。60．慢性胃炎的主要致病細菌為A.空腸彎曲菌B.嗜鹽桿菌C.大腸埃希菌D.沙門菌E.幽門螺桿菌正確答案:E.目前認為幽門螺桿菌是導致慢性胃炎最主要的病因。61．確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A.X線檢查B.胃液分析C.胃腸鋇餐檢查D.血清學檢查E.胃鏡結合活組織病理檢查正確答案:E.胃鏡結合活組織病理檢查是慢性胃炎最可靠的確診方法。62．患者男性，57歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，24小時尿量為100ml，請問患者的排尿狀況屬于A.少尿B.正常C.尿潴留D.無尿E.尿量偏少正確答案:D.正常人24小時尿量平均約為1500ml，24小時尿量少于100ml為無尿。63．因閉經(jīng)行卵巢功能檢查，下列無關的項目是A.陰道脫落細胞學檢查B.測基礎體溫C.宮頸黏液結晶檢查D.測血中雌、孕激素值E.染色體核型分析及分帶檢查正確答案:E64．目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法是A.CTB.甲胎蛋白檢查C.超聲檢查D.腹腔鏡檢查E.肝穿刺活檢正確答案:A.原發(fā)性肝癌的相關檢查包括AFP測定、γ谷氨酰轉肽酶同工酶Ⅱ(GGTⅡ)測定，B超、CT、X線肝血管造影等。其中CT可對1cm以下的腫瘤的檢出率達80%以上，故是目前診斷肝癌和微小肝癌的最佳方法。65．風濕性心瓣膜病心房顫動的患者，若發(fā)生栓塞，最常見的部位是A.下肢動脈B.肺動脈C.下肢靜脈D.肺靜脈E.腦動脈正確答案:E66．SLE發(fā)病多見于A.育齡婦女B.老年人C.兒童D.中老年男性E.嬰兒正確答案:A.本病與雌激素水平有關，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為7：1～9：1，兒童和老年該比例下降。67．關于滴蟲性陰道炎，下列說法正確的是A.不影響受孕B.病原體最適宜pH為4.2～5.6C.病原體比多核粒細胞小D.典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶E.主要傳播途徑是血行傳播正確答案:D68．在下列導致子宮脫垂的原因中，最主要的是A.骨盆漏斗韌帶松弛B.闊韌帶變厚C.圓韌帶松弛D.宮頸橫韌帶松弛E.盆底肌肉松弛正確答案:E.維持子宮正常位置的主要韌帶和盆底組織出現(xiàn)松弛等情況，可以導致子宮脫垂，其中E是最主要的原因。69．在我國急性胰腺炎最常見的病因是A.大量酗酒B.胰腺疾病C.飲食因素D.膽石癥與膽道疾病E.ERCP術正確答案:D70．前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于A.子宮體的前壁B.子宮體的后壁C.子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋于宮頸內(nèi)口處D.子宮底部E.子宮體的側壁正確答案:C71．導致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因是A.母兒血型不合B.宮頸松弛C.染色體異常D.內(nèi)分泌功能失調E.子宮畸形正確答案:C.染色體異常是流產(chǎn)的主要原因。72．外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素不包括A.長期使用抗生素B.長期服用維生索CC.長期口服雌激素D.糖尿病E.妊娠正確答案:B.外陰陰道假絲酵母菌病的病原體白假絲酵母菌為條件致病菌，可存在于口腔、腸道、陰道黏膜。當陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時，最適合假絲酵母菌繁殖致病。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應用抗生素、服用皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易患此病。穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者也會因局部濕度增加而引起假絲酵母菌繁殖而致陰道炎。73．（1～5題共用備選答案）A.肺泡B.右主支氣管C.細支氣管D.胸膜E.左主支氣管(4.1.答案ABCDE氣管插管過深時易誤入正確答案:B(4.2.答案ABCDE肺內(nèi)氣體交換的主要場所是正確答案:A74．患者，男性，58歲，有肝硬化病史，大量嘔血1天后出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護士應警惕患者可能出現(xiàn)了A.呼吸衰竭B.急性胰腺炎C.肺性腦病D.肝癌E.肝性腦病正確答案:E.上消化道出血是肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的常見誘因，患者的表現(xiàn)符合肝性腦病昏迷前期表現(xiàn)。75．可發(fā)生呼吸性酸中毒的是A.體內(nèi)鉀缺失B.體內(nèi)HCO增高C.體內(nèi)HCO減少D.大量利尿E.嘔吐大量胃內(nèi)容物正確答案:B.體內(nèi)HCO增高可導致呼吸性酸中毒，嘔吐大量胃內(nèi)容物、大量利尿、體內(nèi)鉀缺失易導致代謝性堿中毒，而體內(nèi)HC03減少導致代謝性酸中毒。76．女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是A.3B.5C.4D.6E.2正確答案:B.截癱指數(shù)是將癱瘓程度量化，各項功能分別用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表沒有或基本沒有癱瘓，"1"代表功能部分喪失，"2"代表完全或接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運動、感覺及兩便三項功能，最后將數(shù)字相加即是該患者的截癱指數(shù)。該患者下肢肌肉癱瘓為2，感覺喪失為2，尿失禁而大便尚能控制為1，因此其截癱指數(shù)為5。77．