護理倫理學的基本原則、規(guī)范和范疇

第三章

護理倫理學的

根本原那么、標準和范疇學習目標掌握護理倫理學根本原那么、具體原那么及護理學道德標準的內容，并能應用護理道德標準的內容分析臨床具體案例。熟悉醫(yī)學人道主義的根本內容。了解護理倫理學范疇中情感、良心、膽識及審慎的作用。教學內容第一節(jié)護理倫理學的根本原那么第二節(jié)護理倫理學的根本標準第三節(jié)護理倫理學的根本范疇第一節(jié)護理倫理學的根本原那么尊重不傷害公正人道主義行善知情同意醫(yī)療最優(yōu)化醫(yī)療保密生命價值根本原那么具體原那么應用原那么一、護理倫理學的根本原那么*〔一〕定義：是反映某一醫(yī)學開展階段及特定社會背景之中的醫(yī)學道德的根本精神，調節(jié)各種醫(yī)學道德關系都必須遵循的根本準那么和最高要求?！惨弧扯x：續(xù)醫(yī)德根本原那么是人們對醫(yī)學實踐和醫(yī)學道德長期的歷史開展進行歸納、總結、概括而得出的結論。當代的醫(yī)學倫理學已經明確了醫(yī)德的根本原那么，并自覺地以此作為醫(yī)學道德修養(yǎng)、評價的指導原那么，這又是一個演繹的過程。從歸納到演繹，從個別到一般，再從一般到個別，我們對醫(yī)學道德的理性認識正是這樣逐步深化的。為什么要確立根本原那么？A.明確醫(yī)學道德的根本精神B.為新醫(yī)學道德確實立指明方向C.為倫理難題的解決提供根本依據D.彌補道德標準和法律運用于職業(yè)生活時的缺乏

案例討論：

補充材料：〔二〕根本原那么的內容：1、救死扶傷，防病治病2、實行社會主義人道主義3、全心全意為人民身心健康效勞“救死扶傷，防病治病〞“實行社會主義人道主義〞1、實質：它表達在社會主義制度下，對人的生命價值的尊重以及提高生命質量的重視。2、對護理人員的要求：〔1〕尊重人的生命價值〔2〕樹立新的醫(yī)學模式觀人道主義〔humanism〕是一種幾乎可以滲透進人類社會各個領域中的、具有深厚歷史淵源的人類精神、觀念和思想?！捕掣驹敲吹膬热荩豪m(xù)1人道主義與醫(yī)學的緊密結合，造就了醫(yī)學人道主義的理論與實踐。人道主義原那么的本質和醫(yī)學的人學本質具有內在的統(tǒng)一特性。醫(yī)學人道主義在傳統(tǒng)的著名醫(yī)學文獻中有充分的表達。醫(yī)學人道主義思想源于與醫(yī)學同樣的人類對生命的追求和渴望，對受到病痛折磨的生命的同情和關心，對人在社會生活中平等權利的尊重?！捕掣驹敲吹膬热荩豪m(xù)2

