2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)工作和要求20170914培訓(xùn)課件

2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

有關(guān)工作及要求國家衛(wèi)生計生委基層司2017年9月14日1一、關(guān)于新增經(jīng)費及使用2017年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)從45元提高至50元。新增人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費：一是用于鞏固現(xiàn)有項目，擴大服務(wù)覆蓋面，適當(dāng)提高服務(wù)補助水平，細化和完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量（占人均4.4元）；二是統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目經(jīng)費（占人均0.6元）。2三、新增人均5元的分配新增經(jīng)費用途調(diào)整的項目調(diào)整情況人均經(jīng)費（元）擴大服務(wù)覆蓋面老年人健康管理1.65歲以上老年人測算基數(shù)從13161萬人調(diào)整至14386萬人

2.目標(biāo)管理率從65%提高至67%0.98高血壓患者健康管理目標(biāo)管理人數(shù)從8500萬人提高至9000萬人0.48糖尿病患者健康管理目標(biāo)管理人數(shù)從2800萬人提高至3000萬人0.23中醫(yī)藥健康管理1.65歲以上老年人數(shù)從13161萬人調(diào)整至14386萬人，兒童每年測算數(shù)從1640萬人調(diào)整至1840萬人

2.管理率從40%提高至45%0.25嚴重精神障礙患者管理管理人數(shù)從450萬人調(diào)整為480萬0.06兒童健康管理1.兒童測算基數(shù)由每年的1640萬人調(diào)整為1840萬人

2.細化兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，加強對兒童心理行為發(fā)育問題的早期發(fā)現(xiàn)，隨訪評估一次增加補助3元0.72孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦測算基數(shù)由每年的1640萬人調(diào)整為1840萬人0.294新增經(jīng)費用途調(diào)整的項目調(diào)整情況人均經(jīng)費（元）提高補助水平健康教育個體化健康教育、發(fā)放宣傳資料補助水平分別從每份0.2元和0.3元提高至0.3元和0.4元，開展公眾健康咨詢、舉辦健康知識講座分別從每個機構(gòu)補助800元、500元、400元提高至900元、600元和500元。0.71預(yù)防接種新出生人口數(shù)從約1640萬人更新為約1840萬人，總接種劑次從37600萬次更新為39000萬次，補助水平從每劑次7.5元提高至8元。0.22傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件

報告和處理村衛(wèi)生室（服務(wù)站）補助水平從1900元提高2400元。0.22衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管村衛(wèi)生室（服務(wù)站）補助水平從1900元提高2400元。0.22并入部分

重大項目健康素養(yǎng)促進資金額度、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)實施主體、服務(wù)模式、管理責(zé)任主體不變0.18避孕藥具資金額度、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)實施主體、服務(wù)模式、管理責(zé)任主體不變0.41合計

