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文檔簡介
中醫(yī)治未病服務(wù)規(guī)范中醫(yī)健康體檢服務(wù)規(guī)
范(草案)
1范圍
本規(guī)范明確了開展中醫(yī)健康體檢服務(wù)的條件、要求、內(nèi)容、流程和可能出現(xiàn)的緊急事件
應(yīng)急預(yù)案。
本規(guī)范適用于開展中醫(yī)健康體檢服務(wù)的醫(yī)療及健康體檢機(jī)構(gòu)。
本規(guī)范推薦中醫(yī)醫(yī)院治未病中心(治未病科)、健康體檢中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用;
在中醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)中也可實(shí)施本規(guī)范。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅所注日期的版本
適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
中華人民共和國國務(wù)院令第149號醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例
衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]77號健康體檢管理暫行規(guī)定
國中醫(yī)藥函[2009]138號中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范(試行)
國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)[2014]3號中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(修訂版)
ZYYXH/T157-2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范。
3.1中醫(yī)健康體檢TraditionalChineseMedicinehealthcheck-up
用傳統(tǒng)的望、聞、問、切四診合參,輔以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)、檢查方法,診斷被檢者的體
質(zhì)狀況及近期身體健康狀態(tài)[2]。
3.2中醫(yī)體質(zhì)辨識constitutionofTCMidentification
基于中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論,運(yùn)用中醫(yī)辨證方法,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢,綜合判斷受檢者的體質(zhì)
狀態(tài)和易患疾病[3]。
3.3中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測TraditionalChineseMedicinemeridiandetection
根據(jù)中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)理論,結(jié)合現(xiàn)代電子技術(shù),利用感應(yīng)器測定人體經(jīng)絡(luò)穴位的電能量
值,量化評估人體健康狀況[4]。
3.4紅外成像檢測Infraredimagingdetection
紅外成像儀通過光學(xué)電子系統(tǒng)將人體輻射的遠(yuǎn)紅外光波經(jīng)濾波聚集、調(diào)制及光電轉(zhuǎn)換后
1
變?yōu)殡娦盘?,并轉(zhuǎn)換為數(shù)字量,經(jīng)多媒體圖像技術(shù)處理,以熱圖形式顯示人體的溫度場。同
時(shí),采用專門軟件對獲取的溫差進(jìn)行分析,并以圖像的形式表現(xiàn)[5]。
4服務(wù)條件
4.1具有相對獨(dú)立的健康體檢環(huán)境及候檢場所,各科室區(qū)域布局合理,每間診室不少于12
平米。
4.2專職醫(yī)護(hù)人員滿足開展中醫(yī)健康體檢測評的要求。中醫(yī)醫(yī)院治未病中心(治未病科)
中醫(yī)類別人員不低于70%,至少應(yīng)有1名具備副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)
醫(yī)師。
4.3具有滿足中醫(yī)健康體檢需要的信息采集、錄入、導(dǎo)檢服務(wù)等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。
4.4具有符合開展中醫(yī)健康體檢要求的儀器設(shè)備。
建議配置中醫(yī)健康狀態(tài)辨識評估類設(shè)備:體質(zhì)辨識系統(tǒng)、四診儀、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測儀、紅
外熱成像儀等。
5服務(wù)要求
5.1提供中醫(yī)健康體檢服務(wù)時(shí),各醫(yī)療及健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)健康體檢,
應(yīng)遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理有關(guān)規(guī)定,應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)與其醫(yī)療服務(wù)能力相適應(yīng)。
5.2提供中醫(yī)健康體檢服務(wù)時(shí),各醫(yī)療及健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)