#醫(yī)學人道主義的根本內容〔二〕根本原那么的內容：續(xù)2

當代醫(yī)學人道主義特點人道主義思潮醫(yī)學人道主義是在人道主義思潮推動下開展起來的?！叭说乐髁x〔Humanism〕〞一詞歧義非常多。但其核心內容有三個方面：A、在對待世界的態(tài)度上，人道主義以一種理性、自然而不是神性、非自然的態(tài)度看待世界，包括人的生命活動。B、在對待人的態(tài)度上，人道主義強調個人生命的珍貴、人格的獨立、自由、平等、尊嚴和幸福C、在對待群己關系的態(tài)度上，人道主義要求對已以合理的保護和提高，對人施之以愛，“已所不欲，勿施于人〞。古代樸素的醫(yī)學人道主義萌芽近現(xiàn)代的醫(yī)學人道主義A.醫(yī)學界逐步明確為人道主義行醫(yī)的醫(yī)德要求。B.建立在近現(xiàn)代醫(yī)學科學的根底之上，逐漸擺脫了“神〞的影響。C.進一步強化了生命神圣的觀念，強調人的價值和尊嚴。當代醫(yī)學人道主義“全心全意為人民的健康效勞〞1、實質：它是護理道德的全部實質和核心，也是根本宗旨，是護理工作的出發(fā)點和歸宿。包括在“效勞對象、效勞目標、效勞態(tài)度〞上的全心全意。2、對護理人員的要求：〔1〕正確處理好個人與病人、集體、社會之間的關系?！?〕樹立群眾觀點，熱愛人民、關心人民。社會主義護理道德根本原那么的特點1、層次性與統(tǒng)一性2、現(xiàn)實性與理性性3、歷史性與時代性二、具體原那么*國際公認“尊重、不傷害、行善、公正〞是最核心的內容。具體原那么是對根本原那么的進一步細化和說明。有關的內容，我們在談到醫(yī)患權利義務時還會涉及到?！惨弧匙鹬卦敲磘heprincipleofrespectforautonomy1.自主和尊重原那么內容包括尊重病人的人格和權利〔自主選擇、自主同意、自主知情權〕尊重原那么可以延伸為被廣泛使用的自主原那么或病人自主原那么，寬容原那么也源于尊重自主原那么。互相尊重.2.病人的自主與護主之間關系自主：在護理實踐中,先向病人說明其目的、益處及可能的結果，然后征求病人的意見，由病人作出決定。護主：是不征求病人意見，護士作出原那么性決定。病人為使自己的決定更符合邏輯，需要護士的幫助，強調病人自主的同時，護主仍有存在的必要。

討論：仁愛與尊重的關系一位兒童父母雙亡，身患重病,幸有一富豪慷慨解囊。在其資助下,小孩痊愈,并從此無憂地生活、學習。在其成長的過程中，常有媒體對其追蹤報道，富豪資助的事跡也便時常見諸報端。大學畢業(yè)在即，又有記者采訪，問其準備怎樣感謝資助人。誰料，此人語出震驚四座：“不，我不感謝他，貧窮是最可恥的事，他用我的貧窮換取榮譽，我們是等價交換。〞討論：強制婚檢2003年10月1日，新的?婚姻登記條例?正式實施。該條例沒有規(guī)定婚姻登記必須出具?婚前醫(yī)學檢查證明?，從而實際上取消了強制婚檢，引起了各方爭議。實行強制婚檢的理由：基于社會目的而預防取消強制婚檢的理由：尊重個人自由而自選個人自由與社會利益的平衡，即預防應到達何種強度？自由的享受與責任的擔當3.貫徹自主原那么中的幾個問題

A.貫徹自主原那么時病人與家屬的關系問題？B.最正確方案遭拒絕怎么辦？C.病人的自主權是絕對的嗎？首先需要確定的是病人是否有自主決策的能力〔年齡、精神狀況〕，如果有，那么最終決定權在病人本人手中，不應為家屬取代。如果沒有，那么可由家屬或其他代理人代為決定。問題A病人本人和家屬意見兩者不能統(tǒng)一時，遵從病人意見；病人沒有能力決策時，家屬擁有決策權；當有能力決策的病人和家屬反對“最正確方案〞時，要搞清拒絕的真正理由，做出進一步解釋，同時做好詳細和完整的病案記錄。問題B

病人的自主權不是絕對的。問題C案例4討論：病人家屬決定權與醫(yī)生決定權(二)不傷害原那么thepricipleofnonmaleficence1.不傷害原那么的含義不傷害原那么，也可稱有利無傷原那么。所謂不傷害，是指醫(yī)務人員的醫(yī)療行為，其動機與結果均應該防止對病人的傷害。不傷害是對醫(yī)療行為的起碼要求。醫(yī)療傷害分類

