品管圈匯報(醫(yī)學)

品管圈活動報告休寧縣人民醫(yī)院兒科品管圈活動過程品管圈小組的成立第一階段品管圈活動的落實第二階段2014年11月—2015年4月成立品管圈小組制定圈成員職責設定圈名及圈徽階段一汪美林胡金燕楊妹汪倩陳丹華汪燕徐秀云輔導員圈長圈員們?nèi)?nèi)成員簡介6圈員的職責熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)7圈長的職責領導品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔的體制建立全體圈員的良好人群關系指導圈員有關QCC方法等8輔導員的職責實施圈長與圈員的品管教育訓練培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參與圈會的風氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確地指導其應用品管手法,以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導品管圈活動的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進行

我們的圈名及圈徽

我們的圈名及圈徽圈的組成圈活動特點：1、明顯的自主性

2、廣泛的群眾性

3、高度的民主性

4、嚴密的科學性圈名意義：通過品管圈活動，希望能夠解決兒科現(xiàn)存的某項護理問題，提高護理服務質(zhì)量；希望能夠促進團隊合作，共同進步；希望可以預防護理安全隱患，避免護患糾紛的發(fā)生。圈的組成—希望圈圈

徽笑臉：代表著我們對此次活動的期盼，希望可以看到患兒康復的笑顏。6個心形花瓣：代表著我們6個組員，暗含著我們護理工作中所需要具備的“六心”，寓意著無私奉獻精神?；ò陣δ樤⒁庵耙圆∪藶橹行摹钡淖o理服務理念。向日葵：又名朝陽花，是向往光明之花，給人帶來美好希望，寓意兒童是初升的朝陽，是家長的希望，是祖國的花朵，是未來的希望。粉紅色：使人感到愉快開朗，充滿希望。雙手：代表著護士的雙手。紅色十字：代表我們護理工作的性質(zhì)，寓意人道、博愛、奉獻、同情。綠色橄欖枝：代表著和平、平安、重生的希望；寓意護患關系的和諧。整個圖形：寓意著我們用雙手為患兒營造了一個安全、和諧的就醫(yī)環(huán)境，呵護著他們的健康，希望他們早日康復，笑逐顏開。圈徽寓意主題選定活動計劃擬定現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進基本步驟階段二主題選定我科開展品管圈活動，圈名希望圈，成員6人。通過頭腦風暴，對我科護理工作中現(xiàn)存的護理問題進行分析，提出以下問題，采用評價法選定主題：注：以評價法進行主題評價，共6人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。主題選定主題選定名詞定義：（包括衡量標準）藍光治療患兒紅臀：藍光治療過程中，患兒臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚受尿液、糞便污染以及不潔尿布刺激，摩擦后引起的皮膚發(fā)紅、脫屑、糜爛，伴散在的針尖大小的紅色丘疹或膿點。衡量指標：以月為計數(shù)時間段，記錄患兒紅臀發(fā)生的例數(shù)。

本期活動主題：降低藍光治療患兒紅臀的發(fā)生率

主題選定選題理由對患者而言對個人而言對科室而言

提高主動服務意識，減輕工作壓力，營造輕松愉悅的工作環(huán)境，增強相互協(xié)作能力。

降低藍光治療患兒紅臀的發(fā)生率，能促使醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)改進，提升科室形象，降低患者投訴率，避免護患糾紛的發(fā)生，增加團隊凝聚力。對醫(yī)院而言

以患者安全為中心，提升家屬對醫(yī)院的信任度，樹立醫(yī)院的品牌效應。

享受安全優(yōu)質(zhì)的護理服務，減少了藍光治療并發(fā)癥的發(fā)生，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量?；顒佑媱潝M定甘特圖…為計劃線

－為實施線

現(xiàn)狀把握在輔導員和全體圈員共同商討下自行設計了“患兒發(fā)生紅臀原因調(diào)查表”，對2014年11月25日-2015年12月24日期間住院的21位患兒進行調(diào)查，發(fā)生紅臀3例，經(jīng)小組討論，利用層別法進行分析，得出結(jié)論：N班，年輕護士、患兒腹瀉是造成紅臀發(fā)生的主要原因。對檢查結(jié)果進行歸納、統(tǒng)計，依據(jù)柏拉圖分析得出81.81%為改善的重點。現(xiàn)狀把握患兒發(fā)生紅臀原因調(diào)查表現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握目標值是怎樣計算的呢目標設定目標值=現(xiàn)狀值—（現(xiàn)狀值*改善重點*圈能力）

