《經(jīng)絡(luò)與腧穴》課件-足太陰脾經(jīng)

經(jīng)絡(luò)與腧穴足太陰脾經(jīng)概述引入脾位于中焦，在左膈之下脾在五行中屬土，脾與胃相表里。開竅于口，其華在唇，主肌肉、四肢，其液為涎，其志為思。脾的生理連屬：引入脾在五行中屬土，脾與胃相表里。脾的主要生理功能主運(yùn)化：指脾具有把水谷化為精微，并轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織器官的作用。脾主運(yùn)化包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。01.主升清：1.脾能升清，則水谷精微能夠正常吸收和輸布。2.脾氣升舉有力，內(nèi)臟保持位置相對(duì)恒定。02.引入脾在五行中屬土，脾與胃相表里。脾的主要生理功能主統(tǒng)血是通過氣的攝血來實(shí)現(xiàn)的。脾氣充盛，不僅使氣血生化有源，且能約束血液使之行于脈管之內(nèi)。03.

中醫(yī)學(xué)常把脾胃同稱為“后天之本，氣血生化之源”，故脾胃稱為“倉廩之官”之稱。引入脾在五行中屬土，脾與胃相表里。

中醫(yī)學(xué)中的脾已經(jīng)不是簡(jiǎn)單的解剖形態(tài)學(xué)方面的脾，而是對(duì)消化系統(tǒng)的總的概括。01足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈循行02足太陰脾經(jīng)經(jīng)脈病候03足太陰脾經(jīng)經(jīng)主治概要經(jīng)脈循行01PART脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上踹內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹屬脾絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復(fù)從胃別上膈，注心中?！鹅`樞·經(jīng)脈》原文：一、經(jīng)脈循行第1跖骨基底部音“揣”，小腿肚，腓長(zhǎng)肌部兼指食管舌根部一、經(jīng)脈循行語譯起于足大趾末端（隱白），沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過大趾本節(jié)后的第一跖趾關(guān)節(jié)后面，上行至內(nèi)踝前面，再上腿肚，沿著脛骨后面，交出足厥陰經(jīng)的前面，經(jīng)膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹部，屬于脾臟，聯(lián)絡(luò)胃，通過橫膈上行，挾咽部?jī)膳?，連系舌根，分散于舌下；

胃部支脈：向上通過橫膈，流注于心中，與手少陰心經(jīng)相接。一、經(jīng)脈循行體表經(jīng)脈走向：從足走腹胸。內(nèi)踝上8寸以下，行于下肢內(nèi)側(cè)中間，內(nèi)踝上8寸以上，行于下肢內(nèi)側(cè)前緣。在腹部旁開6寸，胸部旁開4寸。聯(lián)系臟腑器官臟腑銜接經(jīng)脈：上接于足陽明胃經(jīng)，下傳手少陰心經(jīng)器官脾胃心臟舌咽臟腑當(dāng)值，氣血流注時(shí)辰：巳時(shí)（9點(diǎn)到11點(diǎn)）經(jīng)脈病候02PART是動(dòng)則病:舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得后與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者:“舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛、溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強(qiáng)立，股膝內(nèi)腫厥，足大指不用?！捌⒅蠼j(luò)......實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)皆縱。二、經(jīng)脈病候《靈樞.經(jīng)脈》原文后指的是大便。氣，就是指矢氣；得后與氣，指排出了大便或矢氣感到病情松解溏：是指大便稀??；瘕：指腹部時(shí)聚時(shí)散的痞塊。泄：指水泄。指小便不通等癥勉強(qiáng)站立本經(jīng)發(fā)生異常變化則表現(xiàn)為下列病癥：出現(xiàn)舌根強(qiáng)直，食則嘔吐，胃脘疼痛，并腹部脹滿，時(shí)時(shí)噯氣等癥狀；在排出大便或矢氣后，就會(huì)感到脘腹輕快，就好像病已祛除了一樣。此外，還會(huì)出現(xiàn)全身上下均感沉重等病象。二、經(jīng)脈病候語譯本經(jīng)的腧穴主治脾臟所發(fā)生的疾?。荷喔弁矗眢w不能活動(dòng)，食物不能下咽，心中煩躁，心下牽引作痛，大便溏薄，痢疾，水閉于內(nèi)以致小便不通，面目皮膚發(fā)黃之黃疸，不能安靜睡臥等不適。這類病人勉強(qiáng)站立時(shí)，往往都會(huì)出現(xiàn)股膝內(nèi)側(cè)經(jīng)脈所過之處腫脹而厥冷的病象。此外，還有足大趾不能活動(dòng)等癥狀。脾大絡(luò)病證：實(shí)證，渾身酸痛；虛證，百節(jié)松弛軟弱。二、經(jīng)脈病候語譯主治概要03PART三、主治概要1.脾胃?。菏秤徽?、胃痛、嘔吐、水腫、腹脹、腹痛、便秘、瀉泄等。2.婦科?。涸陆?jīng)不調(diào)、崩漏等。3.前陰?。宏幫?、不孕、遺精、陽痿等。4.經(jīng)脈循行部位的其他病證：下肢痿痹、胸脅痛等。課堂小結(jié)01足太陰脾經(jīng)脈循行02足太陰脾經(jīng)脈病候03足太陰脾經(jīng)主治概要脾胃病婦科病前陰病經(jīng)脈循行部位病證重點(diǎn)掌握重點(diǎn)掌握課后練習(xí)01.請(qǐng)敘述足太陰脾經(jīng)的經(jīng)脈循行。02.足太陰脾經(jīng)主治哪些病癥？經(jīng)絡(luò)與腧穴足太陰脾經(jīng)重點(diǎn)腧穴本經(jīng)腧穴本經(jīng)1名2穴，左右各21個(gè)穴位。首穴隱白，末穴大包：隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機(jī)、陰陵泉、血海、箕門、沖門、府舍、腹結(jié)、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉(xiāng)、周榮、大包。主治概要1.脾胃病：食欲不振、胃痛、嘔吐、水腫、腹脹、腹痛、便秘、瀉泄等。2、婦科病：月經(jīng)不調(diào)、崩漏等。3、前陰病：陰挺、不孕、遺精、陽痿等。4、經(jīng)脈循行部位的其他病證：下肢痿痹、胸脅痛。01隱白03公孫05陰陵泉06血海02太白04三陰交定位主治操作臨床應(yīng)用隱白01PART足大拇趾內(nèi)側(cè)，趾甲角旁約0.1寸。一、隱白—井穴定位作用：健脾安神，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血主治1.便血，腹?jié)M，暴泄；2.血尿，月經(jīng)過多，崩漏；3.癲狂，多夢(mèng)，昏厥，驚風(fēng)。配伍應(yīng)用本穴常用于脾不統(tǒng)血所致的崩漏、便血、血尿，尤其是崩漏，重灸本穴效果更佳，常配大敦。配三陰交、關(guān)元、血海、天樞，治月經(jīng)過多、月經(jīng)不調(diào)；

