護(hù)理組織管理體系年度計(jì)劃和總結(jié)

護(hù)理組織管理體系年度計(jì)劃和總結(jié)護(hù)理組織管理體系年度計(jì)劃和總結(jié)篇一定期組織護(hù)士長開展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋，全面掌握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行反饋，要求科室對存在的問題按PDCA流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施，使護(hù)理質(zhì)量控制工作保持良性循環(huán)。一、主要存在問題及原因分析1、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理(1)主要存在問題:床單元臟亂、欠整潔，未按護(hù)理等級巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依賴陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無后續(xù)觀察記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級別、康復(fù)知識、用藥檢查注意事項(xiàng)等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級別與病情不相符，管患者引流管無標(biāo)識、床頭無防脫落標(biāo)識，記出入量患者床頭無標(biāo)識，危重患者無防壓瘡、墜床標(biāo)識，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識臟、留針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識的需求及掌握;對導(dǎo)管等?？谱o(hù)理重要性缺乏認(rèn)識;個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時(shí)對疾病相關(guān)知識的深度、內(nèi)涵了解不全。2、消毒隔離(1)主要存在問題:一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉簽開包無日期或書寫不規(guī)范，已開啟的棉簽仍放入無菌柜，胰島素開啟日期寫錯(cuò)、個(gè)別有過期現(xiàn)象，開啟的0.9%氯化鈉過期，沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間，體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開瓶無日期，有過期現(xiàn)象;個(gè)別護(hù)士、實(shí)習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開啟的注射液未及時(shí)抽吸;治療車上無手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護(hù)理后未及時(shí)洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂，內(nèi)有使用過的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾。(2)原因分析:主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識不強(qiáng)，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。3、急救物品配(1)主要存在問題:急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護(hù)士未按時(shí)檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及注意事項(xiàng)回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識，氧表、氧氣筒無防塵裝;電動(dòng)吸引器積塵。(2)原因分析:交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)，分管人員不定期檢查，日常對急救藥品、物品相關(guān)知識學(xué)習(xí)不夠。4、護(hù)理文書(1)主要存在問題:書寫質(zhì)量不高，書寫仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象，未按時(shí)書寫入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細(xì)致，?？谱o(hù)理措施欠有針對性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為Ⅲ期壓瘡，無相應(yīng)的觀察記錄;患者外出多日，無記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫生命征，下重癥通知患者，記錄過于簡單，無相應(yīng)的護(hù)理措施及觀察內(nèi)容，個(gè)別臨時(shí)重癥者觀察記錄未達(dá)24h。個(gè)別患者病情較重，出院時(shí)無記錄。歸檔病歷首頁、護(hù)工同意書、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。(2)原因分析:少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄，對書寫規(guī)范認(rèn)識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練;對護(hù)理文書法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見性認(rèn)識，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，觀察病情及表達(dá)能力欠佳。護(hù)理組織管理體系年度計(jì)劃和總結(jié)篇二光陰似箭，歲月如梭。我們骨科于六月由原來的外二科分科獨(dú)立到現(xiàn)在有半年了，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、及科主任的支持與幫助下，骨科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以良性、可持續(xù)的發(fā)展。