臨床常見標(biāo)本采集

臨床常見標(biāo)本采集演講人：日期：目錄CATALOGUE標(biāo)本采集前準(zhǔn)備血液標(biāo)本采集方法尿液標(biāo)本采集技巧糞便標(biāo)本采集要點呼吸道分泌物和灌洗液標(biāo)本采集其他類型臨床標(biāo)本采集簡介01標(biāo)本采集前準(zhǔn)備PART姓名、性別、年齡、住院號、檢驗醫(yī)囑等基本信息，確保準(zhǔn)確無誤。核對患者信息向患者解釋標(biāo)本采集的目的、方法和注意事項，消除患者疑慮和恐懼。溝通采集目的了解患者身體狀況、采集部位及配合程度，確定采集方法和時間。評估患者狀況患者信息核對與溝通010203根據(jù)標(biāo)本類型和采集部位，選擇合適的采集器具，如試管、注射器、拭子等。采集器具選擇采集試劑準(zhǔn)備器具清洗與消毒準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)脑噭?，如抗凝劑、防腐劑、培養(yǎng)基等，確保試劑在有效期內(nèi)。對采集器具進行清洗和消毒，確保無菌操作。采集器具及試劑準(zhǔn)備采集標(biāo)本前，用洗手液或消毒液徹底清洗雙手，確保手部無菌。手部消毒采集過程中，遵循無菌操作規(guī)范，避免交叉污染。無菌操作將使用過的采集器具和廢棄物放入專用容器內(nèi)，按規(guī)定處理。廢棄物處理手部消毒與無菌操作規(guī)范容器選擇根據(jù)標(biāo)本類型和保存要求，選擇合適的標(biāo)本容器，如無菌試管、血培養(yǎng)瓶等。標(biāo)簽粘貼在標(biāo)本容器上粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名、住院號、標(biāo)本類型、采集時間等信息，確保標(biāo)本信息的準(zhǔn)確性。標(biāo)本容器選擇與標(biāo)簽粘貼02血液標(biāo)本采集方法PART采血部位選擇通常選用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈，小兒可采頸外靜脈血液。靜脈采血技巧與注意事項01采血前準(zhǔn)備讓患者保持舒適體位，將采血部位清洗干凈，消毒后待干。02采血技巧選擇合適的針頭，扎止血帶，消毒后穿刺，抽拉針?biāo)?，使血液流入采血管，避免混入空氣?3注意事項采血后要用消毒棉球壓迫止血，避免淤血；對于凝血功能差的患者要延長按壓時間；同時要注意防止感染、血腫等并發(fā)癥的發(fā)生。04一般選擇橈動脈、肱動脈、股動脈等搏動明顯的動脈。消毒動脈部位，用左手食指和中指固定動脈，右手持注射器，針頭與動脈呈45度角穿刺，抽取所需血量。拔針后要用消毒棉球壓迫穿刺點，防止血腫形成，同時要注意壓力適中，避免影響動脈血流。動脈采血風(fēng)險較高，需要專業(yè)人員進行；采血后要注意觀察患者生命體征變化，及時處理異常情況。動脈采血步驟及壓力調(diào)節(jié)動脈采血部位采血步驟壓力調(diào)節(jié)注意事項毛細血管采血方法及適用場景常用指尖、耳垂等部位，用針頭輕輕刺破皮膚，使血液自然流出。毛細血管采血方法適用于需血量較少的檢查，如血常規(guī)、血型、血糖等檢測。過敏性紫癜、毛細血管擴張癥等，需特別注意采血方法和力度，避免造成患者不適或病情加重。適用場景采血前要充分清洗雙手和采血部位，避免感染；刺破皮膚后不要擠壓，讓血液自然流出；采血后要用消毒棉球壓迫止血。注意事項01020403常見毛細血管出血病采血后要及時將標(biāo)本送檢，避免長時間放置導(dǎo)致血液凝固或變質(zhì)。對于不能及時送檢的標(biāo)本，要按要求進行保存，如放入4℃冰箱等。血液標(biāo)本保存血液標(biāo)本在運輸過程中要保持穩(wěn)定，避免劇烈震蕩和污染。對于特殊標(biāo)本，如凝血試驗標(biāo)本等，要按要求進行特殊處理，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。運輸要求血液標(biāo)本保存與運輸要求03尿液標(biāo)本采集技巧PART中段尿收集方法清洗外陰后，棄去前段尿，留取中段尿于無菌容器中。優(yōu)點分析中段尿相對清潔，較少受到污染，能夠更好地反映尿路感染情況，提高診斷準(zhǔn)確性。中段尿收集方法與優(yōu)點分析24小時尿收集流程從規(guī)定時間開始，患者將全部尿液收集到清潔容器中，直至24小時后結(jié)束。注意事項收集過程中需加入防腐劑，避免尿液變質(zhì)；準(zhǔn)確記錄24小時尿量，以便分析尿液成分濃度。24小時尿收集流程指導(dǎo)特殊類型尿液（如晨尿、餐后尿）采集要點餐后尿采集餐后2小時采集，主要用于檢測尿糖、尿蛋白等受飲食影響的成分。