紅細(xì)胞沉降率檢查施姮學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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紅細(xì)胞沉降率檢查主講人：施姮學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院紅細(xì)胞沉降率檢查紅細(xì)胞沉降率檢查一、定義紅細(xì)胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR或血沉率)是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率，它受多種因素影響：①血漿中各種蛋白的比例改變，如血漿中纖維蛋白原或球蛋白增加或清蛋白減少；②紅細(xì)胞數(shù)量和形狀：紅細(xì)胞減少時(shí)血沉加快，球形紅細(xì)胞增多血沉減慢。紅細(xì)胞沉降率檢查二、紅細(xì)胞沉降率測定將抗凝的血靜置于垂直豎立的小玻璃管中，由于紅細(xì)胞的比重比較大，受重力作用而自然下沉，正常情況下下沉十分緩慢，常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來表示紅細(xì)胞沉降的速度稱ESR。三、參考值男性0~15mm/1h末；女性0~20mm/1h末。紅細(xì)胞沉降率檢查四、臨床意義1.血沉增快臨床常見于:（1）生理性增快：12歲以下的兒童，60歲以上的高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上血沉可加快，其增快可能與生理性貧血或纖維蛋白原含量增加有關(guān)。紅細(xì)胞沉降率檢查四、臨床意義1.血沉增快臨床常見于:(2)病理性增快1)各種炎癥性疾?。杭毙约?xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2~3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱、結(jié)核病時(shí)，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。2)組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時(shí)血沉增快，而心絞痛時(shí)則無改變。紅細(xì)胞沉降率檢查3)惡性腫瘤:增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白(屬球蛋白)、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。4)各種原因?qū)е卵獫{球蛋白相對或絕對增高時(shí)，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。5)其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。紅細(xì)胞沉降率檢查2.血沉減慢一般臨床意

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