有意/無意可知/不可知可控/不可控責任/非責任傷害類型：

身體傷害心理傷害社會和經濟傷害疼痛、不適、損傷或功能喪失操作的直接結果或副作用永久的或短期的社會地位的喪失〔羞辱、歧視〕處境為難失業(yè)經濟能力的下降或喪失(三)公正原那么〔theprincipleofjustice〕3.在衛(wèi)生領域，公正主要表達在人際交往公正和資源分配公正兩個方面。人際交往公正指對病人平等對待、一視同仁。衛(wèi)生資源分配包括宏觀分配和微觀分配。宏觀分配要努力保證全體社會成員都能公平有效地享受根本醫(yī)療效勞。微觀分配的標準：根據醫(yī)學標準、社會價值標準、家庭角色標準、研究價值標準、余年壽命標準綜合權衡。其中醫(yī)學標準是最優(yōu)先的標準。

案例有3位嚴重心臟病人正期待著心臟移植以挽救其生命：一位17歲，某市重點中學高二學生，市級三好學生；一位38歲，國家某機關處長；一位55歲，科技人員，過去對社會作出過較大奉獻。某日，有一個供體，3人都可用，你認為，誰應先移植。錢決定？關系決定？本案涉及衛(wèi)生資源分配中的公正、效用原那么(四)行善原那么(theprincipleofbeneficence)1.含義:為病人的利益施加好處積極:促進健康、增進幸福消極：減少或預防對病人的傷害2.行善原那么與人體實驗三.應用原那么知情同意醫(yī)療最優(yōu)化醫(yī)療保密生命價值(一)知情同意原那么1.概念

知情同意(informedconsent)也稱知情許諾或承諾，臨床上指在病人和醫(yī)生之間，當對病人作出診斷或推薦一種治療方案時，要求醫(yī)務人員必須向病人提供包括疾病的性質、疾病的嚴重程度、治療安排、預后情況等方面的真實、充分的信息，尤其是診斷方案的性質、作用、依據、損害、風險以及不可預見的意外等情況，使病人或其家屬經過深思熟慮自主作出選擇，并以相應的方式表達其接受或拒絕此種治療方案的意愿和承諾，并在患者方明確承諾后才可最終確定和實施擬定的治療方案。由來：人體實驗〔1946?紐倫堡法典?〕知情同意的證明：效用/自主性知情同意的要素：信息的告知/信息的理解/自由的同意/同意的能力知情同意的例外：緊急情況例外/病人放棄例外/治療特權例外2.知情同意權的主體知情同意權的主體主要是患者或患者的法定代理人、監(jiān)護人以及患者的親屬。從法律上講，精神正常的18周歲以上的成年患者，具有完全的民事行為能力，知情同意只能由其本人作出方為有效。對于喪失行為能力的患者、精神病患者或無民事行為能力的未成年人患者，其知情同意權應由其法定代理人或監(jiān)護人或患者的親屬行使。對于16周歲以下的未成年人〔限制民事行為能力的人〕，可以進行與他的年齡、智力相適應的民事活動。3.知情同意的倫理條件“知情〞應該滿足如下倫理條件：①提供信息的動機和目的完全是為了病人利益；②提供讓病人作出決定的足夠信息；③向病人作充分必要的說明和解釋。病人在知情的根底上作出某種許諾或承諾即“同意〞應具備如下條件：①病人有自由選擇的權利②病人有同意的合法權利③病人有充分的理解能力4.同意權的實施病人在充分理解醫(yī)務人員提供的相關診療信息的根底上，并有能力作出自主、自愿的判斷后，必須作出同意或不同意的決定，這種同意與不同意的決定權，即同意權在臨床上的表現(xiàn)形式主要有三種：〔1〕語言表示〔2〕文字表示〔3〕行為表示5.知情同意運用的具體問題知情同意與特殊干預權醫(yī)療干預權，又稱醫(yī)生干預權，是在醫(yī)學倫理原那么指導下，醫(yī)生為病人利益或他人和社會利益，對病人自主權進行干預和限制，并由醫(yī)生作出決定的一種醫(yī)療倫理行為，它主要適用于以下幾種情況：①病人缺乏理智的決定，拒絕治療會給病人帶來嚴重后果的情況下；②講真話會使心理承受能力差的病人造成沉重的精神壓力，不得不隱瞞真相的情況下；③面對喪失或缺乏自主能力的急危病人，又聯(lián)絡不上其法定代理人的情況下；④為了他人、社會利益免受傷害，由醫(yī)生決定對傳染病病人隔離治療，對少數精神病人實施約束的情況。知情同意中的代理人同意

