充分告知自主選擇美容外科學(xué)概論講解

充分告知，自主選擇國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)“十三五”規(guī)劃教材全國(guó)中醫(yī)藥高職高專教育教材美容外科學(xué)概論醫(yī)學(xué)美容與中醫(yī)養(yǎng)生教研室---袁曉野2023.03老百姓們似乎一聽到“全身麻醉”就會(huì)產(chǎn)生抵觸心理明確告知相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，讓對(duì)方有選擇的權(quán)利，共同營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境。01020304第一節(jié)美容手術(shù)麻醉相關(guān)知識(shí)第二節(jié)局部麻醉第三節(jié)椎管內(nèi)麻醉第四節(jié)全身麻醉目錄contents05第五節(jié)麻醉監(jiān)測(cè)和管理、術(shù)后無(wú)痛管理05麻醉監(jiān)測(cè)和管理、術(shù)后無(wú)痛管理第五節(jié)全身麻醉（簡(jiǎn)稱全麻），是麻醉藥物經(jīng)呼吸道或靜脈、肌內(nèi)注射進(jìn)入人體內(nèi)，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，達(dá)到“全身痛覺(jué)喪失、神志消失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛”的目的的綜合處理措施。根據(jù)手術(shù)類型、患者的整體健康狀況、麻醉藥物的使用等不同情況，全身麻醉的并發(fā)癥有很多，主要介紹以下4點(diǎn)：（一）嘔吐、反流與窒息（二）呼吸道梗阻（三）呼吸抑制或停止（四）低血壓1.嘔吐、反流與窒息嘔吐或反流物易造成誤吸，而引起呼吸道阻塞、窒息或吸入性肺炎等，為全麻主要危險(xiǎn)之一。因此全麻手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格按照麻醉師交代的時(shí)間，術(shù)前禁食禁飲。2.呼吸道梗阻麻醉時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快尋找原因，消除誘發(fā)原因，解除呼吸困難。因此術(shù)前詳細(xì)尋問(wèn)過(guò)敏史、家族哮喘病史、做喉鏡等檢查是很有必要的。3.呼吸抑制或停止由于超量或超速使用某些麻醉藥、或麻醉過(guò)深、或體位不當(dāng)、或體溫下降等所引起，治療應(yīng)針對(duì)病因、同時(shí)持續(xù)給氧。因此對(duì)麻醉師的專業(yè)性要求很高。4.低血壓治療應(yīng)針對(duì)病因，必要時(shí)使用升壓藥。因此術(shù)中持續(xù)生命征監(jiān)測(cè)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題很重要。全麻并發(fā)癥的發(fā)生率通常在1%至10%之間，麻醉師會(huì)在術(shù)前嚴(yán)格把關(guān)全麻的可行性。案例：趙女士是一位二胎媽媽，在經(jīng)歷過(guò)兩次母乳喂養(yǎng)之后胸部變得更平了，總覺(jué)得缺少了一些“女人味兒”，決定行“自體脂肪移植隆乳術(shù)”，來(lái)改善自己的形體。1．調(diào)整臟器功能2．麻醉前訪視3．受術(shù)者的一般準(zhǔn)備123（1）收集信息：（2）溝通談話（3）病史詢問(wèn)的重點(diǎn)（4）體格檢查的重點(diǎn)（5）輔助檢查的重點(diǎn)麻醉前準(zhǔn)備（一）受術(shù)者準(zhǔn)備

術(shù)前訪問(wèn)，麻醉醫(yī)生仔細(xì)查看了病例，告知全麻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施?！吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》國(guó)家對(duì)麻醉藥品藥用原植物以及麻醉藥品和精神藥品實(shí)行管制。禁止超劑量或者無(wú)處方銷售第二類精神藥品；未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。有資質(zhì)齊全的醫(yī)師和先進(jìn)的配套設(shè)備為求美者保駕護(hù)航值得信任，