及醫(yī)療技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定,采取有效措施保證中醫(yī)健康體檢的質(zhì)量。
5.3提供中醫(yī)健康體檢服務(wù)時(shí),各醫(yī)療及健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施保證受檢者在中醫(yī)
健康體檢中的醫(yī)療安全。
5.4各醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知本崗位的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、崗位責(zé)任和規(guī)范要求。
5.5負(fù)責(zé)中醫(yī)健康信息采集、中醫(yī)健康狀態(tài)辨識的專業(yè)技術(shù)人員,應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)及考核
后方可上崗。
5.6負(fù)責(zé)中醫(yī)健康狀態(tài)評估及解讀的中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)具備中醫(yī)內(nèi)科或全科主治及以上專業(yè)技術(shù)
職稱。
5.7負(fù)責(zé)簽署中醫(yī)健康體檢報(bào)告的中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有內(nèi)科或全科副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技
術(shù)職務(wù)任職資格。
5.8提供中醫(yī)健康體檢服務(wù)的各醫(yī)療及健康體檢機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)健康體檢應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定履
行對受檢者相應(yīng)的告知義務(wù)。
5.9提供中醫(yī)健康體檢服務(wù)的各醫(yī)療及健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)對完成中醫(yī)健康體檢的受檢者出具
中醫(yī)健康體檢報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)使用規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語,健康指導(dǎo)方案通俗易懂,報(bào)告的版面
2
設(shè)計(jì)可突出中醫(yī)文化特色。
5.10提供中醫(yī)健康體檢服務(wù)的各醫(yī)療及健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)制定合理的中醫(yī)健康體檢流程,嚴(yán)
格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療規(guī)范,做好醫(yī)院感染防控和醫(yī)療安全管理。
5.11提供中醫(yī)健康體檢服務(wù)的各醫(yī)療及健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)健康體檢中的信息管理,
確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。未經(jīng)受檢者同意,不得擅自散布、泄露受檢者的個(gè)人信息。
5.12受檢者的健康體檢信息管理參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.13醫(yī)護(hù)服務(wù)人員儀容儀表要求參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。
5.14醫(yī)護(hù)服務(wù)人員應(yīng)使用文明接待用語。
6服務(wù)內(nèi)容
6.1中醫(yī)健康信息采集
包括個(gè)人基本信息、健康狀況和行為習(xí)慣信息等,可采用中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康風(fēng)險(xiǎn)評估
與控制專業(yè)委員會推薦使用的《健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷》,見附錄A。
6.1.1個(gè)人基本信息采集
包括姓名、性別、出生日期、職業(yè)、聯(lián)系方式等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康
信息。
6.1.2個(gè)人健康狀況和行為習(xí)慣信息
近3個(gè)月個(gè)人健康狀況及其疾病用藥情況、飲食、運(yùn)動習(xí)慣、精神狀態(tài)和睡眠情況等。
6.2中醫(yī)健康狀態(tài)辨識
醫(yī)師對體檢者“望、聞、問、切”四診基礎(chǔ)上,可參考中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表及診斷輔
助設(shè)備的檢查結(jié)果,對受檢者進(jìn)行健康狀態(tài)辨識。
6.2.1中醫(yī)體質(zhì)辨識[6][7][8]
6.2.1.1中醫(yī)體質(zhì)辨識信息采集指標(biāo)
近一年的不適癥狀、體驗(yàn)和感覺。
6.2.1.2問卷采集過程規(guī)范
6.2.1.2.1按照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真如實(shí)填寫問診量表。
6.2.1.2.2正確把握癥狀出現(xiàn)的時(shí)間段及嚴(yán)重程度。