=14.29%—（14.29%*81.81%*93%）

=3.42%目標設定活動前紅臀發(fā)生率14.29%，活動后紅臀發(fā)生率降至3.42%。藍光治療患兒紅臀的發(fā)生率現(xiàn)況值14.29%改善幅度：10.87%目標值3.42%圈員應用頭腦風暴法，對紅臀發(fā)生的主要原因進行充分的分析，從護士自身、患兒自身、管理者、其他四方面用魚骨圖說明導致紅臀發(fā)生的原因。原因分析1、增加患兒營養(yǎng)，按需哺乳，提倡母乳喂養(yǎng)。實行保護性隔離制度，置單病種病房。2、保持床單位平整，密切觀察患兒生命體征及全身皮膚情況，每日洗浴，每2小時翻身變換體位。出汗多時及時擦干，及時更換尿布，使其舒適。必要時進行撫觸，增加其安全感。3、增強自我價值認識，工作中互相監(jiān)督，檢查，每班下班前自檢自查。4、加強護士責任心，加強職業(yè)道德素質(zhì)教育，加強管理，提高護士的主動服務意識，制定獎懲措施，提高護士的工作積極性。5、加強護士對預防新生兒皮膚損傷的重要性的認識，加強規(guī)范化培訓，開展針對性講座，列入考核范圍，護士長和質(zhì)控小組加強監(jiān)管，晨會和每月科室會議反饋。6、嚴格執(zhí)行交接班制度，床頭交接班，實行責任制護理，責任到個人，護士長加強監(jiān)督和管理，每日檢查，不定期抽查。7、加強巡視，定時翻身，使用新生兒巡視卡，巡視卡內(nèi)容要求及時記錄，并簽名；新生兒超過5人時，增加N班護士人數(shù)，協(xié)助做好各項護理工作。8、加強護士規(guī)范化培訓，對新生兒護士定期培訓考核，每月進行操作和理論培訓，提高護士的愛傷觀念，動作輕柔，避免拖、拉、拽等粗暴的動作。9、加強對高?；純旱墓芾?，積極評估患兒的皮膚情況，對易發(fā)生皮膚損傷的高?；純汉透呶２课?，及早采取預防措施，嚴格交接班，持續(xù)動態(tài)評估和觀察，一但發(fā)現(xiàn)異常及時處理。提高護士的專業(yè)警惕性和護理風險存在的意識，采用預見性護理模式控制和預防高?；純横t(yī)源性皮膚損傷。10、提供適宜的環(huán)境，避免濕熱環(huán)境，根據(jù)患兒體溫設置箱溫，濕度55％~65％。經(jīng)常查看尿布有無污漬，及時更換尿布，更換尿布時，先用濕巾，再用抽紙把水吸干，保持臀部清潔、干燥。11、紙尿褲要勤換，包兜松緊適宜，避免使用肥皂，對腹瀉及出汗多的患兒，要增加更換紙尿褲的次數(shù)，紙尿褲一旦污染及時更換。提倡母乳喂養(yǎng)，母乳產(chǎn)生的糞便刺激性小，能降低紅臀的發(fā)生。12、向家長宣教使用清潔細軟、吸水性強的淺色尿布，可為純棉布。13、護士長和質(zhì)控小組要加強監(jiān)督和檢查，每月反饋，組織大家學習，護士長經(jīng)常進行關于做好新生兒皮膚護理，預防皮膚損傷的重要性的教育。護士長定期檢查和不定期抽查結(jié)合，督促新生兒巡視卡填寫及時完整，確保及時發(fā)現(xiàn)并解決風險。14、加大對護理人員的培訓力度，鼓勵參加各種形式的在職教育，對責任護士加強風險防范意識及預見性護理能力的培訓，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對為做到的問題，晨會或科務會上反饋，集體進行討論，找到好的解決方法。15、加強對護士新生兒理論和操作的培訓和考核，對具有新生兒入室資格的護理人員，及時予考核，考核通過人員及時授予入室資格，充實新生兒室護理人力資源。合理搭配新生兒室護理人員；病人多時，及時增加護理人員，以確保護理安全。對策擬定對策實施效果確認效果確認有形成果通過品管圈活動，藍光治療患兒紅臀的發(fā)生率由14.29%降到0%目標達成率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）*100%=（0%-14.29%）/（3.42%-14.29%）*100%=131%目標進步率=[（改善前-改善后）/改善前]*100%=[（14.29%-0%）/14.29%]*100%=100%效果確認無形成果

用自制評分表對每位圈員進行調(diào)查，內(nèi)容包括解決問題能力、責任感、溝通協(xié)調(diào)能力、積極性、自信心、個人素質(zhì)修養(yǎng)、品管圈手法掌握程度8項內(nèi)容，每項分值5分，共6人參與。效果確認無形成果

標準化檢討與改進總結(jié)

通