非計(jì)劃性拔管相關(guān)知識考核試題

非計(jì)劃性拔管相關(guān)知識考核試題一、選擇題1.非計(jì)劃性拔管的定義是（）[單選題]*A.未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者自行將尿管拔出B.醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致尿管意外脫落C.以上都是√D.以上都不是2.留置導(dǎo)尿管后，為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，集尿袋的位置應(yīng)（）[單選題]*A.高于膀胱B.低于膀胱√C.與膀胱平齊D.隨意放置3.留置導(dǎo)尿患者，為保持尿道口清潔，一般用（）進(jìn)行消毒[單選題]*A.碘伏√B.酒精C.雙氧水D.碘酒4.留置導(dǎo)尿患者，鼓勵多飲水的主要目的是（）[單選題]*A.沖洗尿道√B.補(bǔ)充水分C.減輕膀胱刺激D.防止結(jié)晶形成5.留置導(dǎo)尿患者，在移動過程中應(yīng)（）[單選題]*A.夾閉尿管√B.開放尿管C.拔除尿管D.更換尿管6.留置導(dǎo)尿患者如發(fā)現(xiàn)尿液混濁，應(yīng)首先（）[單選題]*A.更換尿管B.更換集尿袋C.進(jìn)行膀胱沖洗D.留取尿標(biāo)本檢查√7.乳膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿患者的導(dǎo)尿管更換時間一般是（）[單選題]*A.1天B.2天C.3天D.2-4周√8.留置導(dǎo)尿最常見的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥是（）[單選題]*A.血尿B.泌尿系統(tǒng)感染√C.尿道損傷D.膀胱結(jié)石9.非計(jì)劃拔管后，首要的處理措施（）[單選題]*A.立即報告醫(yī)生B.評估患者狀況√C.重新插入管道D.記錄事件經(jīng)過10.留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)結(jié)石，主要是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.尿液中的成分沉積√B.飲水過多C.導(dǎo)尿管刺激D.頻繁更換集尿袋11.留置導(dǎo)尿時，氣囊內(nèi)注入液體的量一般為（）[單選題]*A.5-10mlB.10-15ml√C.15-20mlD.20-25ml12.女性病人留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度一般為（）[單選題]*A.2-3cmB.4-6cm√C.7-9cmD.10-12cm13.男性病人留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入的深度一般為（）[單選題]*A.12-15cmB.20-22cm√C.17-19cmD.22-24cm14.留置導(dǎo)尿后，為保證尿液引流順暢，尿管應(yīng)（）[單選題]*A.避免彎曲、打折、受壓√B.隨意放置C.盤繞在患者身體周圍D.用膠布緊密固定在腿上15.留置導(dǎo)尿期間，觀察尿液的顏色和量，正常成人24小時尿量一般為（）[單選題]*A.500-1000mlB.1000-2000ml√C.2000-2500mlD.2500-3000ml16.留置導(dǎo)尿患者，如果發(fā)現(xiàn)尿液有沉淀物，應(yīng)該（）[單選題]*A.增加飲水，加強(qiáng)內(nèi)沖洗√B.立即更換尿管C.減少飲水D.向膀胱內(nèi)注入藥物17.留置導(dǎo)尿管患者采集尿標(biāo)本時，以下哪種操作是正確的？（）[單選題]*A.從集尿袋中采集尿液B.消毒導(dǎo)尿管后，用注射器從導(dǎo)尿管末端抽取尿液√C.拔除導(dǎo)尿管，留取尿液D.打開導(dǎo)尿管與集尿袋連接處采集尿液18.導(dǎo)尿管非計(jì)劃拔管可能會導(dǎo)致（）[單選題]*A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.尿潴留D.以上都是√19.留置導(dǎo)尿管患者，為檢查尿常規(guī)，采集尿液的量一般為（）[單選題]*A.5-10mlB.10-20ml√C.15-20mlD.20-30ml20.留置導(dǎo)尿管患者采集尿標(biāo)本前，應(yīng)首先（）[單選題]*A.夾閉導(dǎo)尿管一段時間√B.更換集尿袋C.沖洗導(dǎo)尿管D.松開導(dǎo)尿管固定裝置21.留置導(dǎo)尿管患者采集尿標(biāo)本時，注射器的規(guī)格通常為（）[單選題]*A.1-2mlB.5-10mlC.10-20ml√D.20-30ml22.尿標(biāo)本多長時間內(nèi)必須送檢（）[單選題]*A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)√C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)23.為留置導(dǎo)尿管患者每天清潔消毒會陰部幾次（）[單選題]*A.隔天1次B.每周1次C.每天2-3次√D.每周2次24.留取尿標(biāo)本時，留置尿管消毒的正確方法（）[單選題]*A.棉簽進(jìn)入1-2cm，由內(nèi)向外、尿管口外側(cè)由接口處向遠(yuǎn)端螺旋式消毒B.棉簽進(jìn)入2-4cm，由內(nèi)向外、尿管口外側(cè)由接口處向遠(yuǎn)端螺旋式消毒C.