5.05四、項目資金落實到位的標(biāo)準(zhǔn)省級參照免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進兩個項目2015年工作任務(wù)安排資金，剩余資金全部用于開展原有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。關(guān)于財社〔2017〕71號文件，“2017年人均補助標(biāo)準(zhǔn)新增5元涉及的資金不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用，由地方政府在基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域統(tǒng)籌安排使用”。以省為單位，人均50元以上；以縣區(qū)為單位，就全國來說人均為49.4元以上?！卮箜椖恐鸩讲⑷牖卷椖?，對項目管理提出更高的要求?！搬u油錢”和“醋錢”均要保障，均要用好。6五、關(guān)于年度工作目標(biāo)任務(wù)（一）以縣（區(qū)、市）為單位：——電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩(wěn)步提高使用率根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，到2020年，居民電子健康檔案建檔率逐步達到90%?！夏耆私】倒芾砺蔬_到67%以上根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》和《十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，到2020年，65歲以上老年人健康管理率逐步達到70%以上。7——高血壓患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達到60%以上，全國管理9000萬人——2型糖尿病患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達到60%以上，全國管理3000萬人根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》、《中國慢性病防治中長期規(guī)劃（2017-2025年）》，到2020年，高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達到1億人和3500萬人。8高血壓、糖尿病任務(wù)分配數(shù)省份2010年普查人口數(shù)（萬人）18歲及以上人口數(shù)（萬人）占比（%）2015年底人口數(shù)（萬人）18歲及以上人口數(shù)（萬人）2015年高血壓患病率(%)估算高血壓患者（萬人）占比（%）9000萬人分配（萬人）2016年底實際管理人數(shù)（萬人）就高管理人數(shù)（萬人）就地增長5%管理人數(shù)（萬人）北京1961172888.12171191335.66812.3205125131河北7194565878.77425584033.319456.55846686689——各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率逐步達到90%以上。10——新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上——早孕建冊率和產(chǎn)后訪視率分別達到85%以上根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，0—6歲兒童健康管理率逐步達到90%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率逐步達到90%以上。0-6歲兒童健康管理：細化服務(wù)內(nèi)容，開展兒童心理行為發(fā)育問題早期發(fā)現(xiàn)（量表）。11——嚴重精神障礙患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達到75%以上根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。12——肺結(jié)核患者管理率達到90%以上根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，結(jié)核病患者健康管理服務(wù)率逐步達到90%?！夏耆?、兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到45%以上根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，目標(biāo)人群覆蓋率逐步達到65%。13——傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率分別達到95%以上根據(jù)《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，傳染病報告率和報告及時率均達到95%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率達到100%。根據(jù)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，法定傳染病報告率達到95%以上?！黜椫笜?biāo)都有明確的規(guī)劃目標(biāo)，要穩(wěn)步推進。14（二）以省級為單位：——居民健康素養(yǎng)水平較上年度提高不少于2個百分點——15歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低不少于0.6個百分點——為育齡人群免費提供避孕藥具15六、關(guān)于村衛(wèi)生室承擔(dān)的任務(wù)2017年，原則上將40%左右的工作任務(wù)（不含免費提供避孕藥具項目和健康素養(yǎng)促進項目）交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。不代表不允許村衛(wèi)生承擔(dān)免費提供避孕藥具服務(wù)?！逍l(wèi)生室既要敢擔(dān)當(dāng)，又要能勝任，“打鐵還需自身硬”。16七、關(guān)于加大宣傳力度全國范圍開展一次主題為“基本公共衛(wèi)生你健康我服務(wù)”的宣傳月活動。2-3條標(biāo)語、宣傳壁報、明示“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”、播放公益廣告、現(xiàn)場宣傳?！己玫男麄魇侨罕娊邮軆?yōu)質(zhì)服務(wù)的助推器。17八、關(guān)于加強高血壓健康管理以高血壓為突破口，完善管理措施，提高管理水平，提高居民感受度。依托國家心血管病中心，編寫《國家基層高血壓防治管理指南》，擬在全國推廣使用；制訂高血壓防治管理質(zhì)量評價及考核體系；開展試點，探索建立激勵機制等，推進落實高血壓基層首診?！詥尾》N為突破口，認真對待每一個服務(wù)項目，優(yōu)化、優(yōu)化、再優(yōu)化。18九、關(guān)于充分發(fā)揮健康檔案作用提高使用率推動實現(xiàn)現(xiàn)有公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與健康檔案的聯(lián)通整合，發(fā)揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內(nèi)容，與醫(yī)院、專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)、體檢中心等機構(gòu)的聯(lián)通對接。——全面、動態(tài)、準(zhǔn)確、聯(lián)通的居民健康檔案就是“金山銀山”！——著手研究制訂《居民健康檔案管理辦法》。19十、關(guān)于執(zhí)行新版服務(wù)規(guī)范2017年，盡快執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）。加強培訓(xùn)，實現(xiàn)人員、基層機構(gòu)、專業(yè)機構(gòu)全覆蓋。做好有關(guān)服務(wù)在基層機構(gòu)與專業(yè)機構(gòu)之間的銜接，如兒童心理行為發(fā)育評估。2017年盡快使用，2018全面使用，2019年考核以第三版規(guī)范為依據(jù)?！掳妗兑?guī)范》2月印發(fā)，要穩(wěn)步過度，積極過度，盡快過度。20十一、關(guān)于工作進展數(shù)據(jù)上報2017年，各地要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)計調(diào)查制度》要求，通過國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理信息系統(tǒng)上報項目進展數(shù)據(jù)（http://）。數(shù)據(jù)上報情況作為重要考核內(nèi)容。指標(biāo)：各省實際達到的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助水平。說明：截至上報月份，中央資金（其中健康素養(yǎng)和避孕藥具資金用于專業(yè)機構(gòu)）、省及市級配套資金撥付至縣區(qū)+縣級配套資金，達到的人均經(jīng)費水平，需要有正式資金撥付文件或縣區(qū)級財政指標(biāo)文件支撐?！龅郊皶r掌握工作進展，方能運籌帷幄。21十二、關(guān)于完善資金支付方式縣區(qū)級衛(wèi)生計生和財政部門要根據(jù)本地項目內(nèi)容和任務(wù)以及工作重點，確定各項服務(wù)補助或購買服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)，按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，不得簡單按照人口數(shù)撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費?！獜拇址呸D(zhuǎn)向精細，增加了競爭性因素，提高資金使用效率。2223國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助水平參考標(biāo)準(zhǔn)（2017）類別項目補助水平說明人均經(jīng)費（元）健康檔案新建居民健康檔案10元/份