6.2.1.2.3問診量表及判定標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》(ZYYXH/T
157--2009),見附錄B。
6.2.2中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測[4][9]
6.2.2.1中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測信息采集指標(biāo)
3
十二經(jīng)絡(luò)的導(dǎo)電性能(經(jīng)絡(luò)電阻)。
6.2.2.2中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測采集過程規(guī)范
操作過程和注意事項(xiàng)均參照各廠家、各型號儀器要求執(zhí)行。
6.2.3舌象儀[10]
可拍攝數(shù)字舌圖,對舌質(zhì)舌苔的顏色、舌苔面積、舌苔厚度進(jìn)行定量與半定量的描述與
分析。
6.2.3.1舌診信息采集指標(biāo)[11]
舌象、舌色、舌形、苔色、苔質(zhì)。
6.2.3.2舌象采集過程規(guī)范[12]
舌象采集人員應(yīng)經(jīng)專門培訓(xùn),受檢者舌象采集應(yīng)為空腹或餐后2小時(shí)進(jìn)行。采前漱口,
以避免食物染苔。具體采集操作過程和注意事項(xiàng)按照各廠家、各型號儀器要求執(zhí)行。
6.2.4脈象儀[12]
可采集脈圖,確定脈名,同時(shí)通過分析脈搏波的各項(xiàng)參數(shù),對脈象進(jìn)行評估。
6.2.4.1脈診信息采集指標(biāo)
脈象典型特征:浮、沉、遲、數(shù)、促、結(jié)、代、疾、滑、澀、虛、實(shí)、長、短、洪、
微、緊、緩、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、細(xì)、伏、動、平脈。
6.2.4.2脈象采集過程規(guī)范[13]
受檢者取坐位或仰臥位。前臂自然向前平展,與心臟置于同一水平,手腕伸直,手掌向
上,手指微微彎曲,在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕,使局部氣血暢通,便于診察脈象。具體
操作和注意事項(xiàng)按照各廠家、各型號儀器要求執(zhí)行。
6.2.5四診儀[14]
將中醫(yī)舌診、面診、脈診、問診整合,可提供中醫(yī)診斷信息客觀采集與分析、定性與定
量相結(jié)合的健康狀態(tài)辨識、健康狀態(tài)干預(yù)調(diào)整建議、療效評估、慢病管理等技術(shù)服務(wù)。具體
操作和注意事項(xiàng)按照各廠家、各型號儀器要求執(zhí)行。
6.2.6紅外成像檢測[15]
利用紅外成像檢測得到人體表面溫度圖像,依據(jù)中醫(yī)有關(guān)臟腑-體表對應(yīng)關(guān)系的理論,
對圖像熱源的分布、形狀進(jìn)行分析和評估。具體操作和注意事項(xiàng)按照各廠家、各型號儀器
操作要求執(zhí)行。
6.2.6.1紅外成像信息采集指標(biāo)
上身正位、上身背位、上身右位、上身左位、下身正位、下身背位、下身右位、下身左
4
位、頭面正位、頭部左右位、雙足底體位,共拍攝12個(gè)采圖體位的紅外熱圖。
6.2.6.2紅外成像采集過程規(guī)范[16]
6.2.6.2.1紅外成像檢測采圖環(huán)境要求:溫度20~24℃,濕度50~60%,無風(fēng)、無強(qiáng)光干
擾,檢測室制熱或制冷源遠(yuǎn)離受檢者。一般多采用封閉的倉體式檢測室。
6.2.6.2.2對受檢者的要求,檢測前一天宜飲食清淡、禁辛辣、寒涼之品,能飲酒;檢測
前應(yīng)清洗臉上化妝品或身體涂抹的藥物,摘掉飾物;束起頭發(fā),暴露前后發(fā)際,脫光衣服,
全身放松,進(jìn)入安靜狀態(tài)。
6.2.6.2.3請受檢者到指定位置做相應(yīng)拍攝體位姿勢。調(diào)整攝像頭位置,使受檢者處于檢
測正中位置,以攝影網(wǎng)格為主,進(jìn)行攝影。
6.2.6.2.4完成一位受檢者拍攝,保存拍攝信息,出具紅外成像檢測報(bào)告。
6.3中醫(yī)健康狀態(tài)評估[17]
綜合個(gè)體基本信息、四診信息、體質(zhì)類型、風(fēng)險(xiǎn)問卷調(diào)查、經(jīng)絡(luò)檢測、紅外成像檢測等
情況,辨識受檢者健康狀態(tài)和變化趨勢,并據(jù)此評估個(gè)體人健康狀態(tài)的種類和風(fēng)險(xiǎn)。
6.4中醫(yī)健康體檢報(bào)告解讀
綜合受檢者的中醫(yī)健康體檢信息和中醫(yī)健康狀態(tài)辨識結(jié)果,對中醫(yī)健康體檢報(bào)告從個(gè)人
生活習(xí)慣、生理心理、社會環(huán)境諸多方面作個(gè)體化、前瞻性的解釋說明和分析。
7服務(wù)流程圖
5
附錄A
(規(guī)范性附錄)
健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷
尊敬的受檢者:
您好!歡迎加入《健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷》。本項(xiàng)服務(wù)的目的是:通過體檢及采集相
關(guān)信息對您的健康進(jìn)行綜合評估,以了解您的健康狀況,評價(jià)健康風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而指導(dǎo)您維護(hù)和
促進(jìn)健康。我們充分尊重個(gè)人信息隱私權(quán),任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)未經(jīng)您的許可或授權(quán),均不能獲
得您的任何個(gè)人信息。請如實(shí)回答每一個(gè)問題,在與您相符的選項(xiàng)上劃“√”,謝謝合作!
