生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理婦科護(hù)理講解

生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護(hù)理子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理婦科護(hù)理概述任務(wù)一護(hù)理評(píng)估任務(wù)二護(hù)理問題任務(wù)三護(hù)理措施任務(wù)四健康教育任務(wù)五目錄案例患者，女，60歲，絕經(jīng)11年。因不規(guī)則陰道出血1個(gè)月就診，體胖，既往有高血壓病史。檢查：陰道萎縮，子宮頸萎縮、光滑，宮體如孕2個(gè)月大小，質(zhì)軟。陰道B超示：子宮內(nèi)膜厚約12mm。其他未見異常。問題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？

2.該類患者主要治療原則是什么？

3.該類患者主要的護(hù)理措施有哪些？女性生殖器常見三大惡性腫瘤之一多見于老年婦女生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚發(fā)病率有上升趨勢(shì)概述子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理概述子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理病因非激素依賴型激素依賴型發(fā)病與雌激素?zé)o明顯關(guān)系，多見于老年體瘦婦女，腫瘤惡性度高，預(yù)后差。長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激；常與肥胖、高血壓、糖尿病伴隨；其他：月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)遲、未婚、少育、未育、遺傳等。概述子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理病理巨檢彌漫型局限型鏡檢腺癌：最常見腺癌伴鱗狀上皮分化透明細(xì)胞癌漿液性腺癌概述子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理轉(zhuǎn)移途徑132直接蔓延：累及生殖系統(tǒng)其他部位和盆腔器官淋巴轉(zhuǎn)移：主要途徑血行轉(zhuǎn)移：晚期發(fā)生，偶爾發(fā)生，至肺、肝和骨等處概述子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理子宮內(nèi)膜癌的臨床分期（FIGO，2009年）概述子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理

手術(shù)為主，輔以激素、放療或化療手術(shù)治療是首選治療方法，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)-病理分期。化療適用于晚期或復(fù)發(fā)者。放射治療適用于已有轉(zhuǎn)移或可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)者。激素治療適用于晚期或復(fù)發(fā)者，不能手術(shù)或年輕、早期、有生育要求者。治療原則健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估

了解患者的高危因素及診療經(jīng)過。護(hù)理評(píng)估子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估陰道不規(guī)則出血：最常見癥狀絕經(jīng)后陰道出血：典型癥狀

陰道排液：漿液性/膿血性，有惡臭

疼痛：晚期婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟

護(hù)理評(píng)估子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估1.分段診刮（確診）環(huán)刮宮頸管——探宮腔——搔刮宮腔內(nèi)膜2.細(xì)胞學(xué)檢查（篩查）3.宮腔鏡檢查4.影像學(xué)檢查5.其他護(hù)理評(píng)估子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估

患者確診子宮內(nèi)膜癌后會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮，害怕疼痛、被拋棄和死亡等心理。護(hù)理評(píng)估子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理焦慮/恐懼與癌癥的確、住院及手術(shù)治療有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與陰道反復(fù)出血、流液有關(guān)知識(shí)缺乏與缺乏子宮內(nèi)膜癌相關(guān)的治療、護(hù)理知識(shí)有關(guān)護(hù)理診斷子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理舒適改變與癌組織破潰、感染、腫瘤浸潤(rùn)或壓迫有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量護(hù)理措施子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理首要護(hù)理病情觀察配合治療的護(hù)理1.藥物治療的護(hù)理（1）孕激素治療：方法、劑量、副作用（2）抗雌激素制劑治療（3）化療藥物治療1護(hù)理措施子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理首要護(hù)理配合治療的護(hù)理2.手術(shù)治療的護(hù)理做好分段診刮患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理3.放射治療的護(hù)理1護(hù)理措施子宮內(nèi)膜癌病人的護(hù)理一般護(hù)理予以高蛋白、高維生素飲食，保證營(yíng)養(yǎng)注意患者個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染2

心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的顧慮和恐懼情緒3健康教育性生活及體力勞動(dòng)的指導(dǎo)定