《經(jīng)絡(luò)與腧穴》課件-足陽(yáng)明胃經(jīng)

經(jīng)絡(luò)與腧穴足陽(yáng)明胃經(jīng)概述引入胃位于膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門。分為上脘、中脘和下脘。胃在五行中屬土，與脾成表里關(guān)系。胃為曲屈狀的囊狀器官引入胃為曲屈狀的囊狀器官胃的主要生理功能是指胃能夠容納由食管下傳的食物，并將食物進(jìn)行初步消化下傳于小腸的功能，胃的受納、腐熟作用為脾的運(yùn)化功能提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，二者共同完成飲食物的消化吸收。因此，中醫(yī)學(xué)常把脾胃同稱為“后天之本，氣血生化之源”，把脾胃的功能概括為“胃氣”。故胃有“水谷之海”、“太倉(cāng)”“倉(cāng)廩之官”之稱。（1）主受納、腐熟水谷：引入胃為曲屈狀的囊狀器官胃的主要生理功能飲食物入胃，經(jīng)胃的腐熟后下傳小腸進(jìn)一步消化吸收，清者由脾轉(zhuǎn)輸，濁者下傳大腸化為糟粕排出體外，整個(gè)過(guò)程是靠胃氣的“通降”作用來(lái)完成的。胃氣以通暢下降為順。（2）主通降01手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈循行02手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈病候03手陽(yáng)明大腸經(jīng)主治概要經(jīng)脈循行01PART一、經(jīng)脈循行原文

《靈樞·經(jīng)脈》：胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交頞中，旁納太陽(yáng)之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過(guò)客主人，循發(fā)際，至顱額；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡(luò)脾。其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起于下胃口，循腹里，下至氣街中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。鼻根口角后，下頜部上關(guān)穴，當(dāng)耳前顴弓上緣前額額角部氣沖部，當(dāng)股動(dòng)脈搏動(dòng)處胃下口，幽門口部股四頭肌隆起處足背第2、3趾之間一、經(jīng)脈循行語(yǔ)譯

起于鼻翼兩側(cè)（迎香），上行到鼻根部，與旁側(cè)足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)，向下沿著鼻的外側(cè)（承泣），進(jìn)入上齒齦內(nèi)，回出環(huán)繞口唇，向下交會(huì)于頦唇溝承漿（任脈）處，再向后沿著口腮后下方，出于下頜大迎處，沿著下頜角頰車，上行耳前，經(jīng)過(guò)上關(guān)（足少陽(yáng)經(jīng)），沿著發(fā)際，至額顱中部（會(huì)神庭穴）；一、經(jīng)脈循行從大迎前下走人迎，沿著喉嚨，進(jìn)入缺盆部，向下通過(guò)橫膈，屬于胃，聯(lián)絡(luò)脾臟；

