04毛首鞭形線蟲簡稱鞭蟲47課件講解

04毛首鞭形線蟲（簡稱鞭蟲）1Part毛首鞭形線蟲1形

態(tài)3致

病5流行與防治4實(shí)驗(yàn)診斷2生活史毛首鞭形線蟲雌蟲雄蟲雌雄異體，前細(xì)后粗頭部頭部毛首鞭形線蟲成蟲形態(tài)毛首鞭形線蟲成蟲：前細(xì)后粗、似馬鞭，蟲體前3/5呈細(xì)線狀，后2/5粗如鞭柄雌蟲:長30~50mm，尾端鈍圓雄蟲:長30~45mm，尾端卷曲，有交合刺一根毛首鞭形線蟲蟲卵：紡錘形，黃褐色，大小(50~54)μmx(22~23)μm卵殼較厚，兩端各有一透明的蓋塞內(nèi)含一個(gè)細(xì)胞透明塞卵

殼口消化生殖系統(tǒng)食管陰門腸陰道輸卵管子宮輸卵管卵巢輸卵管腸肛門毛首鞭形線蟲雌蟲形態(tài)食道消化生殖系統(tǒng)腸交合刺腸輸精管精巢泄殖腔射精管精巢儲精囊毛首鞭形線蟲雄蟲形態(tài)鞭蟲卵透明栓卵細(xì)胞卵殼透明栓腰鼓形毛首鞭形線蟲蟲

卵排卵途徑糞便蟲卵診斷蟲期毛首鞭形線蟲毛首鞭形線蟲毛首鞭形線蟲致病機(jī)制機(jī)械性損傷+分泌物刺激+蟲體以組織液和血液為食造成腸壁黏膜充血、水腫或出血等慢性炎癥反應(yīng)鞭蟲纖細(xì)的前端插入腸黏膜、黏膜下層甚至肌層，造成組織的機(jī)械性損傷，同時(shí)蟲體分泌物和代謝產(chǎn)物刺激機(jī)體，致腸黏膜組織充血、水腫或點(diǎn)狀出血等慢性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰瘍。成蟲致病

致病機(jī)制毛首鞭形線蟲輕度感染多無癥狀，但糞檢可見鞭蟲卵重度感染患者可出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性腹痛、慢性腹瀉、里急后重、大便隱血或帶鮮血、消瘦等消化道癥狀。貧

血因鞭蟲吸血及損傷腸黏膜導(dǎo)致滲血，使患者慢性失血而致貧血毛首鞭形線蟲鞭蟲病兒童重度感染可導(dǎo)致直腸脫垂少數(shù)患者可出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹、四肢浮腫、嗜酸性粒細(xì)胞增多等毛首鞭形線蟲鞭蟲病患者直腸脫垂病原學(xué)檢查1.蟲卵檢查2.成蟲檢查內(nèi)鏡檢查成蟲檢查毛首鞭形線蟲毛首鞭形線蟲12

成

蟲

蟲

卵手術(shù)、驅(qū)蟲

等糞

便1.蟲卵檢查：檢查方法生理鹽水直接涂片法飽和鹽水漂浮法自然沉淀集卵法改良加藤厚涂片法是診斷鞭蟲感染最可靠的病原學(xué)檢查方法從患者糞便中檢出鞭蟲卵，即可確定診斷毛首鞭形線蟲生理鹽水直接涂片法

操作簡單，但鞭蟲卵較小，且產(chǎn)卵量低，容易漏檢

涂片3張，可提高檢出率

最為常用毛首鞭形線蟲鞭蟲卵較輕，在飽和鹽水中能漂浮，檢出率較高毛首鞭形線蟲

飽和鹽水漂浮法

用糞量大，檢出率高

操作繁瑣，費(fèi)時(shí)自然沉淀集卵法毛首鞭形線蟲改良加藤厚涂片法

操作簡便，可測定鞭蟲的感染度和進(jìn)行療效評價(jià)手術(shù)或內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)鞭蟲成蟲，進(jìn)行蟲體鑒定，即可確診成蟲檢查：毛首鞭形線蟲對糞便檢查陰性而又疑似鞭蟲病者，行乙狀結(jié)腸鏡或直腸鏡檢查，可見寄生的成蟲及損傷的腸黏膜。本法診斷價(jià)值高，臨床上很多漏診、誤診的患者通過此法而明確診斷。成蟲檢查（內(nèi)鏡檢查）：毛首鞭形線蟲流行特點(diǎn)海南省最高與兒童衛(wèi)生習(xí)慣較差有關(guān)南方高于北方，兒童感染率較成人高毛首鞭形線蟲1.傳染源2.傳播途徑3.易感人群——糞便中含有鞭蟲卵的患者和帶蟲者——含有感染期鞭蟲卵的糞便污染食物和水