藥品使用及處方審核管理制度

藥品使用及處方審核管理制度為了確保醫(yī)院藥品使用的安全合理性，保護患者的權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特訂立本藥品使用及處方審核管理制度。一、總則1.1本制度的訂立目的是為了規(guī)范醫(yī)院藥品使用和處方審核管理，確保藥品合理使用、減少藥品濫用和欠妥使用帶來的風險。1.2本制度適用于醫(yī)院的全部臨床科室和藥房。1.3醫(yī)院的職工必需遵守本制度的規(guī)定，嚴格依照規(guī)定操作，不得違反規(guī)定使用藥品。二、藥品使用管理2.1藥品采購2.1.1醫(yī)院藥品采購必需依照國家有關(guān)規(guī)定進行，采購人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院的采購程序和操作規(guī)范，確保采購的藥品合法、合規(guī)。2.1.2藥品采購人員應(yīng)建立藥品供應(yīng)商檔案，對藥品供應(yīng)商的信譽、質(zhì)量和價格進行綜合評價，確保采購的藥品質(zhì)量安全可靠、價格合理。2.1.3藥品采購人員應(yīng)訂立藥品采購計劃，依據(jù)醫(yī)院的需求量和有效期管理，合理布置藥品采購數(shù)量和采購時間，防止藥品過期和揮霍。2.2藥品驗收和入庫2.2.1藥房負責人應(yīng)建立藥品驗收和入庫記錄，嚴格依照藥品質(zhì)量標準驗收，對進貨的藥品進行質(zhì)量檢驗和核對，避開采購到假冒偽劣藥品。2.2.2藥品驗收人員應(yīng)對藥品的外包裝、標簽、規(guī)格、有效期等進行認真核對，并在驗收記錄上進行記錄。2.2.3藥品驗收合格后，應(yīng)立刻進行入庫，分別依照藥品的種類、性質(zhì)和有效期進行分類儲存，確保藥品的安全性和有效性。2.2.4藥品入庫時，應(yīng)依照先進先出的原則進行布置，防止藥品過期。2.3藥品保管和使用2.3.1藥房負責人應(yīng)建立藥品保管制度，對藥品的存放環(huán)境進行定期檢查和監(jiān)測，確保環(huán)境溫濕度合適、無異味、無灰塵，以及避光、通風、防潮等要求。2.3.2藥品保管人員應(yīng)按規(guī)定對藥品進行標識和編碼，確保藥品的唯一性和追溯性，同時將藥品與藥品保管記錄進行核對，避開遺漏、錯放。2.3.3藥品保管人員應(yīng)依據(jù)藥品的性質(zhì)和有效期進行分類存放，避開藥品受潮、受熱、受壓等情況發(fā)生。2.3.4藥品保管人員應(yīng)定期檢查藥品庫存，開展藥品清點和盤點工作，及時除去藥品過期和失效藥品。2.3.5醫(yī)務(wù)人員在使用藥品時，應(yīng)嚴格依照使用說明和劑量準確使用，不得超出或低于規(guī)定劑量使用藥品，確保用藥安全和療效。2.3.6藥品禁止私自提取和使用，除醫(yī)生開具處方外，任何人員不得自行使用或分發(fā)藥品。2.4藥品出庫和發(fā)藥2.4.1藥房負責人應(yīng)建立藥品發(fā)放和出庫記錄，確保在發(fā)放藥品時進行記錄和核對，避開錯誤發(fā)藥和藥品錯配。2.4.2藥品發(fā)放人員應(yīng)核對患者的個人信息、處方信息和藥品明細，準確無誤發(fā)放藥品，并在記錄上進行批注。2.4.3藥品發(fā)放時應(yīng)提示患者注意藥物的使用方法和注意事項，避開藥品誤用或欠妥使用。2.4.4藥品發(fā)放過程中，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史或禁忌癥狀時，應(yīng)及時通知醫(yī)生，避開發(fā)生藥物過敏反應(yīng)或禁忌癥狀加重。三、處方審核管理3.1處方開具3.1.1醫(yī)生在開具處方前應(yīng)認真了解患者的病情、健康情形和藥物過敏史，確保開具的處方符合患者的實際需要。3.1.2醫(yī)生在開具處方時應(yīng)盡量選擇安全、有效、價格合理的藥物，并依據(jù)患者的情況和需要選擇適當?shù)膭┝俊⒔o藥途徑和療程。3.1.3醫(yī)生在開具處方時應(yīng)規(guī)范填寫處方信息，包含患者的姓名、年齡、性別，藥品名稱、劑量等，并簽名確認。3.2處方審核3.2.1醫(yī)院設(shè)立處方審核委員會，由相關(guān)學科專家構(gòu)成，負責對醫(yī)生開具的處方進行審核，確保處方的合理性和安全性。3.2.2處方審核委員會對處方進行內(nèi)容審核和規(guī)范性審核，包含藥品是否合理、劑量是否準確、給藥途徑是否適當?shù)取?.2.3處方審核委員會對審核結(jié)果進行記錄，并將審核結(jié)果及時反饋給開具處方的醫(yī)生，如有需要，進行討論和引導。3.3處方管理3.3.1醫(yī)院應(yīng)建立處方管理系統(tǒng)，對全部處方進行電子化管理，包含處方的開具、審核、發(fā)藥和留存等環(huán)節(jié)。3.3.2醫(yī)院應(yīng)定期對處方進行回顧和評估，分析處方的合理性和安全性，并對存在問題的處方進行整改和教育。3.3.3醫(yī)院應(yīng)建立處方留存制度，將處方依照規(guī)定的時間和方式進行留存，保存處方料子和相關(guān)文檔，供查閱和審查。四、違規(guī)處理和責任追究4.1對于違反藥品使用及處方審核管理制度的人員，醫(yī)院將依照醫(yī)院規(guī)定的管理方法進行處理，包含予以警告、記過、停職等懲罰，對涉及違法違規(guī)行為的，移交相關(guān)部門依法處理。4.2醫(yī)院對發(fā)生的藥品事故和處方審核問題進行嚴厲調(diào)查和處理，追究相關(guān)責任人的責任，確?；颊邫?quán)益得到保護，避開仿佛問題再次發(fā)生。4.3醫(yī)院將定期對藥品使用及處方審核管理制度進行評估和改進，依據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善，提高醫(yī)院藥品管理工作的效率和質(zhì)量。五、附則5.1本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要，醫(yī)院可依據(jù)實際情況進行調(diào)整和修改。5.2本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，并由醫(yī)院發(fā)布、實施和監(jiān)督執(zhí)行。5.3本制度自發(fā)布之日起替代前一版本的相關(guān)制度，其他未盡事