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文檔簡介

胃腸超聲檢查

中原油田總醫(yī)院超聲科徐更田

xugengtian@tel要內容胃腸充盈劑的應用胃腸超聲圖像中存在的問題胃壁層次結構的再認識腫瘤診斷和鑒別診斷胃腸炎性疾病的超聲診斷評價胃腸充盈劑的應用目的：排除干擾圖像清晰檢測功能種類：無回聲型有回聲型無回聲型胃腸充盈劑普通飲水市售純凈飲料（無粗顆粒）產氣型非產氣型水劑藥物甘露醇生理鹽水有回聲型胃腸充盈劑食物粉劑淀粉谷類和中藥粉劑炒面芝麻糊專用藥物胃體胃竇短軸有回聲充盈劑胃體竇主要內容胃腸充盈劑的應用胃腸超聲圖像中存在的問題胃壁層次結構的再認識腫瘤診斷和鑒別診斷胃腸炎性疾病的超聲診斷評價賁門區(qū)解剖橫斜切面（腹正中縱斷面）食管和胃連接部長軸賁門部范圍食管和胃連接部短軸賁門胃底胃體竇部，胃角正常賁門胃底胃體胃角十二指腸降段正常結腸圖正常闌尾主要內容胃腸充盈劑的應用胃腸超聲圖像中存在的問題胃壁層次結構的認識腫瘤診斷和鑒別診斷胃腸炎性疾病的超聲診斷評價胃壁層次胃壁組織層次胃壁結構胃壁超聲圖像顯示的結構：粘膜界面回聲粘膜腺體層粘膜和粘膜肌界面——粘膜下

——粘膜下和淺表肌層界面固有肌層肌層和漿膜下——漿膜下和漿膜——漿膜和漿膜外界面回聲影響胃壁結構顯示的因素儀器質量探頭頻率條件調節(jié)聚焦聲束投射角度正常胃壁（高頻）主要內容胃腸充盈劑的應用胃腸超聲圖像中存在的問題胃壁層次結構的再認識腫瘤診斷和鑒別診斷胃腸炎性疾病的超聲診斷評價胃癌病理形態(tài)胃癌形態(tài)分型結節(jié)蕈傘型胃癌盤狀蕈傘型胃癌GastricCaBorr.IIGastricCaBorr.III

胃癌（浸潤潰瘍型）賁門癌（浸潤潰瘍型）

馬蹄征

（局限浸潤型胃癌）GastricCaBorr.IVGastricCaBorr.IV賁門癌賁門癌賁門癌賁門癌GastricCaBorr.IVGastricCaBorr.IV胃癌(Borr.IV)淋巴結轉移胃癌(Borr.IV)胃癌超聲所見胃壁不規(guī)則增厚或腫塊形成；腫瘤實質常為低回聲，欠均勻；病變區(qū)內膜面不平整或管腔狹窄；功能異常：蠕動緩慢，幅度低或蠕動消失，胃潴留等；ColorDoppler：不規(guī)則血流信號。周圍淋巴結、肝臟或腹腔轉移早期胃癌的定義：癌組織深度未超過粘膜下抵達胃固有肌層者不計大小、范圍和形態(tài)不計第一站淋巴結有無轉移早期胃癌分型早期胃癌（I型）早期胃癌（II型）早期胃癌（II型）胃早癌（IIa+IIc）胃癌深度浸潤（淺肌層）胃癌深度浸潤胃癌深度浸潤胃息肉胃息肉胃息肉胃息肉部分癌變胃息肉部分癌變轉移

休

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