填表說明:
1.本問卷僅作為了解您健康狀況的檔案資料。為保證調(diào)查質(zhì)量,方便隨訪,請?zhí)顚?/p>
真實(shí)姓名,并留下聯(lián)系電話。
2.填寫調(diào)查表一律使用藍(lán)色或黑色的鋼筆或圓珠筆,請不要使用鉛筆或紅色筆。
3.書寫盡量工整,字跡清晰,避免潦草模糊。
4.有選擇項(xiàng)的,請?jiān)谙鄳?yīng)位置上打“√”;有橫線的地方,請?jiān)跈M線上填寫文字或數(shù)字。
對于調(diào)查表各題的選項(xiàng)中未列出的情況,請?zhí)顚懺凇捌渌鸰___________”項(xiàng)的橫線上。
5.除特殊標(biāo)明的問題外,均為單一答案的選擇題。
6.如果有選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)使用雙橫線將原選項(xiàng)劃去,重新勾出正確選項(xiàng),不要將原選
項(xiàng)涂黑或使用其他涂改方法。
7.填寫調(diào)查表時(shí),應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。填寫完成后,確認(rèn)所有應(yīng)填寫的內(nèi)容沒有遺漏。
健康風(fēng)險(xiǎn)評估調(diào)查問卷(標(biāo)準(zhǔn)版)
[01]基本信息
姓名出生日期年月日
性別①男□②女□單位名稱:職業(yè):
婚姻狀況①未婚②已婚③其他家庭住址:
聯(lián)系電話:郵箱地址:
文化程度①文盲②小學(xué)③初中④高中及中專⑤大專及本科⑥研究生以上
[02]個(gè)人疾病史
疾病名稱是否患病病史(年)及是否接受治療
6
1型糖尿?、偈洽诜衲辎偈洽诜?/p>
2型糖尿?、偈洽诜衲辎偈洽诜?/p>
高血壓?、偈洽诜衲辎偈洽诜?/p>
高脂血癥①是②否年①是②否
冠心病(心絞痛、心肌梗塞)①是②否年①是②否
腦卒中(腦梗塞、腦出血)①是②否年①是②否
哮喘①是②否年①是②否
慢支/肺氣腫/肺心?。–OPD)①是②否年①是②否
惡性腫瘤(腫瘤名稱)①是②否年①是②否
其他慢性疾?。膊∶Q)年①是②否
[03]疾病家族史
您的親屬是否患有下列疾病?(多選)
1.父親糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗塞腦梗塞/腦出血腫瘤
2.母親糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗塞腦梗塞/腦出血腫瘤
3.兄弟
糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗塞腦梗塞/腦出血腫瘤
姐妹
4.子女糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗塞腦梗塞/腦出血腫瘤
5.(外)祖父母、(外)孫子女、叔舅姑姨、外甥(女)
糖尿病高血壓病冠心病/心絞痛/心肌梗塞腦梗塞/腦出血腫瘤
6.如果您的父親、母親、兄弟、姐妹患有糖尿病,發(fā)病年齡歲?
