《經(jīng)絡(luò)與腧穴》課件-足少陽(yáng)膽經(jīng)

經(jīng)絡(luò)與腧穴足少陽(yáng)膽經(jīng)概述引入膽01足少陽(yáng)經(jīng)脈循行02足少陽(yáng)經(jīng)脈病候03足少陽(yáng)經(jīng)脈主治概要經(jīng)脈循行01PART一、經(jīng)脈循行（一）經(jīng)絡(luò)概況膽經(jīng)——在體內(nèi)屬膽絡(luò)肝。足少陽(yáng)經(jīng)——從頭走足。分布于頭面、脅肋、下肢外側(cè)中間、第四趾和大趾。在目外眥與手少陽(yáng)三焦經(jīng)銜接，在足大趾甲后與相表里的足厥陰肝交接。一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥[1]，上抵頭角[2]，下耳后[3]，循頸，行手少陽(yáng)之前[4]，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后[5]，入缺盆。原文頷厭、懸顱、懸厘、區(qū)鬢，會(huì)頭維、和髎、角孫經(jīng)天容率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽(yáng)白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池瞳子髎會(huì)大椎、經(jīng)肩井，會(huì)秉風(fēng)《靈樞·經(jīng)脈》：其支者，從耳后入耳中[1]，出走耳前[2]，至目銳眥后。一、經(jīng)脈循行原文會(huì)翳風(fēng)穴聽會(huì)、上關(guān)，會(huì)聽宮、下關(guān)一、經(jīng)脈循行原文《靈樞·經(jīng)脈》：其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于欪，下加頰車[1]，下頸，合缺盆。以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街[2]，繞毛際，橫入髀厭中。下頜角腹股溝動(dòng)脈處一、經(jīng)脈循行原文《靈樞·經(jīng)脈》：其直者，從缺盆下腋[1]，循胸過季脅[2]，下合髀厭中[3]，以下循髀陽(yáng)，出膝外廉[4]，下外輔骨[5]之前，直下抵絕骨之端[6]，下出外踝之前[7]，循足跗上，入小趾次趾之間[8]。淵腋、輒筋，會(huì)天池日月、京門，會(huì)章門帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳風(fēng)市、中瀆、膝陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵泉陽(yáng)交、外丘、光明、陽(yáng)輔、懸鐘丘墟足臨泣、地五會(huì)、俠溪、足竅陰《靈樞·經(jīng)脈》：其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端；還貫爪甲，出三毛。一、經(jīng)脈循行原文一、經(jīng)脈循行體表路線起于目外眥旁瞳子髎穴→繞耳前、后→頭側(cè)→頸、胸、腹側(cè)面→下肢外側(cè)正中→外踝前→止于第四趾外側(cè)端足竅陰穴→足背分出至足大趾交肝經(jīng)一、經(jīng)脈循行體內(nèi)聯(lián)系屬膽，絡(luò)肝。與耳、目聯(lián)系密切。經(jīng)脈病候02PART二、經(jīng)脈病候“肝膽相照”《靈樞·經(jīng)脈》：是動(dòng)則?。嚎诳?，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚者面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽(yáng)厥。

二、經(jīng)脈病候原文《靈樞·經(jīng)脈》：是主骨所生病者，頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀、俠癭，汗出振寒，瘧，胸脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前，及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。二、經(jīng)脈病候原文主治概要03PART三、主治概要頭面五官疾病頭痛耳鳴耳聾口眼歪斜齒痛咽喉腫痛目赤腫痛三、主治概要神志病癲狂癇多夢(mèng)驚悸三、主治概要熱病黃疸黃疸三、主治概要外經(jīng)病肩痛脅痛腰腿痛下肢痿痹課堂小結(jié)01循行走向從頭走足。在目外眥與手少陽(yáng)三焦經(jīng)銜接，在足大趾甲后與相表里的足厥陰肝交接。02交接規(guī)律03體表分布下肢外側(cè)中間。04聯(lián)系臟腑組織器官屬膽，絡(luò)肝。與耳、目聯(lián)系密切。思考題請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)中，肝、膽在生理、病理、五行歸屬等方面的聯(lián)系，進(jìn)行足少陽(yáng)經(jīng)的養(yǎng)護(hù)。經(jīng)絡(luò)與腧穴足少陽(yáng)膽經(jīng)重點(diǎn)腧穴引入陳某，男，46歲。有膽石癥病史1年，經(jīng)常于夜間突發(fā)右上腹痛。診治當(dāng)晚10時(shí)許，膽絞痛再次發(fā)作，腹痛難忍，疼痛放射至右肩部，大汗淋漓，面色蒼白，惡心嘔吐。予以對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，但仍時(shí)感劍突下不適。如何處理？01風(fēng)池02日月03環(huán)跳04陽(yáng)陵泉05丘墟06足臨泣風(fēng)池01PART一、風(fēng)池特定穴屬性足少陽(yáng)、陽(yáng)維之交會(huì)穴。定位在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。取法正坐或俯伏，在項(xiàng)后，與風(fēng)府穴（督脈）相平，當(dāng)胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中取穴。一、風(fēng)池頭痛，眩暈，失眠，癲癇，中風(fēng)。目赤腫痛，視物不明，鼻塞，鼻衄，鼻淵，耳鳴，咽喉腫痛。感冒，熱病，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。主治針尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，或平刺透風(fēng)府穴，深部為延髓，必須嚴(yán)格掌握針刺角度與深度。一、風(fēng)池操作一、風(fēng)池配合谷穴、絲竹空穴治偏正頭痛；配腦戶穴、玉枕穴、風(fēng)府穴、上星穴治目痛不能視；配百會(huì)穴、太沖穴、水溝穴、足三里穴、十宣治中風(fēng)。配大椎、后溪，有祛風(fēng)活絡(luò)止痛的作用，主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。配睛明、太陽(yáng)、太沖，有明目止痛的作用，主治目赤腫痛。配陽(yáng)白，顴髎、頰車，有行氣活血的作用，主治口眼歪斜。臨床應(yīng)用日月02PART二、日月特定穴屬性膽之募穴；足太陰、少陽(yáng)之交會(huì)穴。定位在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸。取法正坐或仰臥位，在乳頭下方，當(dāng)?shù)?肋間隙處取穴。淵腋