以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是A.穿通傷B.挫傷C.扭傷D.擠壓傷E.切割傷正確答案:D.擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會給腎帶來嚴重負擔，容易導致腎衰竭。78．骨肉瘤患者的X線檢查可見A.蔥皮狀骨膜反應B.肥皂泡樣骨質破壞C.鹿角狀或血丘狀骨性突起D.蒂狀骨性凸起E.日光射線現(xiàn)象正確答案:E.骨肉瘤的X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反應骨，即Codman三角，并出現(xiàn)"日光射線"現(xiàn)象。79．托馬斯試驗檢查是為了檢查髖關節(jié)的A.內(nèi)收功能B.外旋功能C.內(nèi)旋功能D.屈曲功能E.外展功能正確答案:D.托馬斯試驗（Thomas試驗）又稱為髖屈曲畸形試驗，檢查方法是患者仰臥在硬桌上，檢查者將患者健側髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側下肢不能伸直為陽性。此試驗是檢查髖關節(jié)有無屈曲畸形。80．尿常規(guī)檢查，血尿的離心尿每高倍視野內(nèi)紅細胞數(shù)為A.4個B.5個C.2個D.1個E.3個正確答案:E81．麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是A.異丙嗪B.安定C.阿托品D.嗎啡E.苯巴比妥鈉正確答案:C.抗膽堿能藥物的主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢，如阿托品、東莨菪堿等。82．男性，21歲，因跳水時頭部著地造成環(huán)椎裂開骨折伴頸髓損傷，其致傷原因是A.垂直壓縮型損傷B.屈曲牽拉型損傷C.過伸型損傷D.病理性損傷E.屈曲型損傷正確答案:A.自高空墜落，頭部觸地力量傳導至椎骨，易引起椎體壓縮或伴有粉碎性骨折，嚴重時合并脊髓損傷。83．下列哪種食物中含鐵最少A.血豆腐B.蛋黃C.豬肝D.豬肉E.牛奶正確答案:E.含鐵量較豐富的食物有動物肝、瘦肉類、動物血、蛋黃、豆類、木耳、紫菜、海帶及香菇等，谷類、多數(shù)蔬菜、水果含鐵較低，乳類（如牛奶）含鐵最低。84．引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是A.產(chǎn)氣莢膜桿菌B.金黃色葡萄球菌C.陰道桿菌D.厭氧菌E.大腸桿菌正確答案:D.引起產(chǎn)褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等，以厭氧菌為主。85．男性，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行。X線可見右股骨下段骨質破壞，邊界模糊，可見Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。(8.1.上述X線片中的Codman三角是指A.新生骨向骨外生長，基底廣、尖部小B.三角形骨質破壞C.三角形骨膜反應陰影D.膝部軟組織腫脹成倒三角E.腫瘤血管長入呈三角形分布正確答案:C.骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的腫瘤，好發(fā)于10～20歲青少年。骨內(nèi)生長的腫瘤可刺激骨膜出現(xiàn)骨膜反應，若骨膜被腫瘤掀起，在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角，多見于骨肉瘤。(8.2.骨肉瘤患者的年齡多在A.10歲以下B.10～20歲C.30～40歲D.40歲以上E.20～30歲正確答案:B.骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的腫瘤，好發(fā)于10～20歲青少年。骨內(nèi)生長的腫瘤可刺激骨膜出現(xiàn)骨膜反應，若骨膜被腫瘤掀起，在骨膜下產(chǎn)生三角形新骨，稱為Codman三角，多見于骨肉瘤。86．某40歲婦女，白帶多，偶伴性交后出血，婦科檢查：宮頸重度糜爛。為排除宮頸癌首選的檢查是A.宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸活檢C.碘試驗D.分段診斷性刮宮E.陰道鏡檢查正確答案:A.宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀，為排除宮頸癌，首選宮頸刮片細胞學檢查，此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細胞，是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。87．（1～5題共用備選答案）A.等滲性脫水B.原發(fā)性脫水C.水過多D.高滲性脫水E.低滲性脫水(1.1.答案ABCDE急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細弱，血壓下降正確答案:A.急性腸梗阻患者因消化液和體液的急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。此種類型的脫水也是外科最為常見的水鈉失衡。(1.2.答案ABCDE外科最常見的水鈉失衡正確答案:A.急性腸梗阻患者因消化液和體液的急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。此種類型的脫水也是外科最為常見的水鈉失衡。88．孕婦和乳母每天要比正常成人增加的碘的攝入量是A.1000μgB.100μgC.500μgD.10μgE.50μg正確答案:E.一般成人每天需碘量應為100～150μg，孕婦和乳母每天要比正常成人增加50μg。89．功能失調性子宮出血最常見的類型是A.黃體功能不全B.排卵型功血C.排卵期出血D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E.無排卵型功血正確答案:E.功血分為排卵型和無排卵型兩類，約85%的患者屬于無排卵型功血。90．