放射診療過程質(zhì)量管理制度

放射診療過程質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為了保障患者的安全和有效診療，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范放射診療過程，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全體從事放射診療工作的人員，包含放射科醫(yī)生、技術(shù)人員、護(hù)士以及與放射診療相關(guān)的其他人員。第三條本制度的遵守和執(zhí)行是每位從事放射診療工作人員的基本要求和責(zé)任。第二章放射設(shè)備的管理第四條本醫(yī)院應(yīng)對所使用的放射設(shè)備進(jìn)行全面管理，包含設(shè)備的選購、安裝、驗(yàn)收、日常維護(hù)和定期校驗(yàn)等。第五條放射設(shè)備的選購應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，需要事先經(jīng)過醫(yī)院的設(shè)備采購委員會審批，而且由具有相應(yīng)資質(zhì)的供應(yīng)商進(jìn)行設(shè)備安裝。第六條醫(yī)院應(yīng)建立完善的放射設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，而且記錄維護(hù)的內(nèi)容、時間和人員。第七條放射設(shè)備的校驗(yàn)應(yīng)依照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，定期進(jìn)行校驗(yàn)，而且記錄校驗(yàn)結(jié)果和日期。如有異常，應(yīng)及時進(jìn)行維護(hù)和修理和整改。第八條放射設(shè)備的使用人員應(yīng)具有相關(guān)的資質(zhì)和證書，并接受過專業(yè)的培訓(xùn)，而且每年進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核。第九條放射設(shè)備的使用人員應(yīng)依照規(guī)定的操作程序進(jìn)行工作，不能擅自調(diào)整設(shè)備參數(shù)或使用非法的放射藥劑。第三章患者的安全保障第十條放射診療過程中應(yīng)對患者進(jìn)行認(rèn)真的詢問和體檢，了解患者的病情、病史和過敏史等相關(guān)信息，確?；颊叩陌踩?。第十一條放射診療過程中應(yīng)對患者進(jìn)行充分的告知，包含診療目的、過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)等，征得患者的同意后方可進(jìn)行。第十二條放射診療過程中應(yīng)采取必需的防護(hù)措施，包含對患者、醫(yī)生和技術(shù)人員的放射防護(hù)，確保輻射劑量掌控在安全范圍內(nèi)。第十三條放射診療過程中應(yīng)確保設(shè)備和設(shè)施的安全，及時發(fā)現(xiàn)和排出可能的隱患和安全風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊叩陌踩５谑臈l對于存在風(fēng)險(xiǎn)的特殊患者，如兒童、孕婦或有特殊病史者等，應(yīng)更加慎重對待，盡量減少輻射劑量的使用。第四章放射影像的質(zhì)量掌控第十五條放射影像的質(zhì)量掌控是保障診療準(zhǔn)確性和有效性的緊要環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作和管理。第十六條放射科醫(yī)生和技術(shù)人員應(yīng)定期參加相關(guān)培訓(xùn)和考核，提高技術(shù)水平，確保放射影像質(zhì)量的準(zhǔn)確性和可靠性。第十七條放射影像的手記、保管和傳輸過程應(yīng)符合相關(guān)要求，包含影像識別、標(biāo)記和歸檔等，確保影像的可追溯性和可管理性。第十八條放射影像的質(zhì)量應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的評估和審核，包含影像的解讀、報(bào)告和二次診斷等，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。第十九條放射影像的質(zhì)量問題應(yīng)及時矯正和整改，對于重點(diǎn)質(zhì)量問題應(yīng)進(jìn)行追溯和評估，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。第五章文檔和記錄管理第二十條放射科醫(yī)生和技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫相關(guān)的診療文檔和記錄，包含患者信息、診療過程和診斷結(jié)果等，確保資料的完整性。第二十一條放射科醫(yī)生和技術(shù)人員應(yīng)依照規(guī)定的要求對相關(guān)記錄進(jìn)行存檔和管理，包含電子化和紙質(zhì)化的存儲方式。第二十二條放射診療過程中的緊要事件和質(zhì)量問題應(yīng)及時記錄，并及時上報(bào)和通知相關(guān)部門，以便進(jìn)行跟蹤和處理。第六章質(zhì)量檢查和評估第二十三條本醫(yī)院應(yīng)定期對放射診療過程進(jìn)行質(zhì)量檢查，包含設(shè)備使用情況、患者安全措施、放射影像質(zhì)量等方面進(jìn)行評估。第二十四條質(zhì)量檢查的結(jié)果應(yīng)形成書面報(bào)告，并依照相關(guān)要求上報(bào)給醫(yī)療質(zhì)量管理部門，并訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施進(jìn)行整改。第二十五條質(zhì)量檢查的結(jié)果和整改措施應(yīng)及時通知相關(guān)人員，并進(jìn)行追蹤和復(fù)核，確保問題的整改和質(zhì)量的改進(jìn)。第七章法規(guī)和責(zé)任第二十六條本醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)放射診療的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保放射診療過程的合法性和安全性。第二十七條本醫(yī)院各級管理人員對放射診療過程的質(zhì)量要負(fù)起監(jiān)督和責(zé)任，對存在的問題應(yīng)及時查處和整改。第二十八條違反本制度和有關(guān)規(guī)定的人員，將承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任和懲罰，包含紀(jì)律處分、行政處分甚至法律責(zé)任。第二十九條放射科醫(yī)生和技術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和自我管束，提高專業(yè)水平和素養(yǎng)，為患者供應(yīng)更好的醫(yī)療服務(wù)。第八章附則第三十條本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸本醫(yī)院全部，如需修改或解釋，應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院管理層的批準(zhǔn)和公告。第三十一條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，廢止之前可能存在的相關(guān)規(guī)章制度。第三十二條本制度的具體實(shí)施細(xì)則和相關(guān)操作流程將在本醫(yī)院內(nèi)部另行