《經(jīng)絡(luò)與腧穴》課件-腧穴

經(jīng)絡(luò)與腧穴腧穴的概念、分類及命名引入點(diǎn)

穴什么是穴？人體有多少穴？01腧穴的概念02腧穴的分類03腧穴的命名腧穴的概念01PART一、腧穴的概念腧穴腧，通“輸”有轉(zhuǎn)輸、輸注之義有孔隙、空竅之義

腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入體表的特殊部位。一、腧穴的概念腧穴并不是孤立于體表的點(diǎn)，而是與深部組織器官有著密切聯(lián)系，溝通臟腑與體表、疏通氣血的特殊反應(yīng)點(diǎn)。其均隸屬于各臟腑，故腧穴、經(jīng)脈、臟腑之間形成了不可分割的聯(lián)系，可以在一定程度上反映臟腑的病理狀態(tài)。一、腧穴的概念腧穴疾病的反應(yīng)點(diǎn)針灸的刺激點(diǎn)

臨床可用于診療疾病腧穴的分類02PART二、腧穴的分類腧穴分類十四經(jīng)穴經(jīng)外奇穴阿是穴腧穴體系二、腧穴的分類十四經(jīng)穴概念凡歸屬于十二經(jīng)脈和任、督二脈的腧穴，稱為“十四經(jīng)穴”。特點(diǎn)有具體的名稱，有固定的部位，有特定的經(jīng)脈歸屬關(guān)系，有明確的主治病證，是腧穴的主要組成部分。二、腧穴的分類經(jīng)外奇穴概念指未納入十四經(jīng)穴范圍的經(jīng)驗(yàn)效穴。特點(diǎn)有具體的名稱，有固定的部位，無(wú)經(jīng)脈歸屬關(guān)系，主治范圍比較單純，多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效。二、腧穴的分類阿是穴概念指以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的腧穴。特點(diǎn)無(wú)具體的名稱，無(wú)固定的部位，無(wú)一定數(shù)目，以痛處為穴進(jìn)行針刺或艾灸。腧穴的命名03PART三、腧穴的命名凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意。

——孫思邈《千金翼方》對(duì)穴名意義的理解，有助于記憶腧穴的部位以及掌握其主治作用。三、腧穴的命名腧穴命名取象比類自然類物象類人體類三、腧穴的命名自然類日月星辰如日月、上星、璇璣、華蓋、太乙、太白、天樞等。地理名稱如承山、大陵、梁丘、丘墟、后溪、合谷、支溝、中瀆、少海、尺澤、曲池、曲泉、經(jīng)渠、太淵、氣街、水道、關(guān)沖、五處、風(fēng)市等穴。三、腧穴的命名物象類動(dòng)物

如魚際、鳩尾、伏兔、犢鼻等。植物

如攢竹、禾髎等。建筑物

如天井、玉堂、巨闕、地倉(cāng)、梁門、內(nèi)庭等。事物

如大杼、地機(jī)、頰車、缺盆、懸鐘等。三、腧穴的命名人體類解剖部位如完骨、大椎、曲骨、肺俞、心俞、腎俞、大腸俞等穴。生理功能如承泣、聽宮、勞宮、廉泉、氣海、血海、神堂、魄戶、光明、水分、迎香、歸來(lái)、筋縮、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、三陰交等。課堂小結(jié)01腧穴的概念02腧穴的分類03腧穴的命名思考題01.如何理解腧穴的概念？02.腧穴可分為哪幾類？各類腧穴的特點(diǎn)是什么？經(jīng)絡(luò)與腧穴腧穴的定位方法引入世界上最早的針灸銅人教學(xué)模型和考試工具灸時(shí)孔穴不正，無(wú)益于事，徒破皮肉耳?！秱浼鼻Ы鹨健?1體表解剖標(biāo)志定位法02骨度分寸定位法03手指同身寸定位法04簡(jiǎn)便取穴法體表解剖標(biāo)志定位法01PART一、體表解剖標(biāo)志定位法體表解剖標(biāo)志定位法固定標(biāo)志活動(dòng)標(biāo)志體表解剖標(biāo)志定位法，是以解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)確定腧穴定位的方法。一、體表解剖標(biāo)志定位法