經(jīng)產(chǎn)婦咳嗽時出現(xiàn)的尿失禁屬于A.急迫性尿失禁B.假性尿失禁C.真性尿失禁D.壓力性尿失禁E.充溢性尿失禁正確答案:D.壓力性尿失禁多見于經(jīng)產(chǎn)婦，指當腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。91．（1～5題共用備選答案）A.增高最早B.增高最晚C.持續(xù)增高D.增高稍晚E.不增高(6.1.答案ABCDE急性胰腺炎時，血清淀粉酶正確答案:A.血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰；尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。(6.2.答案ABCDE急性胰腺炎時，尿淀粉酶正確答案:D.血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時即開始增高，8～12小時標本最有價值，至24小時達最高峰；尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時開始增高，48小時達高峰，維持5～7天，下降緩慢。92．脾功能亢進患者的血細胞檢查最明顯的特點是A.血紅蛋白減少B.白細胞和血小板計數(shù)減少C.血小板增加D.血紅蛋白增加E.白細胞增加正確答案:B.脾功能亢進時，全血細胞計數(shù)減少，以白細胞和血小板計數(shù)減少最為明顯。93．患者，女性，46歲，20年前分娩時曾有過一次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1～2次，因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。(7.1.對該患者病情診斷最有意義的是A.肌電圖檢查B.腦部多普勒超聲檢查C.腦部X線檢查D.病史和腦電圖E.體格檢查正確答案:D.癲癇患者由于反復發(fā)作，且癥狀重復，病史往往非常典型，同時腦電圖可見特異性異常放電改變，因此病史和腦電圖是診斷癲癇的主要依據(jù)。癲癇的強直一陣攣發(fā)作以全身對稱性抽搐和意識喪失為特征。其發(fā)作經(jīng)過可分為：強直期、陣攣期和驚厥后期。強直期突發(fā)意識喪失，全身骨骼肌持續(xù)收縮，常持續(xù)10～20s后轉入陣攣期。陣攣期不同肌群強直和松弛交替出現(xiàn)，由肢端延及全身。最后一次強直一陣攣后抽搐停止，進入驚厥后期。故該患者目前處于強直一陣攣發(fā)作的陣攣期。(7.2.患者的發(fā)作目前屬于A.強直一陣攣發(fā)作的驚厥后期B.強直一陣攣發(fā)作的陣攣期C.癔癥D.強直一陣攣發(fā)作的強直期E.部分運動性發(fā)作正確答案:B.癲癇患者由于反復發(fā)作，且癥狀重復，病史往往非常典型，同時腦電圖可見特異性異常放電改變，因此病史和腦電圖是診斷癲癇的主要依據(jù)。癲癇的強直一陣攣發(fā)作以全身對稱性抽搐和意識喪失為特征。其發(fā)作經(jīng)過可分為：強直期、陣攣期和驚厥后期。強直期突發(fā)意識喪失，全身骨骼肌持續(xù)收縮，常持續(xù)10～20s后轉入陣攣期。陣攣期不同肌群強直和松弛交替出現(xiàn)，由肢端延及全身。最后一次強直一陣攣后抽搐停止，進入驚厥后期。故該患者目前處于強直一陣攣發(fā)作的陣攣期。B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次獲不被選擇。94．患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時，伴嘔吐、抽搐，以"流行性腦脊髓膜炎"收入院。以下有關其病原體的描述，不正確的是A.抵抗力強B.內(nèi)毒素是致病的重要因素C.可產(chǎn)生自溶酶D.可引起化膿性腦膜炎E.革蘭染色陰性正確答案:A.病原體為腦膜炎球菌，革蘭染色陰性。細菌裂解后可釋放內(nèi)毒素，為其致病的重要因素，并可產(chǎn)生自溶酶，在體外極易自溶而死亡。因此，采集標本后應注意保溫，并立即送檢或在床邊直接接種。腦膜炎球菌在體外生活力及抵抗力很弱，對干燥、寒冷、熱和常用消毒劑均很敏感。腦膜炎球菌是一種化膿菌，可引起化膿性腦膜炎。95．患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲缺乏，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。該病最主要的傳播途徑是A.塵埃B.飛沫C.皮膚接觸D.食物和水E.毛巾或餐具正確答案:B.結核菌可通過呼吸道或消化道進行傳播，主要是通過飛沫經(jīng)呼吸道進行傳播。96．患者，男性，37歲，1年來每日發(fā)生空腹痛，進食后疼痛緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側有局限壓痛，無反跳痛。(2.1.該患者可能的診斷為A.胃潰瘍B.慢性胃竇炎C.食管憩室D.急性胃炎E.十二指腸潰瘍正確答案:E.患者為青年，疼痛規(guī)律為疼痛一進食一緩解，伴惡心、打嗝、反酸，結合查體所見，患者可能患十二指腸潰瘍。該患者需進一步做胃鏡以確診。纖維胃鏡下可見潰瘍呈圓形或橢圓形，底部平整，邊緣整齊，深淺不一，早期病變限于黏膜下層，晚期可深達肌層。目前認為幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。(2.2.目前認為該病是何種細菌感染引起A.鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.幽門螺桿菌D.肺炎鏈球菌E.化膿球菌正確答案:C.患者為青年，疼痛規(guī)律為疼痛一進食一緩解，伴惡心、打嗝、反酸，結合查體所見，患者可能患十二指腸潰瘍。該患者需進一步做胃鏡以確診。纖維胃鏡下可見潰瘍呈圓形或橢圓形，底部平整，邊緣整齊，深淺不一，早期病變限于黏膜下層，晚期可深達肌層。目前認為幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。(2.3.做何種檢查可以確診A.CTB.化驗胃酸C.胃鏡D.B超E.化驗血常規(guī)正確答案:C.