華生人性關(guān)懷理論在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用1

華生人性關(guān)心理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用塔城市人民醫(yī)院劉潔簡(jiǎn).華生簡(jiǎn).華生于1940年出生于美國(guó)的西弗吉尼亞州，她曾就讀于美國(guó)科羅拉多大學(xué)，先后獲得護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位、心理健康護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位和教育心理學(xué)與咨詢博士學(xué)位。理論家華生及其關(guān)心機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介華生是美國(guó)護(hù)理研究院院士，還擔(dān)任過美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟的主席。1979年華生出版了第一本專著?護(hù)理:照護(hù)的哲學(xué)和科學(xué)?。1985年出版第二本專著?護(hù)理：人性的科學(xué)和人性的照護(hù)?。理論家華生及其關(guān)心機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介華生認(rèn)為人性照護(hù)是護(hù)理實(shí)踐的核心和本質(zhì).人性照護(hù)必須是護(hù)理人員結(jié)合科學(xué)與人文知識(shí)在與病人的互動(dòng)關(guān)系中按照人性照護(hù)的10個(gè)要素來完成，每個(gè)要素都具有與互動(dòng)性護(hù)患關(guān)系相關(guān)的動(dòng)態(tài)現(xiàn)象成分。華生博士關(guān)心機(jī)構(gòu)華生博士關(guān)心機(jī)構(gòu)人性關(guān)心和人性科學(xué)理論的根底關(guān)心護(hù)理理論的理論與實(shí)踐根底，源于〔一〕華生關(guān)心理論的十大關(guān)心要素〔1〕人道主義--利他主義價(jià)值系統(tǒng)的形成。指通過給予他人和擴(kuò)展自己的認(rèn)識(shí)所得到的自我滿足?！?〕灌輸信念和希望。護(hù)理人員通過強(qiáng)化對(duì)患者而言有意義的信念和希望，為患者帶來一種安閑感?！惨弧橙A生關(guān)心理論的十大關(guān)心要素〔3〕培養(yǎng)對(duì)自我和對(duì)他人的敏感性個(gè)體的思想和情感是心理的窗戶。護(hù)理活動(dòng)在一般情況下可以是身體性的、程序性的、可觀性的、以事實(shí)為根據(jù)的。護(hù)理活動(dòng)在一般情況下可以是身體性的、程序性的、可觀性的、以事實(shí)為根據(jù)的，但在最高層次的護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員的人性化反響、互動(dòng)性照護(hù)可超越物質(zhì)世界、超越時(shí)間和空間界限，與個(gè)體的情感世界和主觀世界接觸，觸及個(gè)體的內(nèi)部自我?！惨弧橙A生關(guān)心理論的十大關(guān)心要素如果護(hù)理人員具有了這種敏感性和感應(yīng)性，就會(huì)更真誠(chéng)、更可靠、更敏銳，護(hù)理人員與患者之間就能形成真誠(chéng)的人際關(guān)系而非操作性關(guān)系，從而幫助患者促進(jìn)健康，到達(dá)最正確功能狀態(tài)?！惨弧橙A生關(guān)心理論的十大關(guān)心要素〔4〕建立幫助—信任的關(guān)系幫助—信任關(guān)系的特征，即和諧性、同理心、非占有性熱忱、有效的溝通?！?〕鼓勵(lì)并接受效勞對(duì)象對(duì)積極情緒〔一〕華生關(guān)心理論的十大關(guān)心要素〔6〕系統(tǒng)運(yùn)用問題，對(duì)解決方法作出決策?！?〕促進(jìn)人際性的教與學(xué)?！?〕提供支持性、保護(hù)性、糾正性的心理、社會(huì)和精神境界?！?〕協(xié)助滿足個(gè)人的需要?！?0〕允許存在主義、現(xiàn)象主義及精神的存在。華生人性關(guān)心和人性科學(xué)理論的重要〔二〕〔主要概念〕內(nèi)容1.人：一個(gè)值得被照顧、尊重、養(yǎng)育、理解和幫助的有價(jià)值的個(gè)體；人大于并且不同于其身體各局部的總和。2.健康：心靈、身體的統(tǒng)一及和諧。健康狀況與感知的自我和實(shí)際的自我相符合的程度有關(guān)。華生人性關(guān)心和人性科學(xué)理論的重要〔二〕〔主要概念〕內(nèi)容3.環(huán)境;包括內(nèi)環(huán)境，即生理的、精神的、心智的因素，以及外環(huán)境如壓力、變化及影響人舒適與清潔的因素。4.護(hù)理;一門人及人的健康、疾病經(jīng)歷的人文科學(xué)，受專業(yè)、個(gè)人、科學(xué)、美學(xué)及倫理學(xué)等人類關(guān)心互動(dòng)等因素的影響。5.護(hù)理目標(biāo);促進(jìn)個(gè)人獲得更高程度的和諧?！踩吵絺€(gè)人的人際關(guān)系〔三〕超越個(gè)人的人際關(guān)系華生還提出，當(dāng)我們將關(guān)心與愛融入我們的生活和工作時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理同教育職業(yè)一樣，不再僅僅是一份工作，而是一種保護(hù)和增進(jìn)健康的事業(yè)?！菜摹酬P(guān)心瞬間、關(guān)心情形