7.如果您的父親、母親、兄弟、姐妹患有心腦血管疾病,發(fā)病年齡歲?
[04]吸煙
1.您吸煙嗎?
①吸煙(繼續(xù)回答第2-3題)②已戒煙(繼續(xù)回答第2-4題)③不吸煙(跳至回答第5題)
2.您平均每日吸煙量約為_______支
3.您開始吸煙的年齡為_________歲
4.您開始戒煙的年齡為_________歲
以下第5-7題僅限“從不吸煙者”回答
7
5.您是否經(jīng)常吸入吸煙者呼出的煙霧(被動吸煙)超過15分鐘/天?
①幾乎每天②平均每周4-5天③平均每周1-3天④平均每周<1天
⑤否⑥不清楚
6.您被動吸煙的場所:□家庭、□工作場所、□公共場所
[05]膳食習(xí)慣
平均食用次數(shù)
每次食
食物名稱
用量
每天次/每周
大米、面粉類(如米飯、饅頭、面條、烙餅等)兩
谷類
薯類薯類(如紅薯、馬鈴薯、芋頭、山藥等)兩
雜豆
雜糧類(如玉米、小米、高粱、燕麥、紅小豆、綠豆、
類兩
蕓豆等)
畜肉類及制品(如豬牛羊肉等畜肉及制品)兩
肉類
禽肉及制品兩
魚及水產(chǎn)品兩
蛋類及制品兩
鮮奶或純牛奶兩
奶制品(如酸奶、奶片)兩
干豆類(如黃豆、黑豆、青豆等)兩
大豆制品(如豆腐、豆干、腐竹等)兩
豆
類豆?jié){兩
堅(jiān)果兩
深色蔬菜(如紅椒、綠菜花、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、
兩
新鮮南瓜等)
蔬菜
淺色蔬菜(如白菜等)兩
新鮮水果兩
平均每天攝入的烹調(diào)油量ml平均每天的食鹽攝入量克
平均每天的飲水量ml
您每周有幾天吃早餐?①多于5天②4~5天③2~3天④少于2天
8
您喝酒嗎?
①從來不喝(結(jié)束飲酒部分答題,請繼續(xù)回答其他部分問題)②喝
請寫出以下類型的酒,您喝的頻次和量是多少(指過去一年通常的喝酒習(xí)慣)?
①紅酒_______次/周,________兩/次;
②黃酒_______次/周,________兩/次;
③啤酒_______次/周,________兩/次;
④白酒_______次/周,________兩/次;
⑤其他_______次/周,________兩/次。
[06]運(yùn)動
請回憶您在過去一周內(nèi)的身體活動情況
1.重體力活動(如搬運(yùn)重物、賽跑、游泳或長時(shí)間健身操等)每周天每天分鐘
2.中等強(qiáng)度體力活動(如騎自行車、乒乓球、羽毛球、交誼
每周天每天分鐘
舞等)
3.輕度體力活動(包括散步、家務(wù)勞動、工作和出行時(shí)的步
每周天每天分鐘
行等)
4.基本處于靜坐狀態(tài)處于靜坐狀態(tài)的時(shí)間為平均每天_____小時(shí)
[07]睡眠
1.過去一周您自我感覺總體睡眠質(zhì)量如何?
①非常好②尚好③不好④非常差
2.過去一周您每晚平均的實(shí)際睡眠時(shí)間有幾個(gè)小時(shí)?_______小時(shí)
3.過去一周,您是否要服藥(包括醫(yī)生開的處方和自購藥物)才能入睡?