輒筋

日月

京門

二、日月主治黃疸，嘔吐，吞酸，呃逆，胃脘痛脅肋脹痛操作斜刺或平刺0.5～0.8寸。配丘墟、陽(yáng)陵泉、支溝，有疏肝理氣止痛的作用，主治脅肋疼痛。配內(nèi)關(guān)、中脘，有降逆止嘔的作用，主治嘔吐。配大椎、至陽(yáng)、肝俞、陰陵泉，有清利濕熱的作用，主治黃疸。二、日月臨床應(yīng)用環(huán)跳03PART三、環(huán)跳特定穴屬性足少陽(yáng)、太陽(yáng)之交會(huì)穴。定位在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶骨裂孔的連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。取法側(cè)臥，被壓于下面的下肢伸直，上面的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，于股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外中三分之一交點(diǎn)處取穴。骶管裂孔

股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)

環(huán)跳三、環(huán)跳主治下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛操作直刺2～3寸?？删?。三、環(huán)跳臨床應(yīng)用配殷門、陽(yáng)陵泉、委中、昆侖，有疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛的作用，治坐骨神經(jīng)痛。配居髎、委中、懸鐘，有祛風(fēng)除溫散寒的作用，主治風(fēng)寒濕痹證。配風(fēng)池、曲池，有祛風(fēng)活血止癢的作用，主治遍身風(fēng)疹。陽(yáng)陵泉04PART四、陽(yáng)陵泉特定穴屬性合穴，八會(huì)穴之筋會(huì)。定位在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。取法正坐屈膝垂足位，在腓骨小頭前下方凹陷處取穴。四、陽(yáng)陵泉黃疸，口苦，嘔吐，脅肋疼痛下肢痿痹，膝臏腫痛，腳氣，肩痛小兒驚風(fēng)。主治膝陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵泉四、陽(yáng)陵泉操作直刺1～1.5寸。深刺可透陰陵泉。四、陽(yáng)陵泉臨床應(yīng)用配環(huán)跳、風(fēng)市、委中、懸鐘，有活血通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)脈的作用，治半身不遂，下肢痿痹。配陰陵泉、中脘，有和胃理氣止痛的作用，主治脅肋痛。配人中、中沖、太沖，有祛風(fēng)鎮(zhèn)靜解痙的作用，主治小兒驚風(fēng)。丘墟05PART丘墟五、丘墟特定穴屬性原穴。定位在足外踝的前下方，當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處。取法正坐垂足著地或側(cè)臥位，在外踝前下方，當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處取穴。操作直刺0.5～0.8寸。主治胸脅脹痛。瘧疾。下肢痿痹，外踝腫痛，腳氣。五、丘墟配昆侖穴、絕骨穴、申脈，有通經(jīng)活絡(luò)消腫止痛的作用，主治外踝腫痛；配中瀆穴治脅痛；配大敦穴、陰市穴、照海穴治卒疝；配日月穴、期門穴、肝俞穴、膽俞穴、陽(yáng)陵泉穴、腕骨穴，治黃疸、膽道疾患。配風(fēng)池、太沖，有清肝明目的作用，主治目赤腫痛。臨床應(yīng)用五、丘墟足臨泣06PART六、足臨泣特定穴屬性輸穴，八脈交會(huì)穴，通帶脈定位在足背外側(cè)，當(dāng)足4趾本節(jié)（第4跖趾結(jié)節(jié)）的后方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。取法正坐垂足或仰臥位，在第四、五跖骨結(jié)合部的前方凹陷中取穴，穴當(dāng)小趾伸肌腱的外側(cè)。丘墟足臨泣地五會(huì)俠溪足竅陰六、足臨泣偏頭痛，目赤腫痛，目眩，目澀乳癰，乳脹，月經(jīng)不調(diào)脅肋疼痛，足跗腫痛瘰疬，瘧疾主治足臨泣六、足臨泣操作直刺0.3～0.5寸?；蛉忉橖c(diǎn)刺放血。足臨泣六、足臨泣臨床應(yīng)用配丘墟、解溪、昆侖，有通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛的作用，主治足跗腫痛。配風(fēng)池、太陽(yáng)、外關(guān)，有祛風(fēng)活絡(luò)止痛的作用，主治偏頭痛。配乳根、肩井，有清熱解毒，消腫止痛的作用，主治乳癰。以頭面部疾病、外經(jīng)病、肝膽疾病為主。