《脊柱區(qū)局部解剖學(xué)》課件

《脊柱區(qū)局部解剖學(xué)》脊柱是人體重要的支撐結(jié)構(gòu)，也是神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分。理解脊柱解剖結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)于診斷和治療脊柱疾病至關(guān)重要。一、緒言學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握脊柱的解剖結(jié)構(gòu)和功能了解脊柱相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)課程內(nèi)容脊柱的組成部分脊柱的肌肉、神經(jīng)和血管分布脊柱的臨床意義1.脊柱解剖學(xué)的重要性支撐和保護(hù)脊柱支撐著人體上半身的重量，保護(hù)著脊髓運(yùn)動(dòng)功能脊柱與四肢配合完成各種運(yùn)動(dòng)，如彎曲、伸展、旋轉(zhuǎn)等神經(jīng)傳導(dǎo)脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，通過(guò)脊神經(jīng)傳遞信息，控制身體活動(dòng)2.本課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握基本結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)脊柱的組成部分，包括脊椎骨、椎間盤(pán)、脊髓等理解功能機(jī)制了解脊柱的支撐、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)傳導(dǎo)等功能熟悉臨床應(yīng)用學(xué)習(xí)脊柱相關(guān)疾病的診斷和治療方法二、脊柱的構(gòu)造1脊柱2脊椎骨3椎間盤(pán)4韌帶5肌肉1.脊柱的組成部分脊椎骨脊柱由33塊椎骨組成，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎椎間盤(pán)位于相鄰椎骨之間，起著緩沖和連接作用肌肉附著在脊椎骨上，控制脊柱的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)脊髓和脊神經(jīng)貫穿脊柱，傳遞信息2.脊椎骨的結(jié)構(gòu)椎體位于椎骨的前部，承受重量椎弓位于椎體后部，形成椎管，保護(hù)脊髓椎孔椎體和椎弓之間形成的孔，容納脊髓橫突和棘突椎骨上的突起，作為肌肉的附著點(diǎn)3.椎間盤(pán)的組成1髓核中心部分，富含水分，具有彈性2纖維環(huán)圍繞髓核，由多層纖維組織構(gòu)成，提供強(qiáng)度和穩(wěn)定性4.椎管和硬脊膜的關(guān)系椎管由椎骨的椎孔構(gòu)成，容納脊髓和脊神經(jīng)根硬脊膜圍繞脊髓，保護(hù)脊髓免受損傷三、脊柱的主要肌肉1背部肌肉2深層背肌3淺層背肌4腰部肌肉1.背部肌肉概述斜方肌位于背部表面，起著牽拉肩胛骨和穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的作用背闊肌位于背部下方，起著拉伸肩關(guān)節(jié)和旋轉(zhuǎn)手臂的作用2.深層背肌1豎脊肌位于脊柱兩側(cè)，起著維持脊柱直立和控制運(yùn)動(dòng)的作用2多裂肌位于豎脊肌深層，起著控制脊柱旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈的作用3.淺層背肌4.腰部肌肉腰方肌位于腰部?jī)蓚?cè)，起著穩(wěn)定腰椎和控制腰部側(cè)屈的作用腹橫肌位于腹腔深層，起著支撐腹腔內(nèi)臟和控制腹部運(yùn)動(dòng)的作用四、主要神經(jīng)分布1脊神經(jīng)2頸神經(jīng)叢3腰神經(jīng)叢4骶神經(jīng)叢1.脊神經(jīng)的組成1脊神經(jīng)根從脊髓發(fā)出，分別稱(chēng)為前根和后根2脊神經(jīng)干前根和后根在椎間孔內(nèi)匯合形成脊神經(jīng)干3脊神經(jīng)分支脊神經(jīng)干在椎間孔外分支，支配周?chē)M織和器官2.頸神經(jīng)叢位置由頸神經(jīng)的前四支組成分布支配頸部、肩部、胸部的皮膚和肌肉重要分支膈神經(jīng)，支配膈肌，控制呼吸3.腰神經(jīng)叢位置由腰神經(jīng)的前支組成分布支配腹壁、下肢的皮膚和肌肉重要分支股神經(jīng)，支配大腿前部的皮膚和肌肉閉孔神經(jīng)，支配大腿內(nèi)側(cè)的皮膚和肌肉4.骶神經(jīng)叢位置由骶神經(jīng)的前支組成分布支配臀部、大腿后側(cè)、小腿、足部的皮膚和肌肉重要分支坐骨神經(jīng)，支配下肢的皮膚和肌肉，是人體最粗大的神經(jīng)五、血管供應(yīng)1脊柱動(dòng)脈2脊柱靜脈3椎動(dòng)脈1.脊柱動(dòng)脈后脊柱動(dòng)脈位于脊髓后方，供應(yīng)脊髓后部的血液前脊柱動(dòng)脈位于脊髓前方，供應(yīng)脊髓前部的血液2.脊柱靜脈1椎內(nèi)靜脈叢位于椎管內(nèi)，收集脊髓和椎骨的血液2椎外靜脈叢位于椎管外，收集肌肉和皮膚的血液3.椎動(dòng)脈起止點(diǎn)起自鎖骨下動(dòng)脈，向上穿過(guò)橫突孔，進(jìn)入顱腔供應(yīng)區(qū)域供應(yīng)腦干、小腦、脊髓上段的血液六、脊柱的功能1脊柱功能2支撐和保護(hù)3運(yùn)動(dòng)支點(diǎn)4協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)1.支持和保護(hù)脊髓1椎骨承受上半身的重量，為脊髓提供堅(jiān)固的保護(hù)2椎間盤(pán)緩沖震動(dòng)，減輕脊髓的壓力3韌帶連接椎骨，穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)2.提供軀干活動(dòng)的支點(diǎn)屈伸運(yùn)動(dòng)脊柱可以向前彎曲和向后伸展旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)脊柱可以向左右旋轉(zhuǎn)側(cè)屈運(yùn)動(dòng)脊柱可以向左右側(cè)彎曲3.與四肢配合完成運(yùn)動(dòng)行走脊柱與下肢協(xié)同，提供穩(wěn)定性和支撐跑步脊柱與下肢協(xié)同，提供彈性和緩沖跳躍脊柱與下肢協(xié)同，提供爆發(fā)力和控制七、臨床意義1臨床意義2脊柱損傷3椎間盤(pán)疾病4脊柱畸形1.脊柱損傷脊髓損傷脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致肢體癱瘓、感覺(jué)障礙等嚴(yán)重后果椎骨骨折椎骨骨折會(huì)導(dǎo)致疼痛、活動(dòng)受限等2.椎間盤(pán)疾病1椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)突出會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫，引