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門急診患者整體護(hù)理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范門急診患者的護(hù)理工作,提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,確?;颊叩陌踩徒】?。依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》等相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部門急診患者的護(hù)理工作,包含接診、病情評(píng)估、醫(yī)療處理、急救等環(huán)節(jié)。第二章門急診患者護(hù)理管理第三條護(hù)理評(píng)估患者就診后,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,認(rèn)真記錄患者的主訴、病史、癥狀、體征等。依據(jù)評(píng)估結(jié)果,護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),以便醫(yī)生做出正確的診斷和治療方案。針對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和察看,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。第四條醫(yī)療處理依照醫(yī)生的醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)為患者進(jìn)行醫(yī)療處理,如輸液、換藥、注射等。在進(jìn)行醫(yī)療處理前,護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者身份、醫(yī)囑內(nèi)容和藥品規(guī)格,確保操作安全和正確。第五條急救處理遇到突發(fā)情形或急危重患者,護(hù)士應(yīng)快速打開(kāi)急救措施,包含保護(hù)患者呼吸道通暢、心肺復(fù)蘇、止血等。急救過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生、搶救團(tuán)隊(duì)緊密搭配,相互幫助,確保急救工作的順利進(jìn)行。第六條病情察看和記錄護(hù)士應(yīng)緊密察看患者的病情變動(dòng),包含體溫、血壓、呼吸、心率等生命體征的監(jiān)測(cè)。對(duì)于病情不穩(wěn)定或需要特殊監(jiān)護(hù)的患者,護(hù)士應(yīng)定時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄患者的護(hù)理措施和效果,以便醫(yī)生做出相應(yīng)的調(diào)整和決策。第三章門急診患者護(hù)理流程第七條接診流程護(hù)士應(yīng)在患者來(lái)院后,熱誠(chéng)接待,并核對(duì)患者的個(gè)人信息和就診卡等。護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患者填寫相關(guān)表格,了解患者主訴和病史,并幫助患者完成相關(guān)檢查和檢驗(yàn)。依據(jù)患者情況和醫(yī)生看法,及時(shí)布置患者進(jìn)入相應(yīng)的診療區(qū)域。第八條病情評(píng)估流程護(hù)士應(yīng)與患者進(jìn)行認(rèn)真的病情溝通,了解患者的癥狀、疼痛程度、既往病史等。護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者的醫(yī)療卡、檢查結(jié)果等,對(duì)患者進(jìn)行必需的體格檢查和病情評(píng)估。依據(jù)病情評(píng)估結(jié)果,護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便醫(yī)生做出正確的診斷和治療方案。第九條醫(yī)療處理流程護(hù)士應(yīng)依照醫(yī)生的醫(yī)囑,準(zhǔn)備好所需的藥品、器械等,并核對(duì)患者身份和醫(yī)囑內(nèi)容。護(hù)士應(yīng)予以患者耐性、細(xì)致的醫(yī)療處理,并注意操作的安全和衛(wèi)生。完成醫(yī)療處理后,護(hù)士應(yīng)記錄相關(guān)信息,并將廢棄物妥當(dāng)處理,保持治療環(huán)境的清潔和乾凈。第十條急救處理流程遇到突發(fā)情形或急危重患者,護(hù)士應(yīng)立刻采取急救措施,并呼叫醫(yī)生和急救團(tuán)隊(duì)前來(lái)幫助。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血、保護(hù)患者呼吸道通暢等急救措施,確?;颊叩纳踩?。急救結(jié)束后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄急救過(guò)程和效果,并向醫(yī)生匯報(bào)。第四章目標(biāo)和措施第十一條服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的門急診護(hù)理服務(wù),滿足患者的合理需求和期望。提高門急診服務(wù)滿意度,提升醫(yī)院的品牌形象和社會(huì)聲譽(yù)。第十二條措施加強(qiáng)門急診護(hù)士的培訓(xùn)和技能提升,提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)水平。定期組織護(hù)理質(zhì)量評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)和整改。建立完善的門急診護(hù)理信息管理系統(tǒng),提高工作效率和信息安全性。第五章監(jiān)督和責(zé)任第十三條監(jiān)督機(jī)制本醫(yī)院建立門急診護(hù)理工作的監(jiān)督機(jī)制,通過(guò)護(hù)理巡察、護(hù)理例會(huì)、護(hù)理質(zhì)量審核等形式,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。醫(yī)院行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)門急診護(hù)理工作的監(jiān)管,并及時(shí)處理相關(guān)護(hù)理糾紛和投訴。第十四條責(zé)任追究對(duì)于有違規(guī)操作、失職瀆職等違反本制度的護(hù)士,將依法依規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的
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