1、當(dāng)一個(gè)護(hù)士和另一個(gè)人帶著彼此獨(dú)特的生活經(jīng)歷和人性相互作用的奇異感覺走到一起，關(guān)心便發(fā)生了。2、關(guān)心時(shí)刻包含了護(hù)士和效勞對(duì)象的選擇及行動(dòng)?！参濉匙o(hù)理人性關(guān)心要點(diǎn)1、關(guān)心與愛是宇宙中最普遍、最偉大和最神秘的力量。2、但是人的關(guān)心與愛的需求通常被人無(wú)視。3、由于護(hù)理是一門關(guān)心性的專業(yè)，其維持關(guān)心理念及實(shí)踐的能力將會(huì)影響人類文明的開展，并決定護(hù)理對(duì)社會(huì)的奉獻(xiàn)。4、首先，我們必須自己具備關(guān)心與愛的意愿，和藹并有尊嚴(yán)的對(duì)待自己?！参濉匙o(hù)理人性關(guān)心要點(diǎn)5、在對(duì)人的健康、疾病的關(guān)注過程中，糊里總是帶著人性關(guān)心的性質(zhì)。6、關(guān)心是護(hù)理的精髓，也是護(hù)理實(shí)踐最中心的、最一致的焦點(diǎn)。7、在個(gè)人及團(tuán)體層面上，人性關(guān)心在健康實(shí)施系統(tǒng)中越來越少被強(qiáng)調(diào)。8、護(hù)士的關(guān)心價(jià)值觀與護(hù)理已經(jīng)融合?！参濉匙o(hù)理人性關(guān)心要點(diǎn)9、對(duì)護(hù)理專業(yè)來講，從認(rèn)識(shí)及臨床實(shí)踐方面維持并開展人性關(guān)心是當(dāng)今及未來的一個(gè)重要問題。10、關(guān)心只是通過人際互動(dòng)才能有效的實(shí)踐與表達(dá)。11、護(hù)理對(duì)人類及社會(huì)在社會(huì)、道德、科學(xué)等方面的奉獻(xiàn)有賴于其在理論、實(shí)踐、研究方面的人性護(hù)理的理念的承諾?！擦橙A生人性關(guān)心護(hù)理理論的結(jié)構(gòu)

人性關(guān)心過程人性關(guān)心轉(zhuǎn)換可能的結(jié)果真實(shí)關(guān)心的情景相互主觀關(guān)心的情形人際關(guān)系的時(shí)刻關(guān)心因素道德理想相互主觀的理想超越和諧治愈〔七〕實(shí)施關(guān)心的條件對(duì)效勞對(duì)象進(jìn)行關(guān)心，護(hù)士?jī)H有美好的愿望和藹良的心是不夠的。護(hù)士需具備一定的知識(shí)，這些知識(shí)既包括專業(yè)的，也包括公共的。要真正的獲得它，必須親自去經(jīng)歷它?！财摺硨?shí)施關(guān)心的條件華生指出，一個(gè)人可以去閱讀、研究、學(xué)習(xí)，甚至教關(guān)心理論，但是，要真正獲得它，必須親自去經(jīng)歷它?！舶恕橙A生關(guān)心的理論及護(hù)理程序護(hù)理程序僅能滿足低層次的需求，對(duì)高層次的需求及關(guān)心因素來講，護(hù)理程序很難展示深層次的治療性人際關(guān)系，以及在這種關(guān)系中效勞對(duì)象表達(dá)出的意義。對(duì)華生人性科學(xué)和人性關(guān)心理論的評(píng)〔一〕、理論的優(yōu)點(diǎn)價(jià)對(duì)華生人性科學(xué)和人性關(guān)心理論的評(píng)〔二〕有待完善的問題價(jià)1、華生博士的理論是從多個(gè)理論中吸取精華或相關(guān)內(nèi)容而形成的。2、十大關(guān)心要素重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)關(guān)心的心理社會(huì)方面而非生理方面，因而該理論的普遍性受到限制。3、華生博士對(duì)于10個(gè)關(guān)心要素的解釋。人性關(guān)心在我國(guó)護(hù)理專業(yè)中的意義與根本要求〔一〕法律的要求關(guān)心又稱關(guān)心、關(guān)愛、照顧等，是護(hù)理的核心概念與中心任務(wù)。關(guān)心照顧是改善及促進(jìn)人類健康而直接協(xié)助、支持、滿足個(gè)表達(dá)實(shí)的或預(yù)期的需要的一種行為，也是一種道德觀念。