配脾俞、胃俞、足三里、天樞，治腹脹、腹瀉；刺灸法:淺刺0.1寸；可灸。一、隱白—井穴太白02PART1.胃痛，腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘，痔漏；

2.腳氣，體重節(jié)痛。（一）定位二、太白—腧穴、原穴第一跖骨小頭后緣，赤白肉際處。（二）主治二、太白—腧穴、原穴配伍應(yīng)用：本穴是治療脾胃病的常用穴。配太沖、三陰交、足三里、天樞、中脘、內(nèi)關(guān)治腹脹、腹痛配豐隆治身重倦怠、面黃舌強(qiáng)而痛、善饑而不欲食配天樞、足三里、大腸俞治痢疾、泄瀉、便秘刺灸法:

直刺0.5～0.8寸；可灸。公孫03PART作用：健脾化濕，和胃行氣。1.胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹腸鳴，腹痛，水腫，泄瀉，痢疾；2.心煩失眠，發(fā)狂，嗜臥腳氣。（一）定位三、公孫—絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴—通于沖脈第一跖骨基底部前下緣，赤白肉際處。（二）主治（三）配伍應(yīng)用三、公孫—絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴—通于沖脈本穴為治療胃痛、腹脹等消化系統(tǒng)疾病的常用效穴。主治心、胸、胃部疾病配內(nèi)關(guān)治足趾麻痛配束骨、八風(fēng)對(duì)消化性潰瘍病人進(jìn)行Ｘ線胃腸檢查時(shí)，觀察到針刺內(nèi)關(guān)、足三里對(duì)胃蠕動(dòng)多有增強(qiáng)作用，尤以足三里為明顯，而針刺公孫、內(nèi)關(guān)、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。治療食滯中脘所致的胃病、嘔吐。配中脘、足三里、梁門治胸脅痛配支溝、章門、陽陵泉刺灸法:直刺0.6～1.2寸；可灸。三陰交04PART定位：內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。四、三陰交

1.腸鳴，腹脹，食不化，泄瀉等脾胃虛弱諸證；

2.月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)，遺精，陽痿，遺尿，疝氣等泌尿生殖系統(tǒng)病證3.下肢痿痹，腳氣；4.心悸，失眠，高血壓。5.陰虛諸證主治作用：健脾化濕，疏肝補(bǔ)腎配天樞、合谷，治急性腸炎；配照海、氣海、關(guān)元、支溝，治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)；配歸來、太沖，治疝氣；配腎俞、膀胱俞、關(guān)元，治遺尿、癃閉、陽痿；配伍應(yīng)用四、三陰交本穴是治療生殖、泌尿、失眠及下肢疾患的常用穴。刺灸法:直刺1～1.5寸，孕婦禁針；可灸。配中脘、內(nèi)關(guān)、足三里，治血栓閉塞性脈管炎。陰陵泉05PART取法：沿小腿內(nèi)側(cè)后緣由下往上推，至脛骨向內(nèi)上彎曲之處后下方凹陷處。作用：健脾化濕，利尿消腫。（一）定位五、陰陵泉—合穴脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處。主治1.腹脹，泄瀉，黃疸2.水腫，淋證，癃閉，遺尿，遺精3.膝痛。腹瀉配脾俞。水腫配水分?！栋侔Y賦》配伍應(yīng)用五、陰陵泉—合穴本穴是治療水腫、泄瀉、痢疾、黃疸、小便不利或失禁的常用穴。刺灸法:直刺1～2寸；可灸。膝痛配足三里、血海、梁丘。癃閉、腹水配水分、中極、足三里、三陰交。黃疸配三陰交、日月、至陽、膽俞、陽綱。血海06PART六、血海髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭隆起處。取法：屈膝，醫(yī)生以左手掌心置于患者右側(cè)髕骨上緣，食指至小指向上伸直，拇指與食指呈45°角，拇指尖為穴。定位1.月經(jīng)不調(diào)，崩漏，痛經(jīng)，閉經(jīng)等婦科疾病2