晨尿采集晨起首次尿，因尿液在膀胱內(nèi)停留時間較長，成分濃縮，有利于檢測尿液中的有形成分。尿液標(biāo)本應(yīng)存放在干燥、清潔、避光的環(huán)境中，以免陽光直射導(dǎo)致尿液成分分解。保存條件尿液標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時內(nèi)送檢，以免長時間放置導(dǎo)致細菌繁殖，影響檢測結(jié)果。時間限制尿液標(biāo)本保存條件及時間限制04糞便標(biāo)本采集要點PART盡量采集糞塊中心部位或含有粘液、膿血等異常部分。采集部位一般取指頭大小即可，約5克左右。采集量01020304排便后立即收集，避免尿液混入。選擇合適時間使用干凈、干燥的容器，避免與尿液、水等污染。避免污染自然排便法收集技巧直腸指檢輔助取便方法介紹直腸指檢通過直腸指檢，了解直腸內(nèi)情況，輔助判斷糞便性狀和采集部位。按摩刺激輕柔按摩肛門周圍，刺激排便反射，促進糞便排出。專用工具使用專用采集工具，如棉簽、取樣器等，確保采集深度和準(zhǔn)確性。注意事項操作輕柔，避免損傷直腸粘膜，引起感染或出血。糞便隱血試驗前飲食調(diào)整建議避免食用含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等，以免干擾試驗結(jié)果。禁用維生素C大量維生素C可干擾試驗結(jié)果，需停用一段時間。食用易消化食物選擇易消化的食物，減少腸道對試驗的干擾。遵循醫(yī)囑根據(jù)醫(yī)生要求調(diào)整飲食，確保試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，避免長時間放置導(dǎo)致細菌滋生。保存時應(yīng)放置在陰涼干燥處，避免陽光直射或高溫環(huán)境。使用專用容器或密封袋密封保存，防止污染和水分流失。在標(biāo)本容器上標(biāo)注患者姓名、采集時間等信息，避免混淆。糞便標(biāo)本保存和送檢注意事項及時送檢適宜溫度密封保存標(biāo)識清晰05呼吸道分泌物和灌洗液標(biāo)本采集PART咽拭子取樣步驟準(zhǔn)備咽拭子采樣棉簽，讓患者張口，將棉簽伸入患者咽部，擦拭咽峽部位，取出棉簽放入采樣管中。注意事項采樣前，讓患者用清水漱口，減少口腔內(nèi)雜質(zhì)；采樣時，避免棉簽觸碰患者舌頭、口腔黏膜等部位，以免影響采樣結(jié)果。咽拭子取樣操作演示準(zhǔn)備鼻咽拭子采樣棉簽，讓患者頭部后仰，將棉簽伸入患者鼻咽部，旋轉(zhuǎn)并擦拭黏膜，取出棉簽放入采樣管中。鼻咽拭子取樣步驟采樣前，與患者充分溝通，讓患者放松；采樣時，動作輕柔、迅速，避免患者感到不適。舒適度提升策略鼻咽拭子取樣方法及舒適度提升策略支氣管肺泡灌洗液收集步驟將纖維支氣管鏡插入患者支氣管內(nèi)，注入生理鹽水進行灌洗，收集灌洗液進行檢測。注意事項灌洗液溫度需與人體溫度相近，以免刺激患者支氣管；灌洗液量要適中，避免影響患者呼吸。支氣管肺泡灌洗液收集過程剖析采樣后，將呼吸道分泌物放入專用樣本盒中，避免交叉污染；低溫保存，避免樣本變質(zhì)。呼吸道分泌物保存要求呼吸道分泌物樣本應(yīng)盡快送至實驗室進行檢測，如需長途運輸，需采用冷鏈運輸，確保樣本質(zhì)量。呼吸道分泌物運輸要求呼吸道分泌物保存和運輸要求06其他類型臨床標(biāo)本采集簡介PART腦脊液抽取方法通過腰椎穿刺獲取，需注意患者的體位、穿刺部位和抽取量。安全性評估腦脊液抽取存在一定風(fēng)險，可能引發(fā)頭痛、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前需進行必要的檢查，如凝血功能、意識狀態(tài)等，以降低手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后護理術(shù)后需臥床休息，觀察有無并發(fā)癥，及時處理異常情況。腦脊液抽取方法及安全性評估穿刺液（如胸腔積液、腹腔積液）收集技巧穿刺液收集方法根據(jù)積液部位不同，選擇合適的穿刺點和穿刺針，進行穿刺抽取。積液性質(zhì)判斷通過觀察積液的顏色、透明度、粘稠度等，初步判斷積液的性質(zhì)。收集量控制收集量要適當(dāng)，避免過多或過少，同時需避免漏液或污染。患者配合穿刺過程中需與患者充分溝通，減輕患者緊張情緒，提高穿刺成功率。組織活檢標(biāo)本獲取途徑探討手術(shù)活檢通過手術(shù)切取病變組織進行活檢，準(zhǔn)確性較高，但創(chuàng)傷較大。穿刺活檢通過穿刺針吸取病變組織進行活檢，創(chuàng)傷較小，但獲取組織量有限。內(nèi)窺鏡活檢借助內(nèi)窺鏡技術(shù)獲取病變組織，適用于深部病變或特殊部位?；顧z技術(shù)選擇根據(jù)病變性質(zhì)、大小、部位等