A代理人同意是指某些病人由于缺乏作決定的自主能力，在涉及醫(yī)療判斷、醫(yī)療方案的選擇或決定時，在醫(yī)務人員向病人及其代理人說明有關醫(yī)療的好處、危險性和可能發(fā)生的其他意外情況等信息之后，由代理人為病人作出同意或不同意這種治療的決定B代理人同意的適用范圍如下：①代理嬰幼兒同意②代理智能障礙者同意③代理限制民事行為能力人的同意④代理正常成年病人的同意(二)醫(yī)療最優(yōu)化原那么1.醫(yī)療最優(yōu)化的含義它是指在臨床實踐中，診療方案的選擇和實施追求以最小的代價獲取最大效果的決策，也叫最正確方案原那么。醫(yī)療最優(yōu)化原那么是行善原那么、不傷害原那么在臨床工作中的具體應用。就臨床醫(yī)療而言，最優(yōu)化原那么是最普通，也是最根本的診療原那么。(三)醫(yī)療保密原那么1.醫(yī)療保密的含義醫(yī)療保密(medicalconfidentiality)通常是指醫(yī)務人員在醫(yī)療中不向他人泄露能造成醫(yī)療不良后果的有關病人疾病的隱私。此概念的三層含義：一是“病人疾病的隱私〞：病人的個人生活、行為、生理和心理等隱私二是“不向他人泄露〞：治療醫(yī)生或小組之外的醫(yī)生或人三是“醫(yī)療不良后果〞：泄露后會直接或間接損害患者的身心健康或人格尊嚴保密的例外2.醫(yī)療保密的倫理條件對病人隱私權的保護并不是無限制的、絕對的，恪守醫(yī)療保密必須滿足以下幾個倫理條件①醫(yī)療保密的實施必須以不傷害病人自身的健康與生命利益為前提。②醫(yī)療保密原那么的實施不傷害無辜者的利益。③恪守醫(yī)療保密原那么必須滿足不損害社會利益的倫理條件。④遵循醫(yī)療保密原那么不能與現(xiàn)行法律相沖突。

案例

一位男性青年被檢查出HIV抗體陽性，但他要求醫(yī)生不要將此結果告訴他的女友，因為他要與女友結婚。3.醫(yī)療保密的內容醫(yī)療保密不僅指保守病人隱私和秘密，即為病人保密，而且也指在一些特定情況下不向病人漏露真實病情，即對病人保密。此外，還包括保守醫(yī)務人員的秘密。