患者為青年，疼痛規(guī)律為疼痛一進食一緩解，伴惡心、打嗝、反酸，結合查體所見，患者可能患十二指腸潰瘍。該患者需進一步做胃鏡以確診。纖維胃鏡下可見潰瘍呈圓形或橢圓形，底部平整，邊緣整齊，深淺不一，早期病變限于黏膜下層，晚期可深達肌層。目前認為幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。97．患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.幽門螺桿菌D.鏈球菌E.肺炎鏈球菌正確答案:C.消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，現(xiàn)已公認幽門螺桿菌為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。幽門螺桿菌感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶破壞黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。98．一位女士因自家的小狗近日有些反背，比較興奮，準備帶其去醫(yī)院檢查，途中被狗咬傷，其是否發(fā)病與哪個因素無關A.傷口處理情況B.病犬患病的輕重C.被咬傷后狂犬病疫苗的接種情況D.被咬傷部位E.該女士的免疫功能正確答案:B.人被病犬咬傷后是否發(fā)病與下列因素有關：①咬傷部位，頭、面、頸、手指等處的發(fā)病機會較多；②創(chuàng)傷程度：傷口深而大，則發(fā)病率高；③局部傷口處理情況：傷口迅速徹底清洗者發(fā)病機會少；④咬傷后及時全程注射狂犬病疫苗者，發(fā)病機會少；⑤被咬者免疫功能低下易發(fā)病。但發(fā)病與病犬本身患病的輕重沒有關系。99．下列有關流行性乙型腦炎流行病學的描述，錯誤的是A.主要通過蚊蟲叮咬傳播B.人對乙腦病毒普遍易感C.主要流行于夏秋季D.感染后可獲持久免疫力E.以顯性感染為主正確答案:E.乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，人對乙腦病毒普遍易感，主要見于10歲以下兒童，成人感染后僅少數(shù)人發(fā)病，多以隱性感染為主，感染后可獲持久免疫力。該病具有明顯的季節(jié)性，主要流行于夏秋季，這跟蚊蟲的生活習性有關。100．患者，女性，40歲，不明原因牙齦滲血3個月，月經(jīng)量增多，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列實驗室檢查哪項不支持該診斷A.出血時間延長B.血塊回縮不良C.血小板壽命延長D.血小板表面相關抗體陽性E.血小板計數(shù)減少正確答案:C.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的化驗檢查特點為：血小板計數(shù)減少，血紅蛋白可正常或減少，白細胞計數(shù)正常；出血時間延長，束臂試驗陽性，血小板表面相關抗體陽性，血小板壽命明顯縮短。101．乙型病毒性肝炎的傳播途徑不包括A.血液傳播B.密切生活接觸傳播C.母嬰傳播D.性傳播E.糞一口傳播正確答案:E102．某患者已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次／分，食量大，但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT及FT增高，昨天突然體溫達40℃，心率150次／分，伴惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡，急診為甲狀腺功能亢進癥伴甲狀腺危象，其原因是A.大量甲狀腺素釋放人血B.機體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進D.下丘腦功能亢進E.甲狀腺素大量破壞正確答案:A.甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進病情惡化時的嚴重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導致。103．糖尿病的基本病理生理變化是A.生長激素分泌過多B.胰高糖素分泌過多C.糖皮質激素分泌過多D.甲狀腺素分泌過多E.胰島素絕對或相對不足正確答案:E.糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。104．淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為A.能否被喚醒B.有無自主運動C.角膜反射及防御反射是否存在D.有無大、小便失禁E.對聲、光刺激的反應正確答案:C.昏迷是一種嚴重的意識障礙，可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識大部分喪失，無自主運動，對周圍事物及聲、光等刺激無反應，強刺激（如壓眶）時可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應，淺反射存在；后者意識完全喪失，強刺激也無反應，深、淺反射均消失。故淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。105．燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后A.48小時以內(nèi)B.72小時以內(nèi)C.8小時以內(nèi)D.小時以內(nèi)E.24小時以內(nèi)正確答案:A.嚴重燒傷后，最早的反應是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，至2～3小時最快，8小時達高峰，12～36小時減緩，48小時后趨于穩(wěn)定并開始吸收。燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是低血容量性休克。106．對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A.血清甲胎蛋白測定B.選擇性肝動脈造影C.