①不用服用②每周平均不足一次③每周平均1或2次④每周平均3次或更多
[08]心理狀況
.我很快樂
1①完全不符合②比較不符合③一般④比較符合⑤完全符合
.我對將來充滿希望
2①完全不符合②比較不符合③一般④比較符合⑤完全符合
3.即使家人或朋友幫助,
①完全不符合②比較不符合③一般④比較符合⑤完全符合
我也不能擺脫憂傷
.我感覺孤獨(dú)
4①完全不符合②比較不符合③一般④比較符合⑤完全符合
.我經(jīng)常感覺壓抑或沮喪
5①完全不符合②比較不符合③一般④比較符合⑤完全符合
.我容易情緒激動
6①完全不符合②比較不符合③一般④比較符合⑤完全符合
.我生活節(jié)奏很緊張
7①完全不符合②比較不符合③一般④比較符合⑤完全符合
.我工作壓力很大
8①完全不符合②比較不符合③一般④比較符合⑤完全符合
[09]居住環(huán)境
9
1.您認(rèn)為您的居住環(huán)境存在空氣污染狀況嗎?(如居住在中心城市的城區(qū)、工業(yè)區(qū)、交通干
線附近)①是②否
2.您經(jīng)常自己炒菜做飯嗎?
①每周少于1次②每周1-3次③每周4-7次④每周多于7次
3.您炒菜時(shí)經(jīng)常把油燒得很熱后(如已冒煙)才開始烹調(diào)嗎?①是②否
4.您家中是否安裝了抽油煙機(jī)(排煙良好)?①是②否
5.您家中的冬季取暖方式是?①集中供暖②燃煤爐③其他
6.您認(rèn)為家中室內(nèi)的空氣存在污染狀況嗎?(如新裝修、新家俱等)①是②否
[10]體檢信息
身高厘米空腹血糖mmol/L
體重公斤總膽固醇mmol/L
腰圍/臀圍厘米/厘米甘油三脂mmol/L
血壓收縮壓mmHg/舒張壓mmHg
高密度脂蛋白膽固醇mmol/L低密度脂蛋白膽固醇mmol/L
注:中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康風(fēng)險(xiǎn)評估與控制專業(yè)委員會監(jiān)制并推薦使用
10
附錄B
(規(guī)范性附錄)
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定自測表
1判定方法
回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問題,每一問題按5級評分,計(jì)算
原始分及轉(zhuǎn)化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。
原始分=各個(gè)條目的分?jǐn)?shù)相加。
轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100
2判定標(biāo)準(zhǔn)
平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。判定標(biāo)準(zhǔn)見下表。
平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表
體質(zhì)類型條件判定結(jié)果
平和體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≧60分
是
其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均﹤30分
平和質(zhì)平和體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≧60分
基本是
其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均﹤40分
不滿足上述條件者否
轉(zhuǎn)化分≧40分是
偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分30~39分傾向是
轉(zhuǎn)化分﹤30分否
3示例
示例1:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如一:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)56分,陽虛質(zhì)27分,
陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)12分,濕熱質(zhì)15分,血瘀質(zhì)20分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。
根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≧60分,但其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未全部﹤40分,其
中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分≧40分,故此人不能判定為平和質(zhì),應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。
示例2:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如一:平和質(zhì)75分,氣虛質(zhì)16分,陽虛質(zhì)27分,
陰虛質(zhì)25分,痰濕質(zhì)32分,濕熱質(zhì)25分,血瘀質(zhì)10分,氣郁質(zhì)18分,特稟質(zhì)10分。
根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn),平質(zhì)轉(zhuǎn)化分≧60分,同時(shí),痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30~39之間,可判定為痰濕