骨骼和肌肉所形成的凸起和凹陷、五官、指甲、乳頭、肚臍等。固定標(biāo)志鼻尖——素髎兩眉之間——印堂兩乳頭中間——膻中臍中——神闕腓骨小頭前下——陽(yáng)陵泉一、體表解剖標(biāo)志定位法關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等。活動(dòng)標(biāo)志屈肘成直角時(shí)——曲池握拳時(shí)——后溪張口時(shí)——耳門、聽宮、聽會(huì)閉口時(shí)——下關(guān)翹拇指時(shí)——陽(yáng)溪骨度分寸定位法02PART骨度分寸定位法是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。二、骨度分寸定位法

將設(shè)定的兩骨節(jié)點(diǎn)之間的長(zhǎng)度折量為一定的等份，每1等份為1寸主要方法二、骨度分寸定位法頭面部骨度分寸表起止點(diǎn)折量寸說(shuō)明前發(fā)際正中——發(fā)際正中12用于確定頭部腧穴的縱向距離眉間（印堂）——前發(fā)際正中3用于確定前或后發(fā)際及頭部腧穴的縱向距離兩額角發(fā)際之間9用于確定頭前部腧穴的橫向距離耳后兩乳突之間9用于確定頭后部腧穴的橫向距離二、骨度分寸定位法胸腹脅部骨度分寸表起止點(diǎn)折量寸說(shuō)明胸骨上突——胸劍結(jié)合中點(diǎn)9用于確定胸部任脈腧穴的縱向距離胸劍結(jié)合中點(diǎn)——臍中8用于確定上腹部腧穴的縱向距離臍中——恥骨聯(lián)合上緣5用于確定下腹部腧穴的縱向距離兩肩胛骨喙突內(nèi)側(cè)緣之間12用于確定胸部腧穴的橫向距離兩乳頭之間8用于確定胸腹部腧穴的橫向距離二、骨度分寸定位法背腰部骨度分寸表起止點(diǎn)折量寸說(shuō)明肩胛骨內(nèi)側(cè)緣——后正中線3用于確定背腰部腧穴的橫向距離二、骨度分寸定位法上肢部骨度分寸表起止點(diǎn)折量寸說(shuō)明腋前、后紋頭——肘橫紋9用于確定上臂部腧穴的縱向距離肘橫紋——腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋12用于確定前臂部腧穴的縱向距離二、骨度分寸定位法下肢部骨度分寸表起止點(diǎn)折量寸說(shuō)明恥骨聯(lián)合上緣——髕底18用于確定大腿內(nèi)側(cè)部腧穴的縱向距離髕底——髕尖2用于確定小腿內(nèi)側(cè)部腧穴的縱向距離髕尖——內(nèi)踝尖15用于確定小腿內(nèi)側(cè)部腧穴的縱向距離脛骨內(nèi)側(cè)髁下方陰陵泉——內(nèi)踝尖13用于確定小腿內(nèi)側(cè)部腧穴的縱向距離股骨大轉(zhuǎn)子——腘橫紋19用于確定大腿前外側(cè)部腧穴的縱向距離臀溝——腘橫紋14用于確定大腿后部腧穴的縱向距離腘橫紋——外踝尖16用于確定小腿外側(cè)部腧穴的縱向距離內(nèi)踝尖至足底3用于確定足內(nèi)側(cè)部腧穴的縱向距離手指同身寸定位法03PART手指同身寸定位法是依據(jù)被取穴者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法，又稱手指比量法、指寸取穴法，習(xí)稱“同身寸”。三、手指同身寸定位法三、手指同身寸定位法手指同身寸定位法中指同身寸橫指同身寸拇指同身寸三、手指同身寸定位法中指同身寸是以被取穴者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離作為1寸。