放射性核素肝掃描D.B超E.CT正確答案:A.血清甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌有相對專一性。放射免疫法測定持續(xù)血清AFP>400μg/L，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，即可高度懷疑肝細胞肝癌。107．有明顯顱內(nèi)壓增高征象的患者應禁忌的檢查是A.MRIB.血常規(guī)C.頭顱攝片D.CTE.腰穿正確答案:E.對顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險，應避免進行。108．屬于腫瘤定性診斷方法的是A.X線檢查B.肝腎功能檢查C.病理檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案:C.肝腎功能檢查不能明確有無腫瘤，X線、CT、MRI等屬于定位診斷方法，而病理檢查是腫瘤的定性診斷方法。109．腰椎間盤突出癥最常見于A.L間盤和L間盤B.L間盤和L～S間盤C.L間盤和L間盤D.L～S間盤和S間盤E.L間盤和L間盤正確答案:B.L和L～S的間盤承重較大，是腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位。110．饑餓時提供能量的主要物質是A.糖原B.蛋白質C.脂肪D.維生素E.微量元素正確答案:C.人體的能量來自于三大營養(yǎng)素，包括糖原、脂肪、蛋白質，其中脂肪是饑餓時的主要能源。111．肛瘺形成的主要原因是A.直腸肛管周圍膿腫B.外痔C.肛裂D.內(nèi)痔E.直腸脫垂正確答案:A.肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不及時或不當，感染遷延不愈而成，少數(shù)由結核分枝桿菌感染或損傷引起。112．正常足月妊娠時，羊水量約為A.2000～2500mlB.350～500mlC.2500～2700mlD.500～1000mlE.800～1000ml正確答案:E113．頭圍與胸圍大致相等的年齡為A.6歲B.12歲C.新牛兒D.1歲E.2歲正確答案:D.出生時胸圍較頭圍小1～2cm,1歲時頭圍與胸圍大致相等，1歲后胸圍超過頭圍。114．某5歲兒童身高103cm，體重18kg，牙齒20顆，其發(fā)育狀況為A.發(fā)育遲緩B.身材高大C.肥胖D.營養(yǎng)不良E.在正常范圍內(nèi)正確答案:E.根據(jù)公式計算，5歲小兒正常身高為5×7+70=105cm;體重為5×2+8=18kg，因此該小兒的身高和體重均在正常范圍內(nèi)，乳牙20顆在2.5歲時應出齊，該小兒有牙齒20顆也是正常的。115．女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次。對預防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是A.服用抗生素B.注意飲食衛(wèi)生C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖正確答案:D.該患者為膽源性急性胰腺炎，發(fā)病的主要原因是膽道疾病，故預防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是治療膽道疾病。116．（1～5題共用備選答案）A.月經(jīng)的第15～24天B.月經(jīng)的第5～14天C.兩次月經(jīng)第一天間隔的時間D.月經(jīng)的第1～4天E.月經(jīng)的第25～28天(4.1.答案ABCDE月經(jīng)前期正確答案:E.此題重點考查月經(jīng)周期的劃分。(4.2.答案ABCDE增生期正確答案:B.此題重點考查月經(jīng)周期的劃分。(4.3.答案ABCDE月經(jīng)期正確答案:D.此題重點考查月經(jīng)周期的劃分。(4.4.答案ABCDE分泌期正確答案:A.此題重點考查月經(jīng)周期的劃分。(4.5.答案ABCDE月經(jīng)周期正確答案:C.此題重點考查月經(jīng)周期的劃分。117．對不孕癥患者進行有關卵巢功能的檢查中，下列不必要的項目是A.宮頸黏液涂片檢查B.基礎體溫測定C.腹腔鏡檢查D.陰道細胞學檢查E.刮取子宮內(nèi)膜活檢正確答案:C118．女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時抽出不凝固血液，其原因是A.凝血因子減少B.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用C.出血量太大D.肺及膈肌運動的去纖維化作用E.胸腔內(nèi)存在抗凝物質正確答案:D.心、肺、膈和心包的運動有去纖維蛋白的作用，故胸腔內(nèi)的積血不易凝固。119．男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時后疼痛轉移并固定于右下腹部，診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開始時表現(xiàn)為臍周疼痛的機制為A.內(nèi)臟神經(jīng)反射B.闌尾位置C.體神經(jīng)反射D.胃腸功能紊亂E.闌尾尖端指向臍周或上腹部正確答案:A.闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動脈周圍的交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳人，因其傳人的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布的臍周牽涉痛。120．（1～5題共用備選答案）A.傷口感染B.呼吸道傳播C.淋巴播散D.血行播散E.消化道傳播(107.1.答案ABCDE小兒結核病的主要傳播途徑是正確答案:B.結核性腦膜炎是原發(fā)型肺結核惡化，經(jīng)血行播散而來。小兒結核病主要是通過呼吸道傳播。(107.2.答案ABCDE小兒結核性腦膜炎的主要來源是正確答案:D.結核性腦膜炎是原發(fā)型肺結核惡化，經(jīng)血行播散而來。