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文檔簡介

呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理主講老師殷曉敏2018：2017：2014-2015：近年每套試卷的試題數(shù)量為0~1題?？记榉治?019：ARDS初期臨床特點(diǎn)、撥除氣管插管后的錯(cuò)誤指導(dǎo)ARDS早期的病理變化、表現(xiàn)、診斷必要條件，最有效的通氣方式ARDS的臨床表現(xiàn)、使用呼吸機(jī)的重要性ARDS的判斷、特征性癥狀、X線特點(diǎn)、診斷必要條件、重點(diǎn)評估內(nèi)容考點(diǎn)精講：知識結(jié)構(gòu)圖最主要的危險(xiǎn)因素：重癥肺炎護(hù)理問題：氣體交換受損高蛋白質(zhì)滲出性肺水腫透明膜形成呼吸窘迫頑固性低氧血癥呼吸衰竭呼吸困難進(jìn)行性加重（呼吸深快、費(fèi)力、胸廓緊束、嚴(yán)重憋氣）診斷的必備條件：PaO2

≤60mmHg氧合指數(shù)<

300mmHg糾正缺氧：高濃度>50%給氧（搶救最重要措施）機(jī)械通氣：呼氣末正壓（PEEP）肺微血管通透性升高X線：早期可無異常繼之出現(xiàn)斑片狀以至融合成大片狀的浸潤陰影考點(diǎn)精講：ARDS與慢性呼吸衰竭的鑒別ARDS慢性呼吸衰竭起病情況急緩慢原有呼吸、循環(huán)疾病無有病理生理改變肺含水量增多肺通氣、換氣功能障礙血?dú)夥治鲱B固性低氧血癥缺氧和CO2潴留并存吸氧高濃度若CO2潴留，持續(xù)低流量吸氧經(jīng)典例題患者女，36歲，因嚴(yán)重感染入院，發(fā)病后20小時(shí)，護(hù)士查房時(shí)出現(xiàn)煩躁、呼吸窘迫，查：R32次/分，發(fā)紺，肺部可聞及少許濕啰音。行面罩吸氧8L/分后無緩解，該患者可能出現(xiàn)了A．?dāng)⊙YB．ARDSC．感染性休克D．急性腎衰竭E．彌散性血管內(nèi)凝血參考答案：B經(jīng)典例題

ARDS患者在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度可出現(xiàn)A．

皮膚潮紅、出汗B．

表淺靜脈充盈消失C．

呼吸淺

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