肝病患者治療與管理制度

肝病患者治療與管理制度第一章總則為了規(guī)范肝病患者的治療與管理工作，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，本制度訂立。本制度適用于本醫(yī)院全部涉及肝病患者的相關(guān)工作。第二章病情評(píng)估與診斷第一節(jié)初步評(píng)估肝病患者初步評(píng)估工作由首診醫(yī)師完成。初步評(píng)估內(nèi)容包含患者的病史、癥狀、體征、試驗(yàn)室檢查等。初步評(píng)估結(jié)果用于確定患者的病情嚴(yán)重程度和治療方案。第二節(jié)認(rèn)真評(píng)估認(rèn)真評(píng)估由肝病專(zhuān)科醫(yī)師完成，并綜合各科醫(yī)生的看法。認(rèn)真評(píng)估包含影像學(xué)檢查、生化檢驗(yàn)、病理檢查等。認(rèn)真評(píng)估結(jié)果用于進(jìn)一步明確患者的病因、病情和治療方案。第三節(jié)診斷與治療計(jì)劃診斷與治療計(jì)劃由肝病專(zhuān)科醫(yī)師訂立，并經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審核。診斷與治療計(jì)劃應(yīng)包含患者的診斷、治療方案、治療目標(biāo)、預(yù)后評(píng)估等內(nèi)容。診斷與治療計(jì)劃應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地告知患者及其家屬，并征得患者的同意。第三章治療與護(hù)理第一節(jié)藥物治療藥物治療應(yīng)依據(jù)臨床指南和醫(yī)院的制度進(jìn)行，醫(yī)生應(yīng)合理用藥。醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬認(rèn)真介紹所用藥物的名稱(chēng)、用途、劑量、不良反應(yīng)等信息。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好藥物的存儲(chǔ)、配制、發(fā)放和記錄工作，并建立藥物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。第二節(jié)膳食引導(dǎo)膳食引導(dǎo)應(yīng)依據(jù)患者的病情和治療方案訂立。膳食引導(dǎo)應(yīng)包含合理膳食搭配、禁忌食物、增補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，為患者供應(yīng)膳食引導(dǎo)和監(jiān)督。第三節(jié)減輕病情的輔佑襄助治療減輕病情的輔佑襄助治療包含中醫(yī)治療、病愈治療、心理疏導(dǎo)等。醫(yī)院應(yīng)配備專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)、病愈師和心理醫(yī)生，并依據(jù)患者的需要進(jìn)行相應(yīng)治療。第四節(jié)定期隨訪患者出院后，醫(yī)院應(yīng)建立定期隨訪制度。隨訪內(nèi)容包含患者的身體情形、病情變動(dòng)、用藥情況等。隨訪結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄，并依據(jù)需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和引導(dǎo)。第四章護(hù)理質(zhì)量管理第一節(jié)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理護(hù)理人員應(yīng)具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，并接受定期培訓(xùn)和考核。護(hù)理人員應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，確保護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立護(hù)理管理崗位，負(fù)責(zé)護(hù)理人員的管理和評(píng)估。第二節(jié)護(hù)理記錄與交接護(hù)理人員應(yīng)按規(guī)定對(duì)患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行記錄，包含病情察看、護(hù)理措施、用藥情況等。護(hù)理交接應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并做好書(shū)面記錄，確保信息的準(zhǔn)確傳遞。第三節(jié)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)測(cè)與評(píng)估醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為醫(yī)院績(jī)效考核的依據(jù)，并及時(shí)跟進(jìn)改進(jìn)措施。第五章知情權(quán)和隱私保護(hù)第一節(jié)知情權(quán)醫(yī)院應(yīng)為患者供應(yīng)充分的治療和護(hù)理信息，保障患者的知情權(quán)。醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬認(rèn)真介紹診斷和治療方案，并敬重患者的選擇權(quán)。第二節(jié)隱私保護(hù)醫(yī)院應(yīng)建立患者信息管理制度，保護(hù)患者的個(gè)人隱私。醫(yī)院嚴(yán)禁未經(jīng)患者同意將患者個(gè)人信息泄露給外部機(jī)構(gòu)或個(gè)人。第六章違規(guī)處理與投訴處理第一節(jié)違規(guī)處理醫(yī)院對(duì)違反本制度的醫(yī)務(wù)人員將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。各科室應(yīng)建立投訴受理和處理制度，及時(shí)處理患者和家屬的投訴。第二節(jié)投訴處理投訴應(yīng)及時(shí)受理，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)調(diào)查和處理。對(duì)于投訴屬實(shí)的，醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)的矯正措施，并向投訴人進(jìn)行解釋和致歉。第七章附則本制度適用于本醫(yī)院