手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理制度5篇

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理制度[5篇]第一篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理制度手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理制度1、成立由科護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、行政組長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行實(shí)施控制與管理2、每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)3、質(zhì)控組人員每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，有針對(duì)性的召開全體護(hù)士會(huì)，進(jìn)行質(zhì)量分析、實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。4、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)向護(hù)理部主管主任匯報(bào)科室護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每月在全體護(hù)士會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果5、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容第二篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的核心，是手術(shù)室的靈魂。一：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組：組長(zhǎng)：祁國(guó)群副組長(zhǎng)：王廣云劉小芳組員：各手術(shù)配合組組長(zhǎng)二：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：1：無(wú)菌技術(shù)質(zhì)量2：手術(shù)器械準(zhǔn)備的完好率3：手術(shù)配合業(yè)務(wù)熟悉的程度4：手術(shù)患者全程護(hù)理的合理性和有效性5：差錯(cuò)事故的防范措施6：各項(xiàng)記錄的完整性7：規(guī)章制度的健全和落實(shí)情況8：護(hù)理文件書寫質(zhì)量——主要是手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫9：消毒隔離技術(shù)質(zhì)量——包括污物的處理、消毒，滅菌的過(guò)程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理10：精密、貴重器械、儀器的完好率11：急救物品準(zhǔn)備的完好率12：有無(wú)過(guò)期的無(wú)菌用物13：清潔衛(wèi)生情況等三、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控方法：1、每周確定一項(xiàng)質(zhì)控重點(diǎn)。2、每周組織一次質(zhì)控活動(dòng)，并記錄。3、每月按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查并記錄。4：每月進(jìn)行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。5：每年進(jìn)行一次質(zhì)控效果評(píng)價(jià)。四：手術(shù)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)上級(jí)部門頒布的“規(guī)范”、“要求”、“通知”及手術(shù)室“職責(zé)”、“制度”、“要求”等。第三篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量（安全）管理小組質(zhì)量和安全時(shí)手術(shù)室護(hù)理管理的重要內(nèi)容，為了提高護(hù)理質(zhì)量保證護(hù)理工作安全，堅(jiān)強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)督管理，防微杜漸，做到各項(xiàng)管理有章可循，用制度及規(guī)程指導(dǎo)工作，明確職責(zé)、防止差錯(cuò)事故的發(fā)生：一、組長(zhǎng)：二、成員：三、職責(zé)1、堅(jiān)持頂峰期和不定去對(duì)科室全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，檢查、督促各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)證履行崗位職責(zé)，提高護(hù)理人員質(zhì)量安全意識(shí)。2、根據(jù)護(hù)理部“三基”培訓(xùn)目標(biāo)計(jì)劃和實(shí)施方案和護(hù)理人員分層管理方案規(guī)定要求進(jìn)行理論和技術(shù)操作的培訓(xùn)，并制定出手術(shù)室相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案工作流程。3、按照《距離文件書寫規(guī)范（試行）要求對(duì)手術(shù)室護(hù)理記錄單及其它護(hù)理文件書寫的質(zhì)量進(jìn)行檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。第四篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制2011年手麻科護(hù)理質(zhì)量控制手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的核心，是手術(shù)室的靈魂.一：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組：組長(zhǎng)：秦文春組員：張永強(qiáng)孫龍二：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：1：無(wú)菌技術(shù)質(zhì)量2：手術(shù)器械準(zhǔn)備的完好率3：手術(shù)配合業(yè)務(wù)熟悉的程度4：手術(shù)患者全程護(hù)理的合理性和有效性5：差錯(cuò)事故的防范措施6：各項(xiàng)記錄的完整性7：規(guī)章制度的健全和落實(shí)情況8：護(hù)理文件書寫質(zhì)量--主要是手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫9：消毒隔離技術(shù)質(zhì)量--包括污物的處理、消毒，滅菌的過(guò)程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理10：精密、貴重器械、儀器的完好率11：急救物品準(zhǔn)備的完好率12：有無(wú)過(guò)期的無(wú)菌用物13：清潔衛(wèi)生情況等三、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控方法：1、每月確定一項(xiàng)質(zhì)控重點(diǎn)。2、每月組織一次質(zhì)控活動(dòng)，并記錄3、每月按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行一次全面質(zhì)量檢查并記錄。4：每月進(jìn)行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。5：每年進(jìn)行一次質(zhì)控效果評(píng)價(jià)。第五篇：手術(shù)室分級(jí)護(hù)理管理制度手術(shù)室分級(jí)護(hù)理管理制度一、根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜性和對(duì)護(hù)理技術(shù)的要求，將手術(shù)分為以下三級(jí)1、三級(jí)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低手術(shù)器械設(shè)備簡(jiǎn)單的手術(shù)。2、二級(jí)手術(shù)；手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，器械設(shè)備較復(fù)雜的手術(shù)。3、三級(jí)手術(shù)；手術(shù)過(guò)程復(fù)雜手術(shù)技術(shù)難度大，器械設(shè)備復(fù)雜、估計(jì)手術(shù)中病情變化快的手術(shù)或新開展的手術(shù)。二、手術(shù)分級(jí)護(hù)理1、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)在安排手術(shù)時(shí)根據(jù)手術(shù)級(jí)別對(duì)手術(shù)進(jìn)行評(píng)估，合理安排不同層次的護(hù)理人員配合手術(shù)。2、參與各級(jí)手術(shù)配合的護(hù)士必須具有；‘護(hù)士執(zhí)業(yè)證’3、一級(jí)手術(shù)，可由手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)配