1．為病人保密

2．對病人保密

3．保守醫(yī)務人員秘密(四)生命價值原那么1.生命價值原那么的含義生命價值原那么包括三個方面：第一，尊重人的生命，人的生命及其價值是至高無上的。第二，人的生命是質與量的統(tǒng)一。第三，尊重生命的價值，人的生命價值是人的生命內在價值與外在價值的統(tǒng)一，對人的需要的滿足，是醫(yī)學行為選擇的主要倫理依據。2.醫(yī)學以人類生命為根本研究對象，因此生命價值理論構成了醫(yī)學倫理學的邏輯起點。3.關于生命的三個主要觀點A、生命神圣觀B、生命質量觀C、生命的社會價值觀A生命神圣觀(1)生命神圣觀生命神圣觀產生的原因生命神圣觀的歷史意義A.從道德角度強化了醫(yī)學的宗旨，對尊重和維護人的生命，明確醫(yī)學是神圣的職業(yè)起到了重要作用。B.為醫(yī)學倫理中道義論的形成開展奠定了思想根底。生命神圣觀的局限性A.生命神圣論反映了一種樸素的生命情感，它缺乏人類成熟的理性根底。B.生命神圣觀是一種抽象化的生命價值觀，難于完全應對今天的醫(yī)學活動。1.生命是人類道德的源泉生命+生活=人生人生1+人生2+人生3+人生…n=社會醫(yī)學關涉到每個人人生的根本層面，醫(yī)學道德是一類更為根本的道德。

補充敬畏生命是醫(yī)學道德的情感根底醫(yī)學：一種知識體系一種職業(yè)活動一種社會體制醫(yī)學效勞于生命敬畏生命是醫(yī)學道德的情感根底1915年9月的一天,史懷哲乘船沿著非洲奧戈維河逆流而上,去救助一位急癥病人,正當他十分疲倦且沮喪時,一個新的詞匯驀然從腦海中閃現(xiàn),那就是“敬畏生命〞。事后,他這樣寫道:“這是我從未聽過或讀過的新詞,我立刻意識到,它帶來一個能解決一直折磨我的問題的解答。過去那套只關心我們與其他人關系的價值系統(tǒng)是不完全的,所以會缺乏向善的原動力,只有立足于‘敬畏生命’這一觀點,我們才能傾其所愛,與這個世界上的其他生命建立一種靈性的、人性的關系。〞〔AlbertSchweitzer1875-1965〕科技進步可能消解對生命的敬畏市場誘惑可能削弱對生命的敬畏產婦趙某和丈夫羅某是進城務工農民。某日臨晨，趙開始在家分娩，不幸難產，胎兒腳、手先出，頸部以上被卡住了。羅四處湊了300多元錢后，用三輪車送妻子去診所，可跑了四五家診所大都說不能接生。經過長時間的拖延和顛簸，趙越來越危急。一診所見狀趕忙撥打了某大醫(yī)院的急救。幾分鐘后，一輛急救車趕到了這個診所。兩名醫(yī)生下車為產婦做了簡單檢查后，要羅準備好錢。當得知夫婦倆只有300多元時，其中一個醫(yī)生突然說：“幾百塊錢夠什么用，起碼要3000元！〞

2.人類生命現(xiàn)象分類人類生命現(xiàn)象生命準生命健康亞健康疾病正常演進的準生命異常演進的準生命補充BirthZygote準生命時空生命時空Death

生命以連貫漸進、互動可逆的方式在生命時空中綿延，呈現(xiàn)健康—亞健康—疾病這三種狀態(tài)。在生命的最后時段中，生命歷程回落至準生命時空，最終走向Death點而結束。在人類生命的這一般歷程中，準生命在生命過程中兩個特殊階段的正常演進模式已凸現(xiàn)：即作為生命“起飛〞〔邏輯起點〕和“返航〞〔邏輯終點〕的“航空港〞。生命的一般歷程BirthZygoteDeath

準生命的異常演進模式有兩類：模式I：生命進程由Zygote點出發(fā)，由準生命時空經Birth點進入生命時空。由于疾病或意外事故，演進過程偏離，于生命的最后時段之前由生命時空中落至準生命時空并在準生命時空中持續(xù)運行，如植物狀態(tài)者。