小兒結核病主要是通過呼吸道傳播。121．某女士，35歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥（甲亢）。清晨測得脈率90次／分，血壓120/60mmHg。計算其基礎代謝率是A.正常B.正常范圍偏高C.中度甲亢D.輕度甲亢E.重度甲亢正確答案:C.基礎代謝率的估算公式為：基礎代謝率(%)=（脈率十脈壓）111?；A代謂t率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。本題中患者的基礎代謝率(%)=90+(12060)111=39(%)，因此屬于中度甲亢。122．男性，70歲，半月來肛門周圍有膿性分泌物，伴肛周瘙癢，診斷為肛瘺。為該患者作直腸肛管檢查時最合適的體位是A.蹲位B.左側臥位C.截石位D.膝胸位E.右側臥位正確答案:B.直腸肛管檢查時膝胸位最常用，適用于一般患者的短時間檢查；左側臥位適用于年老體弱或重病患者；截石位適用于肛門手術；蹲位適用于檢查內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂等。本題中患者已屬高齡，最好取左側臥位。123．（1～5題共用備選答案）A.3～4個月B.4～5個月C.1～2歲D.2～3歲E.4～5歲(104.1.答案ABCDE對食物味道的變化很敏感的年齡是正確答案:B.新生兒出生時味覺發(fā)育已經(jīng)成熟，4～5個月時對食物味道的微小改變很敏感，這時應適時添加各類輔食，使嬰兒適應各種味道。(104.2.答案ABCDE能聽懂簡單吩咐的年齡是正確答案:D.新生兒出生時味覺發(fā)育已經(jīng)成熟，4～5個月時對食物味道的微小改變很敏感，這時應適時添加各類輔食，使嬰兒適應各種味道。124．PPD試驗有助于診斷的疾病是A.營養(yǎng)不良B.糖尿病C.佝僂病D.腎病E.結核病正確答案:E.PPD試驗是結核菌素試驗的一種方法，有助于診斷結核病，并有助于分析感染程度。125．關于淋病的描述，以下錯誤的是A.以侵襲生殖泌尿系統(tǒng)黏膜和外陰上皮為主B.可通過污染的衣物傳播C.分娩時可感染新生兒D.淋球菌在潮濕環(huán)境中可生存較長時間E.是目前發(fā)生率最高的性傳播疾病正確答案:A.淋病是由革蘭陰性淋病奈瑟菌引起，淋菌喜潮濕，怕干燥，主要通過性交直接傳播，間接傳播是通過接觸污染的衣物、便器等。淋菌以侵襲生殖、泌尿器宮黏膜的柱狀上皮及移行上皮為特點。126．關于極低出生體重兒的敘述正確的是A.出生體重不足1000克B.出生體重不足750克C.出生體重不足1500克D.出生體重不足500克E.出生體重不足2500克正確答案:C.出生體重不足1500克稱為極低出生體重兒；出生體重不足2500克稱為低出生體重兒。127．骨牽引的特點是A.可承受牽引重量較小B.對肢體損傷小C.操作相對簡單D.患者痛苦少E.牽引時間可以較長正確答案:E.骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅硬部位，通過骨科床架上的滑輪進行牽引，也稱直接牽引。其優(yōu)點是直接牽拉骨組織，力量大，對皮膚無刺激，可較長時間牽引；缺點是一般要切開皮膚、骨鉆打眼等，不易為患者接受。128．胸圍可以反映A.膈肌的發(fā)育程度B.脊柱的發(fā)育程度C.胸廓的發(fā)育程度D.骨骼的發(fā)育程度E.心臟的發(fā)育程度正確答案:C129．嬰兒營養(yǎng)不良的主要原因是A.喂養(yǎng)不當B.生長發(fā)育迅速C.消化系統(tǒng)結構或功能異常D.患傳染病E.雙胎或早產(chǎn)正確答案:A130．小兒先能抬頭后能坐、之后能走是遵循了下列哪項發(fā)育順序A.由上到下的順序B.由近到遠的順序C.由簡單到復雜的順序D.由低級到高級的順序E.由粗到細的順序正確答案:A.小兒先能抬頭后能坐、之后能走遵循了由上而下的順序，也稱為頭尾順序。131．地方性甲狀腺功能減低癥的原因是A.孕母飲食中缺碘B.甲狀腺腫瘤C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺切除E.甲狀腺先天性缺陷正確答案:A.地方性甲狀腺功能減低癥主要是由于胎兒期缺碘導致不能合成足量的甲狀腺激素，根本原因是由于孕婦飲食中缺碘。132．以下關于正常足月新生兒的敘述錯誤的是A.無畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒B.體重在2500g以上C.頭圍在36cm以上D.身長在47cm以上E.出生時胎齡滿37～42周正確答案:C.正常足月新生兒的頭圍約為34cm。133．維生素D缺乏性佝僂病主要見于A.5歲以下小兒B.1歲以下小兒C.2歲以下小兒D.8歲以下小兒E.3歲以下小兒正確答案:C134．（1～5題共用備選答案）A.乏力、多尿、輕度貧血，內(nèi)生肌酐清除率為25％～50％B.一般無癥狀，內(nèi)生肌酐清除率>50％C.皮膚瘙癢，出現(xiàn)心包摩擦音，內(nèi)生肌酐清除率<10％D.厭食、惡心、嘔吐，內(nèi)生肌酐清除率為25％～50%E.尿少，端坐呼吸，兩肺底聞及濕啰音，內(nèi)生肌酐清除率<10%(10.1.答案ABCDE尿毒癥性心包炎表現(xiàn)為正確答案:C(10.2.答案ABCDE尿毒癥心力衰竭表現(xiàn)為正確答案:E(10.3.答案ABCDE尿毒癥早期表現(xiàn)為正確答案:D(10.4.答案ABCDE腎功能代償期表現(xiàn)為正確答案:B135．患者，女性，39歲，近半年來，每于感染或勞累后出現(xiàn)勞力性呼吸困難，并逐漸加重，休息后也不易緩解，一周前受涼后出現(xiàn)呼吸困難，伴咳嗽，咳大量泡沫樣痰，夜間不能平臥，以"慢性心功能不全，二尖瓣狹窄"收入院?；颊呒韧蟹磸玩溓蚓匝恃资?。(1.1.入院后患者心電圖檢查示：P波消失，代之以350～600次／分小而不規(guī)則的基線波動，間隔不均勻，形態(tài)、振幅均變化不定的f波；QRS波群形態(tài)正常，間隔絕對不規(guī)則，心室率100～160次／分，據(jù)此可判斷患者發(fā)生了A.陣發(fā)性室性心動過速B.竇性心律失常C.病態(tài)竇房結綜合征D.心房顫動E.陣發(fā)性房性心動過速正確答案:D.