經(jīng)乳頭，向下挾臍旁，進(jìn)入少腹兩側(cè)氣沖；胃下口部支脈：沿著腹里向下與氣沖會(huì)合，再由此下行至髀關(guān)，直抵伏兔部，下至膝蓋，沿著脛骨外側(cè)前線，下經(jīng)足跗，進(jìn)入第二足趾外側(cè)端（厲兌）；面部支脈缺盆部直行的支脈從膝下3寸（足三里）處分出，進(jìn)入足中趾外側(cè)；脛部支脈從跗上（沖陽(yáng)）分出，進(jìn)入足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白），與足太陰脾經(jīng)相接。足跗部支脈一、經(jīng)脈循行四肢經(jīng)脈走向：從頭走足，胸部旁開(kāi)4寸，腹部旁開(kāi)2寸，下肢外側(cè)前緣。銜接經(jīng)脈：上接于手陽(yáng)明大腸經(jīng)，下傳足太陰脾經(jīng)(2)聯(lián)系臟腑器官:臟腑：胃，脾器官：鼻、眼、口、上齒喉嚨、乳房臟腑當(dāng)值，氣血流注時(shí)辰：辰時(shí)（7點(diǎn)到9點(diǎn)）經(jīng)脈病候02PART是動(dòng)則?。簽⒄窈?，善呻，數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者：狂瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇珍，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用。氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。二、經(jīng)脈病候原文指窗口胸膈腸胃部作響指足脛部氣血阻逆胃為水谷之海，化生精微之氣而為血，其脈多氣多血，故主血所生病指熱性病證指唇瘍本經(jīng)發(fā)生異常變化則表現(xiàn)為下列病癥：會(huì)感到發(fā)冷戰(zhàn)抖，好伸腰，打呵欠，額部暗黑，病發(fā)時(shí)惡見(jiàn)人與火光，聽(tīng)到木的聲音就會(huì)害怕，心跳不安，關(guān)門閉窗獨(dú)住屋內(nèi)，若病發(fā)劇烈時(shí)，就會(huì)登高歌呼，脫衣亂跑，并且有腹脹腸鳴等癥狀，這叫做骭厥。二、經(jīng)脈病候語(yǔ)譯由本經(jīng)主血所發(fā)生的病變：就會(huì)發(fā)狂、瘧疾，溫?zé)徇^(guò)甚，自汗出，鼻流清涕或出血，口角歪斜，口唇生瘡，頸腫喉痹，臍以上腹部腫脹，膝蓋腫痛，沿側(cè)胸乳部、氣街、大腿前緣、伏兔、足脛外側(cè)、足背等處都發(fā)痛，足中趾不能屈伸。本經(jīng)氣盛有余的實(shí)癥，身前胸腹部發(fā)熱。若氣盛有余于胃，消化快，容易饑，小便色黃。本經(jīng)氣虛不足的虛癥，身前胸腹部發(fā)冷，胃中有寒，發(fā)生脹滿?二、經(jīng)脈病候語(yǔ)譯主治概要03PART淺底重點(diǎn)文字深底重點(diǎn)文字三、主治概要頭面五官病頭痛、齒痛、咽喉腫痛，目赤腫痛，鼻衄、口眼喎斜等。淺底重點(diǎn)文字深底重點(diǎn)文字三、主治概要神志病、熱病昏迷、發(fā)熱、眩暈、癲狂等。淺底重點(diǎn)文字深底重點(diǎn)文字三、主治概要腸胃病食欲不振、胃痛、嘔吐、腹脹、腹痛便秘、腹瀉等。淺底重點(diǎn)文字深底重點(diǎn)文字三、主治概要皮膚病癮疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎等。淺底重點(diǎn)文字深底重點(diǎn)文字三、主治概要經(jīng)脈循行部位的其他病證下肢痿痹、半身不遂、轉(zhuǎn)筋等。課堂小結(jié)01足陽(yáng)明胃經(jīng)脈循行02足陽(yáng)明胃經(jīng)脈病候03足陽(yáng)明胃經(jīng)主治概要頭面五官病神志病、熱病腸胃病、皮膚病經(jīng)脈循行部位病證重點(diǎn)掌握重點(diǎn)掌握課后練習(xí)01.請(qǐng)敘述足陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)脈循行。02.足陽(yáng)明胃經(jīng)主治哪些病癥？經(jīng)絡(luò)與腧穴足陽(yáng)明胃經(jīng)重點(diǎn)腧穴

引入本經(jīng)腧穴本經(jīng)1名2穴，左右各45個(gè)穴位。首穴承泣，末穴厲兌。引入主治概要1、頭面五官?。侯^痛、齒痛、咽喉腫痛，目赤腫痛，鼻衄、口眼喎斜等。2、神志病、熱?。夯杳?、發(fā)熱、眩暈、癲狂等。3、腸胃?。菏秤徽?、胃痛、嘔吐、腹脹、腹痛便秘、腹瀉等。4、皮膚病：癮疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎等。5、經(jīng)脈循行部位的其他病證：下肢痿痹、半身不遂、轉(zhuǎn)筋等。01頰車02天樞03梁丘04足三里05豐隆06內(nèi)庭定位主治操作臨床應(yīng)用頰車01PART一、頰車

