中醫(yī)耳鼻喉科發(fā)展史

中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)謝慧

中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)是中醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科之一，和臨床其它各科一樣,也是用望,聞,問,切四診收集資料

運(yùn)用八綱、臟腑、氣血津液、三焦以及六經(jīng)辨證等辯證手段對臨床資料進(jìn)行、分析、歸納、辨識(shí)、辨別

?？铺攸c(diǎn)：“孔小、洞深、竇道狹窄，不能直接窺視”概念：中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)基本理論和中醫(yī)思維方法研究人體耳、鼻、咽、喉的生理、病理及其疾病防治的一門臨床學(xué)科中醫(yī)耳鼻喉科發(fā)展簡史

殷商時(shí)代：開始出現(xiàn)最早的文字——甲骨文和青銅器銘文

《周易》、《周禮》始出現(xiàn)耳、鼻、咽喉疾病的記載《周易》：“耳痛”《周禮》：“九竅之變”一先秦時(shí)期1973年底,長沙馬王堆漢墓出土的,據(jù)考證大約成書于公元前六--四世紀(jì)的帛書

《五十二病方》

是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)籍.其中涉及耳鼻咽喉科方面的內(nèi)容有20余處,約170余字.其內(nèi)容包括

一先秦時(shí)期陽經(jīng)多循行于頭面：疾病的記載：聾、耳疆、嗌痛等治療方面：白蘞治療喉癰、堇葵治療口鼻敗瘡等

綜上所述,先秦時(shí)期中醫(yī)學(xué),在臨床各?？品矫嬉逊e累了豐富的經(jīng)驗(yàn)

耳鼻喉科已處于萌芽狀態(tài),并為耳鼻喉科的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)

二戰(zhàn)國時(shí)期(一)《黃帝內(nèi)經(jīng)》

生理

《靈樞·五閱五使》：“鼻者，肺之官也……耳者，腎之官也”

《靈樞·脈度》：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣…”

二戰(zhàn)國時(shí)期

病理

《靈樞·脈度》：“五臟不和，則七竅不通”

《靈樞·本神》：“肺氣虛則鼻塞不利少氣”

《素問·氣厥》：“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵，鼻淵者濁涕下不止也”

二戰(zhàn)國時(shí)期《內(nèi)經(jīng)》的整體觀

耳：48鼻：59咽喉：61聲音：24

共：192條

二戰(zhàn)國時(shí)期

(二).扁鵲（秦越人）

戰(zhàn)國時(shí)期杰出醫(yī)家，世界上最早的五官科醫(yī)生。精通內(nèi)外婦兒科，尤長于脈診

二戰(zhàn)國時(shí)期《史記·扁鵲倉公列傳》：“扁鵲名聞天下，過邯鄲聞貴婦人，即為帶下醫(yī)，過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)”。

三東漢(公元25--220年)(一)張仲景（河南南陽人勤求古訓(xùn)博采眾方）

《醫(yī)籍考》的方論中提到，張仲景著有《口齒論》1有效方劑（張仲景在《傷寒論》、《金匱要略》中已有四十多張方藥，用以治療耳鼻喉科病，至今還廣泛的應(yīng)用于臨床）

《傷寒論》

桂枝湯：仲景群方之冠甘草湯：邪熱客于少陰半夏散及湯：少陰客寒豬膚湯:少陰虛熱

《金匱要略》

半夏厚樸湯

三東漢(公元25--220年)2臨床禁忌

“咽喉干燥者，不可發(fā)汗”“衄家，不可發(fā)汗”

四晉朝(公元265--420年)

（一）葛洪（281—341年60歲）江蘇句容人

《肘后方》1.藥末(液)吹(滴)耳。這在耳鼻咽喉科中是最早的.2.最早提出“卒聾”一病及治療.3.“百蟲入耳”(以酒灌之;或以雞冠血,韭汁滴耳).4.異物入喉(或食道).以韭菜大束食之或以磁石磨如棗核鉆孔,絲線穿之,吞下

五隋朝(公元581--618年)31年

公元610年，巢元方《諸病源候論》

（50卷67門載列候1739條）其中耳鼻咽喉口齒唇舌共130余候注意小兒特點(diǎn)

例：就鼻淵（鼻竇炎）一病，把兒童和成人分開來討論

另外，本書首次記載了耳源性顱內(nèi)感染

六唐宋時(shí)期

1唐代(618--907年)289年

(1)太醫(yī)署公元624年由唐政府設(shè)立太醫(yī)署學(xué)制與現(xiàn)在一樣學(xué)科：其中就有耳目口齒科世界醫(yī)學(xué)史上有記載

六唐宋時(shí)期

(2)孫思遜(581--682年)101歲(陜西耀縣人)

“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”（1).用動(dòng)物甲狀腺防治甲狀腺腫大.動(dòng)物肝臟,防治夜盲.(2).用燒灼方法治療咽喉疾病(載于《千金翼方》).(3).下頜脫臼整復(fù)法,一直沿用至今.

(4).在《翼方》卷一里還有“通九竅藥品”、“衄血藥品”、“耳聾藥品”等幾個(gè)專題章

六唐宋時(shí)期

2.宋代(960--1279年)319年

宋代分為13科.其中就有口齒科,咽喉科.

沈括(字:存中)(1031--1095年)64歲(杭州人)

天文學(xué)家地質(zhì)學(xué)家數(shù)學(xué)家

《夢溪筆談》“世人以竹木牙骨之類為叫子，置入喉中，吹之能著人言，謂之顙叫子”。嚴(yán)用和《濟(jì)生方》蒼耳子散

七金元時(shí)期

劉完素：《素問病機(jī)氣宜保命集》耳聾治肺張子和：《儒門事親》：扁桃體炎以及許多咽喉病內(nèi)腔鏡鉗取異物的創(chuàng)始人

八明代(1368--1644年)276年

薛已(字:立齋):《口齒類要》現(xiàn)存最早

王肯堂(字:宇泰)：喉外傷的分層縫合

陳實(shí)功(字:毓仁)：鼻息肉手術(shù)的最早記載張介賓（字：景岳）：鼓膜按摩術(shù)

九清代

白喉大流行喉科專科醫(yī)生出現(xiàn)喉科專著出版

1《喉科指掌》《重樓玉鑰》《尤氏喉科》

2《白喉?xiàng)l辨》《白喉全生集》《喉白闡微》

十新中國

中醫(yī)學(xué)院成立耳鼻喉科?？瞥霈F(xiàn)五官專業(yè)（88年）招收碩士研究生招收博士研究生（98年）1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。292、替換模板