棉簽進(jìn)入3-5cm，由內(nèi)向外、尿管口外側(cè)由接口處向遠(yuǎn)端螺旋式消毒√D.棉簽進(jìn)入3-5cm，由外向內(nèi)、尿管口內(nèi)側(cè)由接口處向遠(yuǎn)端螺旋式消毒25.留置導(dǎo)尿管患者一般每周更換尿袋幾次（）[單選題]*A.1-2次√B.2-3次C.2-4次D.每周1次26.留置導(dǎo)尿管患者進(jìn)行夾閉尿管訓(xùn)練時一般多長時間開放一次尿管（）[單選題]*A.3-4小時B.2-3小時√C.2-4小時D.1-2小時27.留置導(dǎo)尿管期間，為保證尿管通暢應(yīng)注意（）[單選題]*A.避免尿管扭曲√B.避免尿管沒有受壓C.定期沖洗尿管D.引流袋經(jīng)大腿上側(cè)再固定于床沿28.不容易發(fā)生非計(jì)劃拔管的患者包括（）[單選題]*A.意識障礙患者B.清醒患者√C.煩躁不安患者D.疼痛難忍患者E.對管道不耐受患者29.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施中，不正確的是（）[單選題]*A.妥善固定尿管，防止脫出B.觀察尿液顏色、性狀和量C.訓(xùn)練膀胱反射功能，不應(yīng)該間歇性夾閉尿管√D.搬動患者或翻身時注意保護(hù)尿管30.留置導(dǎo)尿管后，關(guān)于集尿袋的護(hù)理不正確的是（）[多選題]*A.每周更換1-2次B.保持引流通暢C.觀察尿液顏色、量等變化D.引流管末端高于恥骨聯(lián)合√31.留置導(dǎo)尿患者，鼓勵多飲水的目的是（）[多選題]*A.預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成√B.稀釋尿液，減少感染機(jī)會√C.增加尿量，促進(jìn)尿液排出√D.補(bǔ)充身體水分需求32.留置導(dǎo)尿患者，防止尿管脫出的措施包括（）[多選題]*A.妥善固定尿管√B.向患者及家屬做好宣教√C.限制患者活動D.定期檢查固定情況√33.留置導(dǎo)尿患者的心理護(hù)理措施包括（）[多選題]*A.向患者解釋留置尿管的目的和過程√B.關(guān)心患者感受，緩解焦慮情緒√C.保護(hù)患者隱私，操作時注意遮擋√D.盡可能多留置時間34.留置導(dǎo)尿患者，以下哪些是正確的膀胱功能訓(xùn)練方法（）[多選題]*A.定時夾閉和開放尿管√B.當(dāng)患者有尿意時再開放尿管C.根據(jù)患者殘余尿量調(diào)整夾閉時間√D.逐漸延長夾閉時間√35.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)包括（）[多選題]*A.導(dǎo)尿日期和時間√B.尿液的顏色、性狀和量√C.患者的生命體征D.尿管和集尿袋的更換情況√36.留置導(dǎo)尿患者在搬運(yùn)過程中，正確的做法是（）[多選題]*A.夾閉尿管√B.保持尿管通暢C.妥善固定尿管和集尿袋√D.避免尿液逆流√37.留置導(dǎo)尿患者，如發(fā)現(xiàn)尿液異常，可能的原因是（）[多選題]*A.泌尿系統(tǒng)感染√B.飲水過少√C.有結(jié)晶形成√D.尿道損傷√38.留置導(dǎo)尿患者，對集尿袋的觀察包括（）[多選題]*A.觀察有無漏尿√B.觀察尿液顏色變化√C.觀察集尿袋容量√D.觀察集尿袋位置是否正確√39.留置導(dǎo)尿患者，留取尿標(biāo)本的方法正確的是（）[多選題]*A.分離引流袋留取尿標(biāo)本√B.注射器穿刺抽取尿標(biāo)本√C.從集尿袋處留取尿標(biāo)本D.從便盆或尿壺盛取尿標(biāo)本40.留置導(dǎo)尿患者的并發(fā)癥包括（）[多選題]*A.尿路感染√B.尿道損傷√C.尿管堵塞√D.尿管脫出√41.留置導(dǎo)尿管的注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*A.選擇合適的導(dǎo)尿管√B.嚴(yán)格無菌操作√C.尿潴留患者一次性放尿不得超過1000ml，以防止虛脫和減壓性血尿√D.留置導(dǎo)尿期間，應(yīng)當(dāng)妥善固定，防止?fàn)坷瓝p傷尿道，或者被強(qiáng)行拔出√42.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施包括（）[多選題]*A.防止泌尿系統(tǒng)感染√B.保持引流裝置密閉和通暢√C.定期更換尿袋和尿管√D.觀察尿液情況√43.尿標(biāo)本留取情況包括（）[多選題]*A.患者自解小便留取尿標(biāo)本√B.留置導(dǎo)尿或?qū)驎r留取尿標(biāo)本√C.留置尿管期間留置尿標(biāo)本√D.24小時留尿測定尿蛋白定量√44.留置導(dǎo)尿管患者尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*A.不能從集尿袋留取尿標(biāo)本√B.規(guī)范消毒后從留置導(dǎo)尿與集尿袋連接處留取尿標(biāo)本√C.不能穿刺氣囊注水口√D.以上都是√45.留取尿標(biāo)本注意事項(xiàng)（）[多選題]*A.嚴(yán)禁從尿壺、便盆盛取尿標(biāo)本√B.嚴(yán)禁從引流袋接取尿標(biāo)本√C.穿刺留取時嚴(yán)格無菌操作，皮膚或物表徹底消毒。皮膚和黏膜宜選0.5%碘伏消毒，一順一逆；導(dǎo)尿管表面宜選安爾碘消毒，兩順或兩逆√D.消毒液必須待干，嚴(yán)禁將消毒液帶入尿標(biāo)本內(nèi)√46.非計(jì)劃拔管發(fā)生后，重新插入管道是最緊急的事情。[單選題]*A.正確B.錯誤√47.對于意識清醒的患者不需要擔(dān)心非計(jì)劃拔管