下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。定位

開(kāi)關(guān)通絡(luò)、祛風(fēng)調(diào)氣功能

口喎，齒痛，頰腫，口噤不語(yǔ)。主治一、頰車配伍應(yīng)用：本穴為治療腮腺炎、面癱的常用穴。配地倉(cāng)，治口眼喎斜；配翳風(fēng)、合谷，治急性腮腺炎；配承漿、合谷，治口噤不開(kāi)配地倉(cāng)、合谷、陽(yáng)白、攢竹治口眼歪斜，頰腫，齒痛刺灸：直刺0.3～0.5寸，或向地倉(cāng)方向斜刺0.5～1寸；可灸。天樞02PART二、天樞—大腸的募穴臍中旁開(kāi)2寸。定位調(diào)中和胃、理氣健脾功能1.腹脹，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾；2.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。主治二、天樞—大腸的募穴本穴為治療各種大腸疾患的主穴。配伍應(yīng)用

配厲兌、內(nèi)庭治食不化、不嗜食、挾臍痛；配上巨虛、合谷治痢疾；配氣海、大腸俞治腸麻痹；配合谷、闌尾穴、上巨虛、關(guān)元治闌尾炎；配中極、三陰交、太沖治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。

刺灸：直刺1～1.5寸。腸麻痹不可深刺，妊娠禁針灸。可灸。梁丘03PART三、梁丘—郄穴

當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)的連線上，髕底上2寸定位

通調(diào)胃氣、舒筋活絡(luò)功能

1.膝腫痛，下肢不遂2.胃痛3.乳痛，乳癰4.血尿主治三、梁丘—郄穴

本穴治療急慢性胃痛療效較好配伍應(yīng)用配中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、足三里，治胃痛、腹痛；配犢鼻、陽(yáng)陵泉、陰陵泉，治膝關(guān)節(jié)痛配地五會(huì)，治乳癰。

刺灸：直刺1～1.2寸；可灸。足三里04PART（一）定位四、足三里犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指（中指）（取穴）功能：健脾和胃、扶正培元主治1.胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，腸鳴；2.中風(fēng)，下肢麻痹；3.水腫；4.癲狂；5.心悸，氣短；6.虛勞羸瘦。本穴為治療各種脾胃疾患，以及因脾胃功能失調(diào)導(dǎo)致的各種病證的主穴四、足三里配伍應(yīng)用配中脘、內(nèi)關(guān)，治胃脘痛；配天樞、上巨虛、關(guān)元、行間、外陵，治慢性腸炎；配內(nèi)關(guān)、公孫、中脘治嘔吐；配中脘、內(nèi)關(guān)、膈俞、天突，治呃逆；配百會(huì)、水溝、合谷、太沖，治暈厥。配曲池、豐隆、三陰交治眩暈；配髀關(guān)、解溪治下肢痿痹；懸鐘同灸—預(yù)防老年中風(fēng)治療各種虛證，為保健要穴。刺灸：直刺1～2寸。可灸

（常用化膿灸——保健灸）。豐隆05PART1.嘔吐，腹脹，便秘；2.下肢痿痹；3.頭痛，眩暈；4.痰多咳嗽，哮喘；5.水腫；6.癲狂。五、豐隆—絡(luò)穴、化痰要穴外踝尖上8寸，距脛骨前嵴二橫指（中指）。定位健脾利濕、和胃化痰功能主治五、豐隆—絡(luò)穴、化痰要穴本穴為治療痰濕所致病變的常用穴，又常與支溝配伍治療便秘。配伍應(yīng)用配天突、風(fēng)門、中脘、尺澤、足三里，治咳喘痰多；配風(fēng)池、神門、內(nèi)關(guān)，治失眠、頭痛、頭暈。

配陰陵泉—痰濕頭痛配沖陽(yáng)—豁痰寧神（原絡(luò)配穴）—登高而歌，棄衣而走刺灸：直刺1～1.5寸?？删摹?nèi)庭06PART1.胃痛，吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘；2.齒痛，咽喉腫痛，口歪，鼻衄；3.熱?。?.足背腫痛；六、豐隆—滎穴、清胃火要穴、引熱下行要穴足背第二、三趾間的縫