本題考查了心臟瓣膜病的病因和有關檢查。風濕熱是二尖瓣狹窄最常見的病因。三分之二的感染者為女性，約半數(shù)患者無明顯急性風濕熱史，但大多有反復鏈球菌性扁桃腺炎或咽炎史。二尖瓣狹窄患者心電圖檢查可有各類心律失常，以心房顫動最為常見。(1.2.該患者心臟瓣膜病最可能的病因是A.風濕熱B.先天性畸形C.黏液樣變性D.缺血性壞死E.退行性改變正確答案:A.本題考查了心臟瓣膜病的病因和有關檢查。風濕熱是二尖瓣狹窄最常見的病因。三分之二的感染者為女性，約半數(shù)患者無明顯急性風濕熱史，但大多有反復鏈球菌性扁桃腺炎或咽炎史。二尖瓣狹窄患者心電圖檢查可有各類心律失常，以心房顫動最為常見。136．新生兒肺炎通過羊水感染常見的致病菌是A.銅綠假單胞菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.腸道病毒E.肺炎鏈球菌正確答案:C.細菌、病毒、衣原體都可引起新生兒感染性肺炎。胎兒通過羊水感染以革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌為主。137．患者，男性，因"嘔血400ml，伴柏油便3次"急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為A.X線鋇餐造影檢查B.選擇性動脈造影C.吞線試驗D.化驗檢查E.胃鏡檢查正確答案:E.胃鏡檢查為上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。一般在上消化道出血后24～48小時內(nèi)急診行胃鏡檢查，直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及出血情況，不僅可明確病因，同時可做緊急止血治療。138．某系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，醫(yī)生囑咐其避免日光直射，病室紫外線消毒時應回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是A.紫外線是本病重要誘因B.紫外線可致雌激素作用增強C.紫外線對眼睛有傷害D.紫外線直接損害骨髓E.紫外線會引起皮膚癌正確答案:A139．在治療局麻藥物毒性反應時首選的藥物是A.苯二氮革類藥物B.異丙嗪C.嗎啡D.阿托品E.巴比妥類藥物正確答案:A.苯二氮類藥物如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦慮作用而優(yōu)于巴比妥類藥物，在治療局麻藥中毒反應時也屬首選。140．不能采用診斷性刮宮作為輔助檢查的情況是A.宮頸息肉B.不孕癥C.月經(jīng)失調D.子宮異常出血E.子宮內(nèi)膜癌正確答案:A.診斷性刮宮是通過刮取子宮內(nèi)膜組織做病理檢查，達到明確診斷、指導治療的目的。141．導致子宮破裂的原因，錯誤的是A.急性大量使用催產(chǎn)素B.各種不適當?shù)年幍乐a(chǎn)手術C.子宮壁瘢痕破裂D.胎先露下降受阻E.鎮(zhèn)靜劑使用過多正確答案:E.導致子宮破裂的原因有：胎先露下降受阻、子宮壁瘢痕、催產(chǎn)素使用不當、不適當?shù)年幍乐a(chǎn)手術。142．單純性腎病的好發(fā)年齡是A.2～7歲B.8～12歲C.15～18歲D.12～15歲E.1～2歲正確答案:A143．下丘腦性閉經(jīng)常見的原因是A.精神、神經(jīng)因素B.垂體腫瘤C.子宮內(nèi)膜炎D.甲狀腺功能亢進E.卵巢功能早衰正確答案:A.下丘腦性閉經(jīng)的常見原因有精神和神經(jīng)因素、嚴重營養(yǎng)不良或長期消耗性疾病、劇烈運動等。備選答案中A、B、C、D分別是垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常的相關原因。144．一般情況下，經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸口形狀應該是A.橫橢圓形B.圓形C.梯形D.橫裂狀E.縱橢圓形正確答案:D.未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形，經(jīng)陰道分娩的已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響呈橫裂狀。145．一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用A.乙肝疫苗B.乙腦疫苗C.麻疹疫苗D.卡介苗E.脊髓灰質炎疫苗正確答案:E.脊髓灰質炎疫苗屬于活疫苗，腹瀉時兒童免疫力降低，可能會產(chǎn)生嚴重的副反應。146．有關子宮內(nèi)膜異位癥的概念，正確的是A.子宮內(nèi)膜異位癥多見于未生育的婦女B.異位的內(nèi)膜侵入子宮體的肌壁層時，稱為子宮腺肌病C.異位的內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化D.異位的內(nèi)膜對周圍組織具有侵入性和破壞性，在組織學上屬惡性行為E.異位的內(nèi)膜不受卵巢激素的影響正確答案:B.子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位。異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位，隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血。當異位的內(nèi)膜侵入子宮體的肌壁層時，稱為子宮腺肌病。子宮內(nèi)膜異位癥是良性病變，但具有類似惡性腫瘤的種植侵蝕及遠處轉移的特性。147．關于疫苗接種的操作正確的是A.所有小兒都應按時按量接種疫苗B.脊髓灰質炎糖丸可以用溫開水服用C.接受免疫抑制劑、發(fā)熱、腹瀉和急性傳染病期間忌服脊髓灰質炎疫苗D.接種前應用碘附消毒注射部位的皮膚E.過敏性皮疹屬于接種疫苗的正常反應正確答案:C.疫苗接種有很多注意事項：必須嚴格掌握禁忌證，不是所有的小兒都必須接種疫苗；糖丸為活疫苗，應用冷開水送服，服后1小時內(nèi)不能服用熱水；接種活疫苗或菌苗時只用75%的乙醇消毒，因為活疫苗或菌苗易被碘附殺死；過敏性皮疹屬于疫苗接種的異常反應。