情景導(dǎo)入情景描述患者男性40歲騎電動車行駛中不慎撞到路沿石摔倒致下腹痛排尿困難3小時遂來我院就診體

情景導(dǎo)入情景描述：患者，男性，40歲，騎電動車行駛中，不慎撞到路沿石摔倒，致下腹痛，排尿困難3小時，遂來我院就診。體格檢查，下腹部觸痛，會陰部腫脹疼痛。問：對于這位患者，我們應(yīng)該進(jìn)行哪些護(hù)理評估泌尿系損傷的認(rèn)識泌尿系損傷病人護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容腎損傷病人的護(hù)理膀胱損傷病人的護(hù)理尿道損傷病人的護(hù)理Part01腎損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理診斷

護(hù)理措施學(xué)習(xí)內(nèi)容腎損傷病人的護(hù)理評估1.健康史年齡、性別、職業(yè)受傷的原因、時間、地點(diǎn)、暴力性質(zhì)、強(qiáng)度和作用部位學(xué)習(xí)內(nèi)容腎損傷病人的護(hù)理評估2.身體狀況癥狀休克血尿疼痛發(fā)熱體征局部腫脹觸痛肌強(qiáng)直學(xué)習(xí)內(nèi)容腎損傷病人的護(hù)理評估3.輔助檢查尿常規(guī)、血常規(guī)B超、CT學(xué)習(xí)內(nèi)容腎損傷病人的護(hù)理診斷焦慮疼痛潛在并發(fā)癥：感染組織灌流量改變學(xué)習(xí)內(nèi)容腎損傷病人的護(hù)理措施一、非手術(shù)治療病人的護(hù)理（1）臥床休息：2-4周（2）病情觀察：1.檢測生命體征

2.觀察血尿情況

3.觀察腹部腫塊

4.檢測血常規(guī)

5.疼痛觀察（3）維持體液平衡（4）對癥處理：止血止痛、退熱學(xué)習(xí)內(nèi)容腎損傷病人的護(hù)理措施二、手術(shù)治療病人的護(hù)理（1）術(shù)前護(hù)理：1.病情觀察2.防治休克

3.術(shù)前準(zhǔn)備（2）術(shù)后護(hù)理：1.休息與飲食

2.預(yù)防感染

3.傷口護(hù)理

4.引流管護(hù)理

Part02膀胱損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理診斷

護(hù)理措施學(xué)習(xí)內(nèi)容膀胱損傷病人的護(hù)理評估1.健康史年齡、性別、職業(yè)受傷的原因、時間、地點(diǎn)、暴力性質(zhì)、強(qiáng)度和作用部位學(xué)習(xí)內(nèi)容膀胱損傷病人的護(hù)理評估2.身體狀況癥狀休克腹痛排尿困難血尿體征腹部壓痛觸痛傷口漏尿?qū)W習(xí)內(nèi)容膀胱損傷病人的護(hù)理評估3.輔助檢查X線檢查導(dǎo)尿試驗(yàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容膀胱損傷病人的護(hù)理診斷焦慮疼痛潛在并發(fā)癥：感染學(xué)習(xí)內(nèi)容膀胱損傷病人的護(hù)理措施一、非手術(shù)治療病人的護(hù)理（1）病情觀察：生命體征、腹痛及出血（2）預(yù)防感染：1.控制體溫

2.應(yīng)用抗生素（3）導(dǎo)尿管護(hù)理：預(yù)防感染學(xué)習(xí)內(nèi)容膀胱損傷病人的護(hù)理措施二、手術(shù)治療病人的護(hù)理（1）術(shù)前準(zhǔn)備：完善術(shù)前檢查（2）預(yù)防感染（3）術(shù)后膀胱造瘺管護(hù)理：

1.妥善固定2.保持引流通暢3.觀察記錄引流情況4.預(yù)防逆行感染5.適時拔管Part03尿道損傷病人的護(hù)理護(hù)理評估護(hù)理診斷

護(hù)理措施學(xué)習(xí)內(nèi)容尿道損傷病人的護(hù)理評估1.健康史年齡、性別、職業(yè)受傷史：原因、時間、地點(diǎn)、暴力性質(zhì)、強(qiáng)度和作用部位學(xué)習(xí)內(nèi)容尿道損傷病人的護(hù)理評估2.身體狀況癥狀休克尿道出血疼痛排尿困難尿外滲體征會陰部腫脹下腹疼痛學(xué)習(xí)內(nèi)容尿道損傷病人的護(hù)理評估3.輔助檢查導(dǎo)尿X線檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容尿道損傷病人的護(hù)理診斷焦慮組織灌流量改變排尿困難潛在并發(fā)癥：感染學(xué)習(xí)內(nèi)容尿道損傷病人的護(hù)理措施1.密切觀察病情：生命體征、腹痛情況2.防治休克：建立靜脈通路，輸液輸血3.臥床休息4.預(yù)防感染：檢測體溫，保持尿道口清潔學(xué)習(xí)內(nèi)容尿道損傷病人的護(hù)理措施5.尿道擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理（1）操作前評估