2024年貴州主治醫(yī)師(心內科)考試試題

2024年貴州主治醫(yī)師（心內科）考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、患者，女，38歲，活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，

胸骨右緣第2肋間可聞及洪亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應考慮的疾病

為

A.動脈導管未閉

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣關閉不全

D.室間隔缺損

E.主動脈瓣狹窄

2、我國法定傳染病中甲類傳染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍亂和副霍亂

D.鼠疫和霍亂

E.艾滋病與霍亂

3、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最常見的早期癥狀為

A.乏力伴食欲缺乏

B.皮膚瘙癢

C.骨質疏松

D.夜盲癥

E.出血傾向

4、震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除留意部位外，還應留意

A.震顫的強弱

B.震顫出現(xiàn)的時期

C.震顫與體位的關系

D.震顫與呼吸的關系

E.震顫與心宰的關系

5、風濕性心臟病診斷，下列各項檢查價值最大的是

A.心臟體征

B.心電圖

C.胸部X線

D.超聲心動圖

E.右心導管

6、以下各種疾病最簡單發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是

A.房間隔缺損

B.心絞痛

C.肺心病

D.原發(fā)性高血壓

E.主動脈瓣關閉不全

7、患者，男，40歲，10年前起先常常自覺心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持

續(xù)時間有漸漸增加趨勢，藥物治療效果不佳。其心電圖診斷為預激綜合征伴快速

房顫，最準確的治療方法應為

A.置入心臟永久起搏器

B.置入埋藏式心臟復律除顫器

C.切斷His束

D.切斷旁路傳導

E.切除心室內膜

8、當左鎖骨上窩淋巴結腫大，被稱為VirChow淋巴結，它標記著

A.鼻咽癌轉移

B.甲狀腺癌轉移

C.肺癌轉移

D.胃癌轉移

E.乳腺癌轉移

9、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重1周”為主訴就診?；?/p>

者日排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平軟，

左下腹輕壓痛，無反跳痛肌驚慌。協(xié)助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白

25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

10、男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)難受，聞及心包摩

擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮質激素

D.地高辛

E.青霉素

11、患者，男，29歲，體檢發(fā)覺外周血淋巴細胞增多，除哪項外均可見到外周

血淋巴細胞增多

A.流行性腮腺炎

B.傳染性淋巴細胞增多癥

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.急性粒細胞白血病

12、患者，女，40歲，以“雙手遇冷發(fā)白、難受3年伴乏力3個月”來診，不

考慮的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血抗核抗體檢測

D.HLA-B27測定

E.胸CT

13、患者，男，38歲。反復咳嗽、咳黃膿痰，間斷小口咯血8年，痰量多，約

lOOmVdo伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近3d咳嗽，咳黃膿痰和血痰，痰量大增，伴

發(fā)熱，T39.5C,氣促明顯。lh前突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。該患者引起大

咯血的緣由最可能為

A.支氣管黏膜深層潰瘍

B.并發(fā)慢性支氣管炎，并急性加重

C.支氣管動脈與肺動脈終末支氣管擴張，血管瘤裂開

D.支氣管發(fā)生囊性擴張

E.支氣管動脈先天性解剖畸形

14、最易并發(fā)腦栓塞的是

A.主動脈瓣狹窄

B.高血壓，動脈硬化

C.二尖瓣關閉不全伴心房抖動

D.心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴心房抖動

15、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是

A.食管測壓

B.24h食管pH監(jiān)測

C.內鏡檢查

D.食管X線領劑檢查

E.滴酸試驗

16、患者，女，22歲，診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結核，痰涂片陽性。予四聯(lián)抗結