148．有關安全期避孕法的描述，不正確的是A.在排卵前后4～5天內(nèi)是易孕期，其他時間為安全期B.安全期避孕法并不十分可靠C.避開排卵前后2～3天，其他時間有性生活是安全的D.使用安全期避孕法者應首先確定排卵日期E.月經(jīng)不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法正確答案:C.成熟卵子排出后約可存活1～2天，受精能力最強的時間是排卵后24小時內(nèi)，精子進入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天內(nèi)為易孕期，其他時間被視為安全期。在安全期內(nèi)進行性交達到避孕目的，稱為安全期避孕。使用安全期避孕者，應該判斷自己的排卵日期以確定安全期。但因婦女排卵時間可受情緒等影響而發(fā)生額外排卵，因此安全期避孕法并不可靠，有20%的失敗率。149．導致女性尿瘺最常見的原因是A.長期安放子宮托B.產(chǎn)傷和婦科手術損傷C.放射治療D.生殖道或膀胱晚期癌腫E.膀胱結核正確答案:B.尿瘺是指泌尿生殖道瘺，指人體泌尿道與生殖道之間形成的異常通道。發(fā)生泌尿生殖道瘺的原因很多，以備選答案A為主，其中因產(chǎn)傷引起的尿瘺占90%以上。150．最常見的閉經(jīng)是A.卵巢性閉經(jīng)B.腎上腺功能異常性閉經(jīng)C.子宮性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.垂體性閉經(jīng)正確答案:D.閉經(jīng)按病變部位分為四種：下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。其中以下丘腦性閉經(jīng)最常見。151．在循環(huán)系統(tǒng)中，靜脈又稱為A.直捷通路B.容量血管C.動靜脈短路D.阻力血管E.功能血管正確答案:B.血管分動脈、毛細血管和靜脈三種。動脈又稱阻力血管，主要輸送血液；毛細血管又稱功能血管，是血液和組織液交換營養(yǎng)物質和代謝的場所；靜脈又稱容量血管，匯集從毛細血管來的血液，運送回心臟。152．學齡前兒童24小時正常尿量是A.200～400mlB.1000～1400mlC.800～1000mlD.600～800mlE.400～600ml正確答案:D.嬰兒每日尿量為400～500ml，幼兒為500600ml，學齡前兒童為600～800ml，學齡兒為800～1400ml。153．使用抗甲狀腺藥物時，最危險的副作用是A.彌漫性藥疹B.血管炎C.粒細胞缺乏D.高熱、咽痛E.肝臟損害正確答案:C154．關于新生兒生理性黃疸不正確的為A.一般狀況好B.早產(chǎn)兒血清膽紅素<256.5μmol／LC.生后2～3天出現(xiàn)D.以結合膽紅素增高為主E.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周正確答案:D.新生兒生理性黃疸以未結合膽紅素增高為主。155．甲狀腺功能不足可以引起A.智能障礙B.生理功能亢進C.代謝亢進D.生長發(fā)育加速E.蛋白質合成增加正確答案:A.甲狀腺功能不足引起甲狀腺素分泌不足，導致合成代謝障礙，引起智能障礙、代謝障礙、生理功能低下、生長發(fā)育遲緩、蛋白質合成減少。156．患者女性，35歲。10年前分娩時曾有1次癲癇發(fā)作史，之后每年發(fā)作1～2次。昨日洗澡時突然意識喪失，四肢抽搐，牙關緊閉，心率增快，血壓升高。對該患者病情診斷最有意義的是A.腦部CT檢查B.病史和臨床表現(xiàn)C.腦血管造影D.腦脊液檢查E.腦電圖正確答案:B157．流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括A.夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人B.經(jīng)過皮膚傷口感染C.吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土D.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物E.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒正確答案:A158．心絞痛發(fā)作的典型部位在A.劍突附近B.胸骨體中下段之后C.胸骨體中上段之后D.心尖部E.心前區(qū)正確答案:C159．下列關于胸膜腔的描述錯誤的是A.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤滑作用B.吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增大C.胸膜腔內(nèi)壓力是促進胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素D.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙E.胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負壓正確答案:D.胸膜腔是一個潛在的密閉腔隙，其內(nèi)少量液體起潤滑作用，胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負壓，吸氣時負壓增大，胸內(nèi)負壓是促進胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素。160．篩查早期宮頸癌最常用的方法是A.窺器檢查B.宮頸刮片細胞學檢查C.陰道鏡檢查D.宮頸活體組織檢查E.宮腔鏡檢查正確答案:B.宮頸刮片細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細胞，是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。161．確診細菌性痢疾最可靠的依據(jù)是A.大便細菌學培養(yǎng)陽性B.清水樣便C.血培養(yǎng)陽性D.膿血便E.免疫檢查