《中醫(yī)治未病實踐指南 藥物香佩療法干預小兒反復呼吸道感染》

中醫(yī)治未病實踐指南藥物香佩療法干預小兒反復

呼吸道感染

（公開征求意見稿）

1范圍

本指南提出了香佩療法干預小兒反復呼吸道感染的年齡、判斷依據(jù)、體質(zhì)類型、干預方

法及調(diào)護建議。

本指南適用于6個月～14周歲人群反復呼吸道感染的藥物香佩療法。

本指南適合中醫(yī)科、兒科、治未病中心等相關臨床醫(yī)師使用。

2術語和定義

下列術語和定義適用于本指南。

香佩療法sachettherapy

香佩療法是指在中醫(yī)理論指導下將芳香性藥物裝入布袋并佩戴在身上，主要通過藥物揮

發(fā)的芳香氣味來防治疾病的一種方法，為中醫(yī)外治法之一。

小兒反復呼吸道感染[1]recurrentrespiratorytractinfectionsinchildren

小兒反復呼吸道感染是小兒時期的常見病。凡小兒每1年（或半年）上呼吸道感染與下

呼吸道感染次數(shù)增多，超過了一定范圍，即稱為反復呼吸道感染，簡稱復感。

3判斷依據(jù)[1-3]

參照中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)兒科常見病診療指南·反復呼吸道感染》（2012年版）的“診

斷”。

3.1按不同年齡每年呼吸道感染的次數(shù)判斷

反復呼吸道感染判斷條件

反復上呼吸道感染（次∕反復下呼吸道感染（次∕年）

年齡（歲）

年）反復氣管支氣管炎反復肺炎

0～2732

2＋～5622

5＋～14522

注：1.兩次感染間隔時間至少7日以上。

2.若上呼吸道感染次數(shù)不夠，可以將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能。但

若反復感染是以下呼吸道為主，則應定義為反復下呼吸道感染。

3.確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。

4.反復肺炎是指1年內(nèi)反復患肺炎2次，肺炎需由肺部體征和影像學證實，兩次肺

炎診斷期間肺炎體征和影像學改變應完全消失。

3.2按半年內(nèi)呼吸道感染的次數(shù)判斷

1

半年內(nèi)呼吸道感染≥6次，其中下呼吸道感染≥3次（肺炎≥1次）。

4辨體質(zhì)[4-7]

4.1小兒反復呼吸道感染體質(zhì)分型

4.1.1氣虛質(zhì)

平素體質(zhì)虛弱，肌肉不健壯，面色偏黃或白，目光少神，口唇色淡少華，毛發(fā)不榮，語

音低怯，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，小便調(diào)，大便調(diào)或溏薄。舌淡紅，舌體

胖大、邊有齒痕，苔薄白，脈細弱，指紋淡。

4.1.2陰虛質(zhì)

體形略瘦，面色或兩顴潮紅，皮膚偏干，眼鼻干，唇紅微干，口燥咽干，渴喜冷飲，手

足心熱，急躁好動，盜汗，易便秘，舌紅少津少苔或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紅。

4.1.3陽虛質(zhì)

形體可稍胖，肌肉松軟，面色淡白，目胞晦暗，口唇色淡，毛發(fā)易落，平素畏冷，手足

不溫，喜熱飲食，精神不振，大便溏薄，小便清長，舌淡胖邊有齒痕，苔潤，脈沉遲，指紋

淡。

4.1.4內(nèi)熱質(zhì)

形體可偏瘦，面色偏紅，急躁好動，易哭鬧，精神亢奮，怕熱，外感后易發(fā)高熱，口干

喜飲，口臭，夜寐欠安，手足心熱，小便偏黃，大便較干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，指紋紫

滯。

4.1.5痰濕質(zhì)

形體偏胖，肌肉松軟，面色淡黃而暗，眼胞微浮，容易困倦，喉間痰鳴，易胸悶腹脹，

喜甜食、生冷，多汗且黏，小便調(diào)，大便質(zhì)軟或黏膩，舌胖，舌苔白膩，脈滑，指紋滯。

4.1.6特稟質(zhì)

形體無特殊，易噴嚏、鼻塞、流涕，對外界適應能力差，易哮喘，易對藥物、食物等過

敏，易發(fā)皮疹、風團或過敏性紫癜等。

4.2適于藥物香佩療法的小兒反復呼吸道感染的體質(zhì)類型

本指南適用于陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)為主的反復呼吸道感染小兒，陰虛質(zhì)、內(nèi)熱質(zhì)、

特稟質(zhì)小兒不宜使用。

5干預方法

5.1原則

主要以“芳香辟邪”為理論依據(jù)，采用藥物香佩療法干預小兒反復呼吸道感染。

5.2方藥

常用藥物：蒼術、肉桂、防風、山柰、艾葉、佩蘭、廣藿香等。（推薦級別：D）[8-9]

將上藥研成細末，過80目篩，每次取藥6～10g，置于袋中。（推薦級別：B）[8,10]

可酌情添加冰片、薄荷（腦）。（推薦級別：D）[9-12]

2

5.3香袋包裝規(guī)格

香袋材質(zhì)：香袋內(nèi)層（藥包）可選用桃花紙等透氣性強的材質(zhì)，外層選用布袋，材質(zhì)應

牢固，以防藥物外漏。（推薦級別：D）

香袋的外形無特殊要求，多種形態(tài)皆可。內(nèi)層香袋不宜外露，外層包裝要美觀，符合兒

童審美。香袋上方應留有通氣孔，以利藥物揮發(fā)。（推薦級別：D）

5.4部位與方法

6個月～2歲小兒日間可將香袋固定于身上。（推薦級別：D）

2歲～14歲兒童日間可將香袋固定于胸前（近膻中穴）。（推薦級別：D）[8,11,13]

夜間不佩戴，建議將香袋置于枕邊。（推薦級別：D）[8-13]

5.5時間與療程

（1）一般選擇冬春季節(jié)或呼吸道感染流行季節(jié)進行香佩療法，可連續(xù)佩戴香袋1～3

個月，并根據(jù)疾病流行情況適當調(diào)整。（推薦級別：D）[10-11,14]

（2）香袋內(nèi)藥物的更換頻率為5～10日。（推薦級別：D）[10,12]

6禁忌

（1）對香袋內(nèi)藥物成分過敏或可能過敏者。

（2）嚴重心肝腎功能不全或有其他重大臟器疾病者。

（3）香佩局部皮膚破損者。

7注意事項

（1）香袋內(nèi)藥物僅限外用，避免發(fā)生誤食等意外情況。

（2）呼吸道感染發(fā)作期間需按相應疾病的診療方案治療。

（3）未使用香佩藥物密閉保存，避免潮濕及陽光直曬。

8調(diào)護

8.1香佩期間護理

（1）香佩期間注意保持香袋干燥，洗澡前將香袋取下。

（2）如用掛繩佩戴應避免牽拉，防止意外發(fā)生。

（3）佩戴時觀察患兒有無過敏表現(xiàn)。

（4）如遇不適及時前往醫(yī)院就診。

8.2日常調(diào)護[15-16]

（1）注意環(huán)境衛(wèi)生，避免污染，保持室內(nèi)空氣新鮮。

（2）隨氣候變化增減衣物，多參加戶外活動，增強體質(zhì)。

（3）按時預防接種，感冒流行期間不去公共場所。

（4）出汗較多時，用干毛巾擦干，洗澡時避免吹風著涼。

（5）多吃清淡富有營養(yǎng)的食物，不偏嗜冷飲。

3

參考文獻

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