質(zhì)傾向,故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果基本是平和質(zhì),有痰濕質(zhì)傾向。
4表格
平和型體質(zhì)(A)
11
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回答沒有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
以下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
1您精力充沛嗎1□2□3□4□5□
2您容易疲乏嗎﹡1□2□3□4□5□
3您說話聲音柔弱無力嗎﹡1□2□3□4□5□
4您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎﹡1□2□3□4□5□
您比一般人耐受不了寒冷(冬天
5的寒冷和夏天冷空調(diào)、電扇等)1□2□3□4□5□
嗎
您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境
61□2□3□4□5□
的變化嗎
7您容易失眠嗎﹡1□2□3□4□5□
8您容易忘事(健忘)嗎﹡1□2□3□4□5□
判定的結(jié)果是□基本是□否□
注:標(biāo)有*的條目需先逆向計(jì)分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式轉(zhuǎn)化分。
氣虛型體質(zhì)(B)
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回沒有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
1您容易疲乏嗎1□2□3□4□5□
您容易氣短(呼吸短促,接不
21□2□3□4□5□
上氣)嗎
3您容易心慌嗎1□2□3□4□5□
4您容易頭暈或站起來眩暈嗎1□2□3□4□5□
5您比別人容易患感冒嗎1□2□3□4□5□
12
6您喜歡安靜,懶得說話嗎1□2□3□4□5□
7您說話聲音低弱無力嗎1□2□3□4□5□
您的活動量稍大就容易出虛
81□2□3□4□5□
汗嗎
判定的結(jié)果是□基本是□否□
陽虛型體質(zhì)(C)
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回沒有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答一下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
1您的手腳發(fā)涼嗎1□2□3□4□5□
您的胃脘部、背部或腰膝部怕
21□2□3□4□5□
冷嗎
您感到怕冷、衣服比別人穿的
31□2□3□4□5□
多嗎
您比一般人受不了寒涼(冬天
41□2□3□4□5□
冷和夏天空調(diào))嗎
5您比別人容易患感冒嗎1□2□3□4□5□
您吃(喝)涼的東西感到不舒
61□2□3□4□5□
服或怕吃(喝)涼東西嗎
您受涼或者吃(喝)涼東西后,
71□2□3□4□5□
容易腹瀉(拉肚子)嗎
判定的結(jié)果是□基本是□否□
陰虛型體質(zhì)(D)
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回沒有很少有時(shí)經(jīng)常總是
答以下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
1您感到手腳心發(fā)熱嗎1□2□3□4□5□
2您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎1□2□3□4□5□
13
3您的皮膚或者口唇干嗎1□2□3□4□5□
4您口唇的顏色比一般人紅嗎1□2□3□4□5□
5您容易便秘或者大便干燥嗎1□2□3□4□5□
6您面部兩顴潮紅或者偏紅嗎1□2□3□4□5□
7您的眼睛感到干澀嗎1□2□3□4□5□
8您感到口干咽燥,總想喝水嗎1□2□3□4□5□
判定的結(jié)果是□基本是□否□
痰濕型體質(zhì)(E)
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回沒有很少有時(shí)經(jīng)常總是
答以下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
1您感到胸悶或者腹部脹滿嗎1□2□3□4□5□
您感到身體沉重不輕松或不
21□2□3□4□5□
爽快嗎
3您的腹部肥滿松軟嗎1□2□3□4□5□
您有額頭部油脂分泌過多的
41□2□3□4□5□
現(xiàn)象嗎
您上眼臉比別人腫(上眼瞼有
51□2□3□4□5□
輕微隆起的現(xiàn)象)嗎
6您嘴里有黏黏的感覺嘛嗎1□2□3□4□5□
您平時(shí)痰多,特別是咽喉部總
71□2□3□4□5□
感到有痰堵著嗎
您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的
81□2□3□4□5□
感覺嗎
判定的結(jié)果是□基本是□否□
14
濕熱型體質(zhì)(F)
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回沒有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
您面部或鼻部有油膩感或者
11□2□3□4□5□
油亮發(fā)光嗎
2您容易生痤瘡或瘡癤嗎1□2□3□4□5□
您感到口苦或者嘴里有異味
31□2□3□4□5□
嗎
您大便黏滯不爽、有解不盡的