現(xiàn)將骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)如下：(一)組織學(xué)習(xí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件內(nèi)容，提高護(hù)理人員思想認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念先后組織學(xué)習(xí)了醫(yī)院“2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)方案”以及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評分細(xì)則》，科室根據(jù)醫(yī)院《活動(dòng)方案》制定了《骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方案》。對照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足并進(jìn)行了積極的整改。(二)、結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化了排班模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為了給患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，骨科在護(hù)理部的指導(dǎo)下實(shí)行APN排班模式，在兼顧臨床需要和護(hù)士意愿的情況下實(shí)行彈性排班，減少了交接班次數(shù)，實(shí)施責(zé)任分組包干制及醫(yī)護(hù)搭組制，責(zé)任護(hù)士每天與同組醫(yī)生一起查房，對患者提出的問題共同探討，更有利于護(hù)士協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察病情，大大提高了患者的治療護(hù)理的安全性。組長為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、護(hù)士同組，組長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求對護(hù)士進(jìn)行了合理分工，分層級管理，體現(xiàn)了能級對應(yīng)，成員間有明確分工、合作。護(hù)士長加強(qiáng)一日五查工作，經(jīng)常督查護(hù)理人員對各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況，以確?；颊甙踩?三)、加強(qiáng)績效考核，提高積極性為了充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性，全科室成員討論修訂了績效工資量化分配方案，各班崗位系數(shù)分配合理，根據(jù)考核方案中護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)理人員進(jìn)行綜合考核，使護(hù)理人員積極性有所提高，服務(wù)更加主動(dòng)、熱情。(四)、增添服務(wù)設(shè)施，營造家的氛圍在醫(yī)院的大力支持下，改善了病人住院環(huán)境，在病房內(nèi)24小時(shí)熱水及開水供應(yīng)，免費(fèi)提供純凈水飲用，增添微波爐，便民箱及健康教育卡、健康教育處方等，使病人住院像在家一樣舒適方便。(五)、結(jié)合實(shí)際，簡化書寫，臨床時(shí)間增加結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，繼續(xù)實(shí)施了表格式護(hù)理文寫，把時(shí)間還給了護(hù)理人員，把護(hù)理人員還給了病人，增加了為病人床旁服務(wù)及交流的時(shí)間，減少了病人的呼喚次數(shù)，及時(shí)了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護(hù)理問題。病人對自己所患疾病及檢查的相關(guān)知識更加了解，更加配合治療。(六)、加強(qiáng)安全管理，強(qiáng)化質(zhì)量意識骨科科護(hù)理人員深知醫(yī)療質(zhì)量安全的重要性，努力加強(qiáng)護(hù)理安全工作，搶救物品做到四定，三及時(shí)，搶救設(shè)備完好率達(dá)100%。對危重患者及手術(shù)患者進(jìn)行腕帶識別，對病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每周護(hù)士長同科主任查房一次，積極做好醫(yī)護(hù)溝通。每月開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，對科室護(hù)理存在的問題重點(diǎn)整改。(七)、加強(qiáng)技術(shù)練兵，提高了服務(wù)水平加強(qiáng)了基礎(chǔ)知識及?？浦R培訓(xùn)以及溝通技巧的培訓(xùn)，規(guī)范操作行為，每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，并每月出5道題對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行理論考核，使護(hù)理人員的理論水平和操作技術(shù)水平得到進(jìn)一步的提高，核心制度得到有效落實(shí)。(八)廣泛征求意見，切實(shí)改進(jìn)工作開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，科室季度對活動(dòng)情況進(jìn)行小結(jié)，查找活動(dòng)中存在的問題，進(jìn)行原因分析，提出整改措施。每月召開一次工休會(huì)，對患者及家屬廣泛征求意見建議，了解患者的感受，及時(shí)解答，加強(qiáng)與患者的溝通?？剖覍|(zhì)量好、服務(wù)好的護(hù)理人員給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對服務(wù)遭到投訴的及時(shí)查處并積極整改，不斷的改進(jìn)了工作，護(hù)士長堅(jiān)持每天數(shù)次不定期巡視病房，了解病人的需要，意見及建議，及時(shí)改進(jìn)工作。(九)、護(hù)患關(guān)系和諧短短半年時(shí)間，骨科在護(hù)理部精心指導(dǎo)下，不懈努力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。通過全科人員的共同努力，我們收到患者送的感謝信15封、錦旗共8面。我們把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)，提升醫(yī)院整體水平為突破口，護(hù)理人員的服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，病人滿意度提高，護(hù)患關(guān)系和諧。存在的不足：(1)、低年資護(hù)理人員的溝通技能不足。(2)、部分工作人員觀念未完全轉(zhuǎn)變，未做到主動(dòng)服務(wù)及感動(dòng)服務(wù)。(3)、病房設(shè)施不夠完善，如走廊及廁所無防跌倒護(hù)欄等。原