三、手指同身寸定位法拇指同身寸是以被取穴者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。三、手指同身寸定位法橫指同身寸又名“一夫法”，是令患者將食指、中指、無(wú)名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指測(cè)量為3寸。簡(jiǎn)便取穴法04PART四、簡(jiǎn)便取穴法簡(jiǎn)便取穴法兩虎口自然平直交叉，一手食指壓在另一手腕后高骨的上方，當(dāng)食指盡端處取列缺。半握拳，當(dāng)中指端所指處取勞宮。立正姿勢(shì)，兩手下垂，于中指尖處取風(fēng)市。兩耳尖連線中點(diǎn)取百會(huì)。課堂小結(jié)01體表解剖標(biāo)志定位法02骨度分寸定位法03手指同身寸定位法03簡(jiǎn)便取穴法一般而言，取穴時(shí)主要采用體表解剖標(biāo)志定位法、骨度分寸定位法，而對(duì)少量難以完全采用上述兩種方法定位的腧穴，則配合使用手指同身寸定位法和簡(jiǎn)便取穴法。思考題01.哪些解剖標(biāo)志可幫助我們定位取穴？02.下肢部常用骨度分寸有哪些？03.手指同身寸定位法是如何定位的？經(jīng)絡(luò)與腧穴腧穴的主治特點(diǎn)及規(guī)律引入腧穴藥房中藥經(jīng)絡(luò)01腧穴的主治特點(diǎn)02腧穴的主治規(guī)律腧穴的主治特點(diǎn)01PART一、腧穴的主治特點(diǎn)人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。——《素問·五臟生成》一、腧穴的主治特點(diǎn)腧穴不僅是氣血輸注的部位，也是邪氣所客之所，通過(guò)針刺和艾灸等對(duì)腧穴的刺激以通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血，使陰陽(yáng)歸于平衡，臟腑趨于和調(diào)，從而達(dá)到扶正祛邪、治療疾病的目的。近治作用遠(yuǎn)治作用特殊作用主治特點(diǎn)一、腧穴的主治特點(diǎn)近治作用概念近治作用是指腧穴有主治其所在部位局部及其鄰近臟腑、組織、器官病證的作用，即“腧穴所在，主治所在”。這是所有腧穴主治作用的共同特點(diǎn)。一、腧穴的主治特點(diǎn)近治作用臨床應(yīng)用睛明、承泣——眼病聽宮、聽會(huì)、翳風(fēng)——耳病中脘、建里、梁門——胃痛腎俞、關(guān)元、中極——泌尿、生殖疾患陽(yáng)陵泉、陰陵泉、梁丘——膝關(guān)節(jié)病一、腧穴的主治特點(diǎn)遠(yuǎn)治作用概念遠(yuǎn)治作用是指腧穴能主治經(jīng)脈循行所過(guò)的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官的病證，即“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”。這是經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下腧穴的主治特點(diǎn)。一、腧穴的主治特點(diǎn)遠(yuǎn)治作用臨床應(yīng)用合谷穴不僅可治療上肢病，還可治頸及頭面部病證；三陰交不僅可治療下肢病，還可治腹瀉、遺尿、月經(jīng)不調(diào)等病。一、腧穴的主治特點(diǎn)四總穴歌肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。腧穴遠(yuǎn)治作用的典型例證。一、腧穴的主治特點(diǎn)特殊作用