41□2□3□4□5□
感覺嗎
您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感,尿色
51□2□3□4□5□
濃(深)嗎
您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)
61□2□3□4□5□
嗎(限女性回答)
您的陰囊部位潮濕嗎(限男性
71□2□3□4□5□
回答)
判定的結(jié)果是□基本是□否□
血瘀型體質(zhì)(G)
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回沒有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
您的皮膚在不知不覺中會出
11□2□3□4□5□
現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎
2您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎1□2□3□4□5□
3您身體上有哪里疼痛嗎1□2□3□4□5□
您的面色晦暗或容易出現(xiàn)褐
41□2□3□4□5□
斑嗎
5您容易有黑眼圈嗎1□2□3□4□5□
6您容易忘事(健忘)嗎1□2□3□4□5□
15
7您口唇顏色偏黯嗎1□2□3□4□5□
判定的結(jié)果是□基本是□否□
氣郁型體質(zhì)(H)
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回沒有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
1您感到悶悶不樂,情緒低沉嗎1□2□3□4□5□
2您容易精神緊張、焦慮不安嗎1□2□3□4□5□
3您多愁善感、感情脆弱嗎1□2□3□4□5□
您容易感到害怕或者受到驚
41□2□3□4□5□
嚇嗎
5您脅肋部或乳房脹痛嗎1□2□3□4□5□
6您無緣無故嘆氣嗎1□2□3□4□5□
您咽部有異物感,且吐之不
71□2□3□4□5□
出,咽之不下嗎
判定的結(jié)果是□基本是□否□
特稟型體質(zhì)(I)
根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺,回沒有很少有時(shí)經(jīng)常總是
答以下問題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
1您不感冒也會打噴嚏嗎1□2□3□4□5□
2您不感冒也會鼻塞、流鼻涕嗎1□2□3□4□5□
您有季節(jié)變化,溫度變化或異
31□2□3□4□5□
味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎
您容易過敏(對藥物、食物、
4氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣1□2□3□4□5□
候變化時(shí))嗎
16
您的皮膚容易引起蕁麻疹(風(fēng)
51□2□3□4□5□
團(tuán)、風(fēng)疹塊,風(fēng)疙瘩)嗎
您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜
61□2□3□4□5□
(紫紅色於點(diǎn)、瘀斑)嗎
您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓
71□2□3□4□5□
痕嗎?
判定的結(jié)果是□基本是□否□
17
附錄C
(資料性附錄)
中醫(yī)健康體檢服務(wù)緊急事件應(yīng)急預(yù)案
1低血糖
(1)患者發(fā)生低血糖,立即采取平臥位,防止發(fā)生跌倒和墜床,同時(shí)呼叫值班醫(yī)生。
(2)立即測量指尖血糖,并通知護(hù)士長。
(3)意識清醒的患者遵醫(yī)囑給予50%葡萄糖口服,意識不清的患者立即建立靜脈通路,給
予50%葡萄糖靜脈注射,10%葡萄糖維持靜點(diǎn)。沒有50%葡萄糖的情況下,可給予糖塊、蜂
蜜、碳酸飲料、餅干、饅頭等含糖食物。
(4)通知家屬并向家屬交代病情。
(5)監(jiān)測患者血糖、意識狀態(tài)、生命體征等病情變化,并做好搶救記錄。
(6)查找低血糖的原因,去除誘發(fā)因素。
(7)向患者做健康指導(dǎo),避免低血糖發(fā)生。
2猝死
(1)發(fā)現(xiàn)后立即搶救,同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任,必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)。
(2)通知家屬,詢問既往史等情況。
(3)向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。
(4)如患者搶救無效死亡,應(yīng)等家屬到院后,再通知接診室將尸體接走。
(5)做好病情記錄及搶救記錄。
3燒燙傷
(1)應(yīng)迅速用冷水沖洗,沖洗時(shí)間約半小時(shí)以上,一般水溫約20℃左右即可。切忌用冰水,
以免凍傷。面部等不能沖洗或浸浴的部位可用冷敷。
(2)冷水處理后把創(chuàng)面拭干,然后用消毒醫(yī)用紗布輕蓋傷口,迅速把傷者送至急診外科進(jìn)
一步處理。
(3)迅速消除造成燒燙傷的原因。
(4)報(bào)告科主任及相關(guān)上級部門,寫出詳細(xì)材料備案。
(5)事后召開討論會,研討原因,吸取教訓(xùn),防止再次發(fā)生類似事件。
18
參考文獻(xiàn)
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