急救護(hù)理學(xué)-課程課件-3.急診科管理

第三章急診科管理

第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置第二節(jié)急診科的人員組成與工作制度第一節(jié)急診科的任務(wù)與設(shè)置一、急診科的任務(wù)二、急診科設(shè)置

一、急診科的任務(wù)

1、接受緊急就診的各種病人2、接受院外救護(hù)轉(zhuǎn)送的傷病員3、對(duì)危重病人的搶救4、承擔(dān)災(zāi)害、事故的急救工作5、開(kāi)展急救護(hù)理的科研和培訓(xùn)〔急診、急救、培訓(xùn)、科研〕二、急診科設(shè)置1、位置：醫(yī)院的前部或一側(cè)2、標(biāo)志醒目3、專(zhuān)用通道4、門(mén)廳寬敞二、急診科設(shè)置〔一〕根底設(shè)施與布局〔二〕輔助設(shè)施與布局〔三〕急救綠色通道〔一〕根底設(shè)施與布局〔二〕輔助設(shè)施與布局1、掛號(hào)2、收費(fèi)3、檢驗(yàn)4、影像5、藥房〔三〕急救綠色通道1、進(jìn)入綠色生命平安通道病人范圍2、急救綠色通道的硬件要求3、急救綠色通道的人員要求4、急救綠色通道的相應(yīng)制度〔三〕急救綠色通道1、進(jìn)入綠色生命平安通道病人范圍定義：急救綠色通道是急救綠色生命平安通道，是指對(duì)危重病人一律實(shí)行優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的原那么，醫(yī)療有關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。原那么：凡生命體征不穩(wěn)定和預(yù)見(jiàn)可能危及生命的各類(lèi)危重病人均應(yīng)納入急救綠色通道?！踩臣本染G色通道2、急救綠色通道的硬件要求〔1〕方便有效的通訊設(shè)備〔2〕急救綠色通道流程圖〔3〕急救綠色通道醒目標(biāo)志〔4〕急救綠色通道醫(yī)療設(shè)備〔三〕急救綠色通道3、急救綠色通道的人員要求〔1〕24小時(shí)值班，隨時(shí)準(zhǔn)備投入搶救〔2〕工作熟練，經(jīng)驗(yàn)豐富〔3〕定期座談協(xié)商，不斷完善銜接工作〔4〕設(shè)立搶救小組〔三〕急救綠色通道4、急救綠色通道的相應(yīng)制度〔1〕急救綠色通道的首診負(fù)責(zé)制度〔2〕急救綠色通道的記錄制度〔3〕急救綠色通道的轉(zhuǎn)移護(hù)送制度〔4〕急救綠色通道的備用藥管理制度第二節(jié)急診科的人員組成與工作制度一、人員組成二、護(hù)理人員的素質(zhì)要求三、急診科工作制度一、人員組成1、急診科人員組成：人員相對(duì)固定、具有5年以上的臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生、護(hù)士，配擔(dān)架員、衛(wèi)生員、安保員2、急診室人員組成3、急救領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、各大專(zhuān)科主任、急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)等二、護(hù)理人員的素質(zhì)要求1、醫(yī)德高尚2、業(yè)務(wù)嫻熟3、心理健康4、身體健康5、團(tuán)隊(duì)精神三、急診科工作制度第三節(jié)急診護(hù)理工作一、護(hù)理工作特點(diǎn)二、護(hù)理工作流程三、護(hù)理程序四、護(hù)患溝通一、護(hù)理工作特點(diǎn)1、急2、忙3、雜二、護(hù)理工作流程

報(bào)告醫(yī)務(wù)科病人報(bào)告有關(guān)部門(mén)接、分診重大搶救特殊傳染病、涉及法律問(wèn)題專(zhuān)科會(huì)診輔助檢查危重急診、即刻搶救分專(zhuān)科急診就診ICU監(jiān)護(hù)住專(zhuān)科病房留觀轉(zhuǎn)院離院回家搶救病人流程急危重癥病人

搶救室

辦理住院或留觀手續(xù)

急診病人流程分診↓掛號(hào)↓就診〔相應(yīng)科室〕↙↘交費(fèi)辦理住院手續(xù)↙↓↘檢查治療〔輸液〕收住院或留觀二、護(hù)理工作流程〔一〕接診〔二〕分診〔三〕處理〔一〕接診〔二〕分診

1、資料收集2、分診技巧3、病情分類(lèi)4、分診要求1、資料收集詢(xún)問(wèn)觀察查體2、分診技巧〔1〕SOAP公式〔2〕PQRST公式〔3〕CRAMS評(píng)分3、病情分類(lèi)Ⅰ類(lèi)：危急重癥病人，有生命危險(xiǎn)Ⅱ類(lèi)：危急重癥病人，潛在生命危險(xiǎn)Ⅲ類(lèi)：亞緊急Ⅳ類(lèi)：非緊急4、分診要求〔1〕分診護(hù)士熟悉業(yè)務(wù)，責(zé)任心強(qiáng)〔2〕堅(jiān)守崗位〔3〕有條不紊〔4〕做好協(xié)調(diào)工作〔5〕危重病員先搶救后補(bǔ)辦手續(xù)〔6〕成批傷病員快速分檢〔7〕傳染病人隔離就診〔8〕特殊病人的分診〔三〕處理1、一般病人的處理2、危急重病人的處理3、傳染病病人的處理4、成批傷病員的處理5、特殊病人的處理6、病人轉(zhuǎn)運(yùn)處理7、清潔、消毒處理8、各項(xiàng)處理記錄三、護(hù)理程序〔一〕評(píng)估1、快速評(píng)估2、動(dòng)態(tài)評(píng)估〔二〕診斷〔三〕方案與實(shí)施〔四〕評(píng)價(jià)四、護(hù)患溝通〔一〕急診病人及家屬的心理特點(diǎn)：1、恐懼感2、優(yōu)先感3、陌生感4、無(wú)助感四、護(hù)患溝通〔二〕加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系1、快速、準(zhǔn)確分診，使病人盡快就診2、主動(dòng)向病人及家屬介紹急診科3、盡快取得病人及家屬的信任4、檢查、治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行5、尊重病人及家屬的知情權(quán)6、給病人家屬提供適當(dāng)?shù)男睦碇С?、對(duì)死亡病人的家屬給予心理疏導(dǎo)第四節(jié)儀器設(shè)備維護(hù)1、搶救監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備3、出診車(chē)設(shè)備第四節(jié)儀器設(shè)備維護(hù)二、維護(hù)與管理1、帳目清楚，