模式II：生命進程由Zygote點出發(fā)，由準生命時空達Birth點，由于遺傳或胎兒發(fā)育過程中的問題等原因沒有能夠進入生命時空，而一直滯留在準生命時空之中并持續(xù)運行，如無腦兒準生命異常演進模式B.生命質量觀重視人的質量臨床治療中，生命質量標準可分為三個根本層次：第1等級:〔最低質量〕能滿足病人生理及生存的最根本需要。第2等級:〔根本質量〕能從事一般勞動和一般工作，能料理自己的生活。第3等級:〔較高質量〕能發(fā)揮自己的聰明才智與特長，在智力、體力等方面能獲得相應開展。(2)生命質量觀人的生命是生物學生命和社會學生命的統(tǒng)一體。生命質量觀是依據生物學生命的質量〔體能與智能〕來判斷生命的價值。生命質量觀是近代醫(yī)學開展的產物。生命價值理論及其演變醫(yī)學以人類生命為根本研究對象，因此生命價值理論構成了醫(yī)學倫理學的邏輯起點。生命的三種屬性：神圣屬性、生物屬性、社會屬性對三大屬性的不同側重就夠成了醫(yī)學倫理學中的三種生命價值理論，它們各優(yōu)缺點，當代醫(yī)學的開展要求把三者結合起來才能較好地解決醫(yī)學中的倫理問題。生命質量觀的意義

生命質量標準當生命出現(xiàn)疾病進入臨床治療中，生命質量標準可分為三個根本層次：第一等級:〔最低質量〕能滿足病人生理及生存的最根本需要。第二等級:〔根本質量〕能從事一般勞動和一般工作，能料理自己的生活。第三等級:〔較高質量〕能發(fā)揮自己的聰明才智與特長，在智力、體力等方面能獲得相應開展。C.生命的社會價值觀生命社會價值觀是依據生命對社會所作奉獻及其意義來判斷生命價值的上下。從社會學生命的角度上看，人的生命價值取決于兩個方面的因素，一是生命本身的潛在能力〔內在價值〕；二是生命對他人和社會的意義〔外在價值〕?！矎埲A救老農〕四.倫理原那么的普遍性和相對性倫理學相對主義：道德原那么僅適用于一定的文化和個人倫理學境遇主義：從實際出發(fā)作道德選擇A、在道德生活的實踐中，難免會出現(xiàn)交叉沖突的情況，即同一道德事件可采取兩種或兩種以上的行為，而每一種行為背后都有著某一道德原那么支撐。B、同一事件出現(xiàn)多種行為選擇和多種道德評價，其原因在于支持其行為的道德原那么的相互交叉沖突、相互矛盾。案例討論

案例討論第二節(jié)護理倫理學的根本標準一.含義標準:規(guī)那么和標準護理道德標準:是指護理人員在具體護理活動中的道德行為準那么，是社會制定或認可的關于護理界具有社會效用的行為應該如何進行的非權利性標準。國內外主要醫(yī)德根本標準文獻*二.護理道德標準的根本內容1、熱愛專業(yè)、立志獻身2、一視同仁、平等待人3、刻苦鉆研、履行責任4、言語謹慎、端莊可信5、互相尊重、待人寬容6、廉潔奉公、為社會盡義務三.醫(yī)德標準的作用〔1〕醫(yī)學道德體系的重要內容〔2〕進行醫(yī)學道德評價的直接尺度〔3〕實施醫(yī)院管理的重要機制〔4〕進行醫(yī)德修養(yǎng)的主要內容0第三節(jié)護理倫理學根本范疇概念:是護理倫理原那么和標準的補充

網:護理道德綱和經緯線:原那么和標準范疇:紐結····················內容:權利和義務情感與良心審慎與保密榮譽與幸福一、護理道德范疇的內容1、權利