3.75居民健康檔案維護5元/份健康教育個體化健康教育0.3元/人次

3.98發(fā)放印刷資料0.4元/份購買音像資料25元/張播放音像資料450元/機構(gòu)設(shè)置健康教育宣傳欄100元/期開展公眾健康咨詢900元/機構(gòu)舉辦健康知識講座600元/機構(gòu)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心500元/機構(gòu)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站預(yù)防接種建立預(yù)防接種證、卡10元/人年

2.64預(yù)防接種管理5元/人年預(yù)防接種8元/劑次0-6歲兒童健康管理新生兒家庭訪視25元/人次

3.65新生兒滿月健康管理15元/人次嬰幼兒健康管理18元/人次3月齡28元/人次6～8、18、30月齡各1次21元/人次6、12、24、36月齡各1次學(xué)齡前兒童健康管理31元/人次4～6歲，每年1次24國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助水平參考標(biāo)準(zhǔn)（2017）類別項目補助水平說明人均經(jīng)費（元）孕產(chǎn)婦健康管理孕早期健康管理114元/人次

2.79孕中期健康管理30元/人次孕16～20周、21～24周各1次孕晚期健康管理10元/人次孕28～36周、37～40周各1次產(chǎn)后訪視30元/人次

產(chǎn)后42天健康檢查20元/人次老年人健康管理生活方式和健康狀況評估3元/人次每年1次9.09體格檢查10元/人次輔助檢查111元/人次健康指導(dǎo)5元/人次高血壓患者健康管理檢查發(fā)現(xiàn)10元/人每年隨訪4次，血壓控制不理想的增加隨訪2次8.85隨訪評估26元/人次健康體檢17元/人糖尿病患者健康管理檢查發(fā)現(xiàn)15元/人每年隨訪4次，血糖控制不理想的增加隨訪2次3.76隨訪評估35元/人次健康體檢13元/人次嚴重精神障礙患者管理信息管理15元/人年每年隨訪4次，病情不穩(wěn)定的增加隨訪4次1.12隨訪評估46元/人次健康體檢47元/人次25國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助水平參考標(biāo)準(zhǔn)（2017）類別項目補助水平說明人均經(jīng)費（元）中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識20元/人次老年人每年1次，兒童6、12、18、24、30、36月齡各1次1.31兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)10元/人次傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生

事件報告和處理

22000元/機構(gòu)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.92400元/機構(gòu)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管

22000元/機構(gòu)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.92400元/機構(gòu)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)核病患者健康管理可疑者推介轉(zhuǎn)診50元/人

0.43隨訪管理600元/人/半年一般患者1600元/人/年耐多藥患者健康素養(yǎng)促進原工作和服務(wù)內(nèi)容不變

0.18避孕藥具原服務(wù)內(nèi)容不變

0.41支持簽約服務(wù)

力爭在管高血壓患者簽約全覆蓋4.2合計

50在核定服務(wù)任務(wù)和補助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價補