人性關(guān)心在我國(guó)護(hù)理專業(yè)中的意義與根本要求人性關(guān)心護(hù)理是指以人為主體和中心，尊重人的本質(zhì)，維護(hù)人的利益，滿足人的需求，而法律的任務(wù)是解決現(xiàn)實(shí)的問題，法律規(guī)那么的最終指向是全人類的幸福。人性關(guān)心在我國(guó)護(hù)理專業(yè)中的意義與〔二〕對(duì)相關(guān)人員的意義：根本要求對(duì)于病人：1、主要表現(xiàn)〔1〕拉近醫(yī)務(wù)人員與病人及家屬的距離(2)撫慰病人的心理創(chuàng)傷、滿足病人的心理需求，使病人舒適滿意；〔3〕有效解除或減輕病人的心理障礙；〔4〕取得病人及家屬的信任、理解與支持；〔5〕提高患者的自我意識(shí)，覺察內(nèi)在力量，促使病人控制并超越自我，到達(dá)自我愈合的佳境。人性關(guān)心在我國(guó)護(hù)理專業(yè)中的意義與〔二〕對(duì)相關(guān)人員的意義：根本要求2、對(duì)于護(hù)患關(guān)系3、對(duì)于護(hù)理人員;〔1〕培養(yǎng)護(hù)士人文關(guān)心素養(yǎng)和信念〔2〕對(duì)護(hù)士實(shí)施人性關(guān)心關(guān)心形護(hù)士的根本要求〔一〕樹立利他主義-人道主義價(jià)值觀〔二〕構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的能力〔三〕知識(shí)的選擇和儲(chǔ)藏〔1〕全面的健康教育知識(shí)〔2〕扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)〔3〕豐富的人文知識(shí)關(guān)心形護(hù)士的根本要求〔四〕關(guān)心能力〔1〕認(rèn)知能力〔2〕工作能力〔3〕人際溝通與合作的能力〔4〕評(píng)判性思維的能力〔5〕學(xué)習(xí)創(chuàng)新能力人性關(guān)心護(hù)理的管理一、人性關(guān)心護(hù)理管理組織為了不斷加強(qiáng)關(guān)心護(hù)理建設(shè)，延伸關(guān)心護(hù)理內(nèi)涵，打造關(guān)心護(hù)理品牌，醫(yī)院應(yīng)成立關(guān)心護(hù)理管理小組分管副院長(zhǎng)護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)院關(guān)心小組組長(zhǎng)成員2各科室關(guān)心小組小組長(zhǎng)成員3科室骨干成員1各科室護(hù)士長(zhǎng)人性關(guān)心護(hù)理的管理人性關(guān)心護(hù)理的管理二、人性關(guān)心護(hù)理的評(píng)價(jià)2、評(píng)價(jià)的方法〔1〕設(shè)計(jì)護(hù)理關(guān)心行為質(zhì)量檢查表〔2〕現(xiàn)場(chǎng)控制：每月不定期檢查落實(shí)〔3〕反響控制：每月定期和不定期對(duì)住院病人進(jìn)行關(guān)心護(hù)理工作滿意度調(diào)查〔4〕綜合評(píng)價(jià)：每季度收集效勞對(duì)象、護(hù)士自評(píng)、同行評(píng)價(jià)及管理者評(píng)價(jià)等信息并進(jìn)行全面綜合分析，制定持續(xù)改進(jìn)措施與方案。舉例說明:關(guān)心護(hù)理操作禮儀在為病人進(jìn)行護(hù)理操作過程中，人性化的操作禮儀是取得病人良好配合的關(guān)鍵，也是護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施人性護(hù)理的具體表達(dá)。舉例說明:關(guān)心護(hù)理操作禮儀一、操作前〔一〕關(guān)心護(hù)理禮儀在進(jìn)行護(hù)理操作前，著裝標(biāo)準(zhǔn)，衣帽整潔，大小適宜，著淡妝。行走時(shí)動(dòng)作輕快敏捷，推治療車〔端治療盤〕動(dòng)作要標(biāo)準(zhǔn)美觀，符合禮儀要求；進(jìn)出病房按開、關(guān)門禮儀執(zhí)行?！捕酬P(guān)心性語(yǔ)言操作前應(yīng)先問候病人和家屬，并確認(rèn)身份，自我介紹，解釋操作的目的和意義，尊重病人，取得病人的配合。舉例說明:關(guān)心護(hù)理操作禮儀舉例說明:關(guān)心護(hù)理操作禮儀二、操作中〔二〕關(guān)心性語(yǔ)言操作中護(hù)士要以親切的態(tài)度、溫和的語(yǔ)言、友善的表情、得體的舉止等傳遞對(duì)病人的關(guān)心。治療操作的同時(shí)注意與病人的溝通，解釋操作的方法和意義，詢問病人的感受，隨時(shí)為病人解除困難和疑惑，并適時(shí)給予撫慰。消除病人對(duì)治療操作的恐懼和神秘感。舉例說明:關(guān)心護(hù)理操作禮儀三、操作后〔一〕關(guān)心護(hù)理禮儀當(dāng)病人配合護(hù)士完成工作后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)病人的合作表示感謝，應(yīng)該把病人的配合理解為對(duì)護(hù)理