特殊作用是指腧穴的特異性和雙向性作用。雙向良性調(diào)整作用相對(duì)特異性作用特殊作用一、腧穴的主治特點(diǎn)雙向良性調(diào)整作用概念雙向良性調(diào)整作用是指在機(jī)體不同的狀態(tài)下，同一腧穴體現(xiàn)出兩種相反的治療作用。腧穴的這一治療特性，使針灸治病具有廣泛的適應(yīng)性和一定的安全性。一、腧穴的主治特點(diǎn)雙向良性調(diào)整作用臨床舉例泄瀉（止瀉）——天樞——便秘（通便）心動(dòng)過(guò)速（減慢心率）——內(nèi)關(guān)——心動(dòng)過(guò)緩（加快心率）補(bǔ)合谷、瀉三陰交——行氣解郁、活血通經(jīng)——血滯經(jīng)閉——孕婦禁忌瀉合谷、補(bǔ)三陰交——理氣養(yǎng)血、固經(jīng)安胎——非孕婦之禁忌。一、腧穴的主治特點(diǎn)相對(duì)特異性作用概念相對(duì)特異性作用是指腧穴在治療作用上所具有的不同特點(diǎn)，也就是每一個(gè)腧穴對(duì)不同病變具有的特殊作用。一、腧穴的主治特點(diǎn)相對(duì)特異性作用臨床舉例合谷——牙痛至陰——矯正胎位大椎——退熱足三里、關(guān)元——強(qiáng)壯身體腧穴的主治規(guī)律02PART二、腧穴的主治規(guī)律從經(jīng)絡(luò)來(lái)說(shuō)，腧穴可以治療本經(jīng)所屬臟腑經(jīng)絡(luò)病，兼治與本經(jīng)相關(guān)的臟腑經(jīng)絡(luò)病；從部位來(lái)說(shuō)，一個(gè)腧穴既可以治療它所在的部位及鄰近部位的病證，又可以治療該腧穴所屬經(jīng)脈循行所過(guò)遠(yuǎn)隔部位臟腑、組織器官的病證。二、腧穴的主治規(guī)律主治規(guī)律分經(jīng)主治分部主治二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治腧穴的分經(jīng)主治，是指某一經(jīng)所屬腧穴均可治療本經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。同時(shí)，每一經(jīng)腧穴的主治既有各自的分經(jīng)主治規(guī)律，又在某些主治病證方面具有共同性，有兩經(jīng)主治相同，或有三經(jīng)相同，呈現(xiàn)出“三陰”“三陽(yáng)”在治療作用上的共性。二、腧穴的主治規(guī)律經(jīng)名本經(jīng)主病二經(jīng)相同三經(jīng)相同手太陰肺經(jīng)肺、喉病胸部病手厥陰心包經(jīng)心、胃病神志病手少陰心經(jīng)心病手三陰經(jīng)腧穴主治規(guī)律二、腧穴的主治規(guī)律經(jīng)名本經(jīng)主病二經(jīng)相同三經(jīng)相同手陽(yáng)明大腸經(jīng)前頭、鼻、口齒病眼病、咽喉病、熱病手少陽(yáng)三焦經(jīng)側(cè)頭、脅肋病耳病手太陽(yáng)小腸經(jīng)后頭、肩胛、神志病手三陽(yáng)經(jīng)腧穴主治規(guī)律二、腧穴的主治規(guī)律經(jīng)名本經(jīng)主病二經(jīng)相同三經(jīng)相同足陽(yáng)明胃經(jīng)前頭、口齒、咽喉、胃腸病神志病、熱病足少陽(yáng)膽經(jīng)側(cè)頭、耳、項(xiàng)、脅肋、膽病眼病足太陽(yáng)膀胱經(jīng)后頭、項(xiàng)、背腰、肛腸病足三陽(yáng)經(jīng)腧穴主治規(guī)律二、腧穴的主治規(guī)律經(jīng)名本經(jīng)主病二經(jīng)相同三經(jīng)相同足太陰脾經(jīng)脾胃病腹部病足厥陰肝經(jīng)肝病前陰病足少陰腎經(jīng)腎、肺、咽喉病足三陰經(jīng)腧穴主治規(guī)律二、腧穴的主治規(guī)律經(jīng)名本經(jīng)主病二經(jīng)相同任脈中風(fēng)脫證、虛寒、下焦病神志病、臟腑病督脈中風(fēng)昏迷、熱病、頭部病任督二脈腧穴主治規(guī)律二、腧穴的主治規(guī)律分部主治腧穴的分部主治是指身體某一部位腧穴均可治療本部位及某類病證。如前頭、側(cè)頭區(qū)的腧穴可治療眼