膀胱沖洗護(hù)理要點

持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理泌外科1精選ppt

內(nèi)容持續(xù)膀胱沖洗定義膀胱沖洗的溶液尿管的選擇膀胱沖洗的方法沖洗過程中的護(hù)理要點沖洗過程中的常見問題及處理方法預(yù)防尿管堵塞的措施健康宣教21、持續(xù)膀胱沖洗概念

持續(xù)膀胱沖洗：是指通過三腔尿管將沖洗液或藥物灌入膀胱，以達(dá)到膀胱內(nèi)沖洗、消炎、止血以及防止膀胱內(nèi)血凝塊形成的目的。

持續(xù)膀胱沖洗是泌尿外科常用的治療手段32、膀胱沖洗的溶液可以稀釋膀胱內(nèi)滲出的血液，防止血液凝固阻塞尿道。生理鹽水的滲透壓與血漿、組織液大致一樣，大量沖洗可以防止稀釋性低鈉血癥發(fā)生。0.9％氯化鈉3000ml2025/2/543、尿管的選擇硅膠（我科常用）橡膠2025/2/554、膀胱沖洗的方法密閉式

2025/2/565、沖洗過程中的護(hù)理要點嚴(yán)格無菌操作，防止感染，用于沖洗的輸液管需每天更換

。保持持續(xù)膀胱沖洗通暢，根據(jù)血尿程度調(diào)整膀胱沖洗速度。觀察膀胱區(qū)情況，并注意病人有無膀胱痙攣痛或不適等。沖洗不暢時及時處理。76、沖洗過程中的常見問題及處理方法

？8沖洗過程中的常見問題出現(xiàn)沖洗不暢：尿管液體流出通而不暢或尿管無液體流出。出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀：病人感覺膀胱區(qū)脹感，尿道口溢液，引流液顏色加深等癥狀。沖洗液滴數(shù)已超過140滴/分，流出的沖洗液還是鮮紅色怎辦？91）出現(xiàn)沖洗不暢—尿管堵塞處理方法①查找原因、去除導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓力增加的因素②檢查尿管是否通暢。③處理尿管堵塞：1、反復(fù)擠捏引流管數(shù)次，通過增加管腔局部壓力將導(dǎo)尿管內(nèi)的血塊分解后引流。2、用負(fù)壓沖冼器抽吸出膀胱內(nèi)血塊。但有一點一定要注意，導(dǎo)尿管堵塞時不可隨意加快膀胱沖洗速度，要注意觀察病人膀胱膨脹程度，防止膀胱破裂。101）出現(xiàn)通而不暢--錯接直腔和側(cè)腔構(gòu)造及作用：氣囊腔注水后起到內(nèi)固定作用，側(cè)腔連接沖洗液，直腔連接引流袋。三腔導(dǎo)尿管側(cè)腔的內(nèi)徑有2mm，它的引流量只有30ml/分；直腔的內(nèi)徑有6-7.6mm，它的引流量超100ml/分，所以細(xì)管接沖洗液，粗管接引流袋，這樣就有利于保證引流通暢。112）病人出現(xiàn)膀胱痙攣，應(yīng)該如何處理？①檢查導(dǎo)尿管沖洗管道和引流管道是否通暢，有無血凝塊形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痙攣。②消除病人緊張情緒，及時安慰，指導(dǎo)深呼吸和放松，以緩解疼痛。③可以減慢沖洗速度，痙攣嚴(yán)重時，按醫(yī)囑用止痛藥。④術(shù)后可應(yīng)用止痛泵減少疼痛。⑤檢查尿管在不在位，我們可以輕拉導(dǎo)尿管有無阻力感來判斷尿管在不在位。12膀胱一般沖洗速度？如果引流液鮮紅或有血塊，可以把滴速調(diào)至100～140滴，靠沖洗液的壓力壓迫止血。如果引流液淺紅色，可以把滴速調(diào)至80～100滴。3）沖洗液滴數(shù)已超過140滴/分，沖洗液還是鮮紅色怎辦？13

我們首先要征求床位醫(yī)生對沖洗液速度的要求了，不可擅自調(diào)速直線滴入液體，因為大量快速的沖洗會引起病人心率、呼吸增快，血壓升高，同時引發(fā)膀胱痙攣的發(fā)生！3）沖洗液滴數(shù)已超過140滴/分，沖洗液還是鮮紅色怎辦？147、如何預(yù)防尿管堵塞？避免引流管受壓、扭曲、牽拉過度。注意觀察引流液的性質(zhì)，沖洗過程中應(yīng)根據(jù)引流出尿液顏色的深淺而調(diào)節(jié)沖洗速度，以能保持引流通暢為原則。158、健康宣教勿壓迫、扭曲、折疊引流管，保持引流通暢。勿自行調(diào)節(jié)沖洗速度，勿自行拔出尿管。注意尿道口有無滲血滲液及膀胱區(qū)有無疼痛，如有異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。16思考題如果你在巡視過程中，病人告訴你腹痛腹脹，你看到了尿袋內(nèi)尿色由原來淡紅變鮮紅，膀胱沖洗滴入順暢，但尿管無尿引出，病人的膀胱區(qū)膨隆，叩診呈濁音你認(rèn)為病人出現(xiàn)什么問題？該怎么處理？？2025/2/517出現(xiàn)的問題：可能病人的引流管被血塊或殘留前列腺組織堵塞，導(dǎo)尿管引流不通暢。處理尿管堵塞的方法一般有二種：一是反復(fù)擠捏引流管數(shù)次，通過增加管腔局部壓力將導(dǎo)尿管內(nèi)的血塊分解后引流。二是用負(fù)壓沖冼器抽吸出膀胱內(nèi)血塊。但有一點一定要注意，導(dǎo)尿管堵塞時不可隨意加快膀胱