核藥物治療，其聯(lián)合用藥的目的是

A.縮短療程

B.減輕藥物的副作用

C.快速殺滅A群結核菌

D.增加藥物的協(xié)同作用，削減耐藥菌產生

E.防止病變擴散

17、胰腺癌治療首選的方法是

A.手術治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.基因治療

18、患者，男，31歲，心臟查體見心尖沖動減弱，可能的緣由是

A.猛烈運動

B.發(fā)熱

C.貧血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

19、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項檢查有助于胰腺炎的診斷為

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.血清C肽檢測

D.血清肌紅蛋白

E.白細胞計數(shù)及分類

20、慢性支氣管炎的診斷標準是在解除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息

反復發(fā)作

A.2個月并持續(xù)3年

B.至少3個月并持續(xù)2年以上

C.至少6個月并持續(xù)3年以上

D.至少2個月并持續(xù)2年以上

E.以上均不是

21、在影像總模糊的因素中，最大模糊是

A.幾何模糊

B.移動模糊

C.顆粒性模糊

D.沖洗加工模糊

E.屏/片組合模糊

22、16個月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風疹

D.藥疹

E.麻疹

23、心力衰竭并發(fā)心房撲動時最恰當?shù)闹委煘?/p>

A.靜脈注射普蔡洛爾

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈注射維拉帕米

D.靜脈注射毛花昔C

E.靜脈注射地西泮

24、心臟驟停的最主要診斷標準是

A.頸動脈搏動消逝

B.股頸動脈搏動消逝

C.心音消逝

D.呼吸停止

E.意識丟失

25、造成屏/片系統(tǒng)影像模糊的主要緣由是

A.熒光光暈

B.熒光光滲

C.熒光體的光擴散

D.熒光體的顆粒性

E.X線的斜射效應

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、洋地黃中毒最常見的心律失常表現(xiàn)為

A.心電圖Q-T間期縮短

B.心電圖ST-T呈魚鉤樣變更

C.竇性心動過速

D.三度房室傳導阻滯

E.出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律

2、下列B受體阻滯藥同時具有a受體阻滯作用的是

A.普蔡洛爾

B.美托洛爾

C.比索洛爾

D.阿替洛爾

E.卡維地洛

3、患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當?shù)蒯t(yī)院先后應用青霉素、紅

霉素及頭抱菌素，不見好轉。近1周來出現(xiàn)四肢多關節(jié)難受、腫脹，膝關節(jié)明顯，

同時雙小腿伸側有結節(jié)性紅斑?；灒貉Ｒ?guī)正常，RF及ANA陰性。X線胸

片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結腫大。該患者診斷為

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.類風濕關節(jié)炎

D.結核性風濕癥

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4、徹底治療擴張型心肌病的方法是

A.安裝DDD型起搏器

B.休息及運用血管擴張藥

C.強心藥

D.心臟移植術

E.藥物治療及休息，低鹽飲食

5、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心

音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音H級。對確診最有意義的檢查是

A.心電圖

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗體

E.超聲心動圖

6、原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量紅細胞

E.血尿素氮上升

7、患者，男，42歲，規(guī)律性上腹痛2年，為燒灼樣痛，規(guī)律為進食一難受一緩

解，該患者所得疾病的并發(fā)癥不包括

A.穿孔

B.出血

C.癌變

D.幽門梗阻

E.惡性貧血

8、患兒7個月，發(fā)熱，咳嗽、流涕3d。查體：精神萎靡，結膜充血，咽赤，兩

側頰黏膜充血，上見針尖大小灰白色斑點，該患兒可能的診斷是

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.上呼吸道感染

9、某腦血管病患者，一側面神經及展神經癱瘓，伴對側上、下肢中樞性癱瘓，

其病變部位在

A.大腦皮質

B.內囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

10、下列各種疾病中引起的發(fā)熱為回來熱的是

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.霍奇金病

D.傷寒

E.結核病

11、下列各種狀況中易引起室性心動過速的是

A.高鉀血癥

B.Q-T間期大于0.44s

C.P-R間期大于0.20s

D.預激綜合征

E.完全性右束支傳導阻滯

12、關于瘧疾的敘述下列各項中錯誤的是

A.瘧疾典型癥狀為突發(fā)的寒戰(zhàn)高熱

B.惡性瘧發(fā)熱始終無規(guī)律

C.貧血的緣由是反復發(fā)作造成紅細胞破壞

D.卵型瘧間歇期為48h

E.間日瘧發(fā)熱始終有規(guī)律

13、下列物質中能發(fā)生次碘酸試驗的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

14、肺炎球菌肺炎與肺結核的鑒別中最重要的是

A.發(fā)熱的熱型

B.咳痰的性狀

C.肺部濕性啰音

D.痰細菌學檢查

E.血常規(guī)及血沉測定

15、某風心病、二尖瓣狹窄患者，并發(fā)心房抖動已2年，HR70/mino下列治療

應選用

A.口服地高車

B.電復律

C.奎尼丁復律

D.長期口服阿司匹林

E.維拉帕米

16、下列激素不是下丘腦分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

17、患者，男，65歲，高血壓5年。急性心肌梗死后2個月，心功能H級，首

選的治療藥物是

A.哌替陡

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿替洛爾

E.尿激酶

18、患者，男，25歲有預激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常，其旁

道最可能是

A.左房室旁道

B.結室旁道

C.右房室旁道

D.室間隔后部房室旁道

E.分支室旁道

19、構成照片影像的幾何因素是

A.密度

B.對比度

C.鋒利度

D.顆粒度

E.失真度

20、一農夫用敵殺死來噴灑果樹（該農藥屬擬除蟲菊酯類），因不慎吸入過多而出

現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉抖動、抽搐。來診后治療應用

A.阿托品

B.阿托品+解磷咤

C.地西泮

D.激素

E.脫水藥

21、能夠通過胎盤的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

22、患者，男，39歲，反復出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個月來加重并

出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)覺胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能

的診斷為

A.胃多發(fā)潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.復合性潰瘍

E.難治性潰瘍

23、16個月女娶，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素鎮(zhèn)靜。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B