(1)權利含義----其一是指法律上的權利，即公民或法人依法行使的權利和享有的利益。其二是泛指社會團體規(guī)定享受的利益和允許行使的權利。護理道德范疇中的權利，是指病人和醫(yī)護人員的權利。2、義務(1)義務的含義----是法律和道德上應盡的責任道德范疇的義務----是指人們按內心信念自覺地履行社會職責。其履行義務的優(yōu)劣，是衡量一個人道德水平上下的尺度。醫(yī)護人員有其應盡的醫(yī)德義務，作為病人當然也有自己應該承擔的義務。(2)義務的作用1〕道德義務能使護理人員明確效勞方向，端正效勞態(tài)度，愛業(yè)敬業(yè)。2〕自覺履行義務，可以增強職業(yè)責任感。3〕道德義務能幫助護理人員正確處理公私關系。4〕道德義務能使護理人員道德境界不斷升華。3、良心〔1〕良心的含義良心----是指人們對是非、善惡、榮辱、美丑的內心深刻認識和感覺，是對所負道德責任的內心感知和行為的自我評價與自我意識。護理人員的良心，是護理人員在對病人和社會的關系上，對自己的職業(yè)行為上負有的道德責任感和自我評價能力，是一定的道德觀念、情感、意志和信念在個人意識中的統(tǒng)一?！?〕良心的內容1、以護理道德根本原那么作為自我評價的依據。2、道德良心要求護理人員在任何情況下都要忠實于病人。3、道德良心要求護理人員要熱愛本職工作，忠于護理事業(yè)，具有為事業(yè)獻身的精神。4、道德良心要求護理人員要忠于社會?！?〕良心的作用1〕自我選擇的作用2〕自我監(jiān)督的作用3〕自我評價的作用4、情感〔1〕情感的含義情感----是人們內心世界的自然流露，是人們對客觀事物和周圍人群的喜怒哀樂的外在表現(xiàn)，也就是人們對客觀事物產生的內心體驗。護理道德情感----是護理人員在護理實踐活動中對自己所履行的護理道德義務行為的一種愛憎或好惡的情緒和態(tài)度?！?〕道德情感的特點1、道德情感具有職業(yè)特殊性2、道德情感具有理智性3、道德情感具有純潔性〔3〕情感的內容1〕同情感2〕責任感3〕真誠感4〕事業(yè)感〔4〕道德情感的作用1〕高尚的道德情感有利于病人康復2〕高尚的道德情感，有利于護理人員自身素質的提高。5、審慎〔1〕審慎的含義審慎----即周密而謹慎。護理道德的審慎----指護理人員在醫(yī)療護理行為前的周密思考與行為過程的謹慎、認真、細心的一種道德作風。

〔2〕審慎的內容1〕護理診斷、護理措施要審慎2〕護理實踐的各個環(huán)節(jié)要審慎3〕護理語言要審慎〔3〕審慎的作用1〕審慎有助于防止醫(yī)療過失和醫(yī)療事故的發(fā)生。2〕審慎有助于一絲不茍作風的養(yǎng)成和護理道德水平的提高。6、榮譽〔1〕榮譽的含義榮譽----是對道德行為的社會價值所做出的客觀評價和主觀意向。護理人員的榮譽----指為病人身心健康奉獻自己智慧和力量并得到社會的公認和贊揚，個人也得到良心上的滿足和自我內心的欣慰。〔2〕榮譽的內容1〕榮譽同義務是一致的2〕個人榮譽與集體榮譽是統(tǒng)一的〔3〕榮譽的作用1〕榮譽是鼓勵護理人員不斷進取的精神力量2〕榮譽對護理人員的行為起著社會評價的作用7、幸?！?〕幸福的含義幸福----是指人們在物質生活和精神生活中，由于感覺和理解到目標、理想的實現(xiàn)而的得到的精神上的滿足。護理人員的幸福----是指在為人民健康效勞的過程中，以自己親勤勞動，實現(xiàn)從事護理事業(yè)的人生價值而感到的精神上的滿足?！?〕護理人員幸福觀的內容1〕幸福應是物質生活與精神生活的統(tǒng)一。2〕個人幸福與集體幸福的統(tǒng)一3〕幸福是創(chuàng)造與享受的統(tǒng)一〔3〕幸福觀的作用1〕護理人員樹立正確的幸福觀，理解苦與樂的辨證關系。2〕護理人員樹立正確的幸