創(chuàng)傷與多發(fā)傷的急救護理課件

創(chuàng)傷與多發(fā)傷的急救與護理急診科胡曙榮背景創(chuàng)傷被稱作被遺忘的流行病及被無視的社會疾病。創(chuàng)傷在世界范圍內(nèi)是1歲以上患者單因致死的最大成因。創(chuàng)傷是導致住院和終身殘疾的重要原因之一創(chuàng)傷的流行病學全球——世界范圍內(nèi)每年因事故致死人數(shù)達350萬人。其中超過200萬人的死亡發(fā)生在開展中國家。[WHO年報]占全球各病因死亡率總和的7％。創(chuàng)傷的流行病學中國——中國每年有75萬人因創(chuàng)傷致死，有將近350萬人因創(chuàng)傷入院治療，創(chuàng)傷已成為目前中國嚴重的公共健康問題之一。每年直接或間接造成財產(chǎn)損失達125億美元。相當于126萬潛在生產(chǎn)年限損失年(PPYL)。[2007年衛(wèi)生部年報]創(chuàng)傷醫(yī)療的開展創(chuàng)傷急救系統(tǒng)創(chuàng)傷急救系統(tǒng)創(chuàng)傷死亡的三個峰值期創(chuàng)傷死亡的三個峰值期2、中期——到達醫(yī)院后的數(shù)分鐘至數(shù)小時主要歸因于顱腦、胸部、腹部的損傷。減少這一環(huán)節(jié)的死亡率的關(guān)鍵在于快速的轉(zhuǎn)運和迅速有效的復(fù)蘇。這是創(chuàng)傷急救系統(tǒng)發(fā)揮作用的最重要的環(huán)節(jié)！創(chuàng)傷死亡的三個峰值期創(chuàng)傷的概念創(chuàng)傷的特點現(xiàn)代創(chuàng)傷以嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷和同時多人受傷為特點。

嚴重創(chuàng)傷可造成心、腦、肺和脊髓等重要臟器功能障礙，出血過多會導致失血性休克甚至死亡。

創(chuàng)傷的原因交通事故交通傷占創(chuàng)傷的首要位置。創(chuàng)傷的原因墜落墜落傷通過著地部位直接摔傷和力的傳導致傷。(壓縮骨折〕以脊柱和脊髓損傷、骨盆骨折為主，可造成多發(fā)骨折、顱腦損傷和肝脾破裂。創(chuàng)傷的原因機械損傷

以絞傷、擠壓傷為主，常導致單側(cè)肢體開放性損傷或斷肢、斷指，組織挫傷血管、神經(jīng)、肌腱損傷和骨折。創(chuàng)傷的原因創(chuàng)傷急救—劉中民創(chuàng)傷類型閉合性損傷：見于鈍器傷、挫傷、皮擦傷、跌傷和撞傷，體表可無傷口。受傷處腫脹、青紫，可伴有骨折和內(nèi)臟損傷。內(nèi)臟損傷和骨折出血可導致休克。也可為撕裂傷、挫裂傷創(chuàng)傷急救—劉中民創(chuàng)傷類型多發(fā)傷：同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。多發(fā)傷組織、臟器損失嚴重，死亡率高。復(fù)合傷：是由不同致傷原因同時或相繼造成的不同性質(zhì)的損傷。創(chuàng)傷急救—劉中民創(chuàng)傷類型按傷情分類輕傷：指沒有生命危險，無需特殊處理的傷情——無感染的軟組織損傷、閉合性骨折。重傷：指暫時沒有什么危險，病人生命體征穩(wěn)定，需嚴密觀察，力爭在傷后12小時內(nèi)處理。危重傷：指有生命危險，需緊急處理的傷情。①收縮壓<90mmHg或脈搏>120/分和呼吸頻率>30次/分；②頭、胸和腹部或腹股溝貫穿傷；③意識喪失或意識不清；④腕或踝以上創(chuàng)傷性離